Категория

Популярни Публикации

1 Предотвратяване
Температурен медикамент
2 Ринит
Д-р Комаровски за зелената слуз на носа при дете
3 Кашлица
Лечение на остри респираторни инфекции и ТОРС при възрастни
Image
Основен // Кашлица

Как за лечение на аденоиди при деца у дома: лечение без операция


Как да се лекуват аденоиди при деца у дома е въпрос, който често питат майките на деца от 3 до 6 години. Аденоидната растителност често се среща в тази възраст и се развива бързо без подходящо лечение, което причинява дискомфорт и влошава здравето на детето. Обрасли аденоиди правят дишането през носа невъзможно, което води до хипоксия и развитие на различни усложнения - от дефекти на външния вид до забавяне на развитието.

Междувременно, ако навреме се потърси медицинска помощ, болестта може да бъде излекувана без да се прибягва до операция. Съвременните средства позволяват консервативно лечение с лекарства, включително народни средства и физиотерапевтични процедури, доста успешно и у дома, но само лекар-отоларинголог (УНГ) трябва да предпише лечение и да го наблюдава.

Лечение на аденоиди при деца у дома

Лечението цели да елиминира причините за заболяването, както и да се отърве от симптомите. В дома си за това могат да се използват многобройни народни средства, които трябва да се комбинират с класически препарати.

Лечението започва с измиване на носната кухина. Тази процедура е насочена към измиване на инфекцията (санация), възпалителен ексудат, както и намаляване на оток и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За тази цел се използват следните средства:

  1. Солен - най-простият и най-ефективен инструмент. Приготвяне на хипертоничен разтвор: разредете една чаена лъжичка сол в чаша топла преварена вода и разбъркайте добре. Всяка ноздра се измива с този разтвор 3-4 пъти дневно и трябва да се измие, докато се излее чист разтвор от носната кухина, без мукопурулентен секрет.
  2. Лайка. Подготовка на отвара: 1 чаена лъжичка сушена цветя от лайка аптека се налива 100 мл вряща вода. Настоявайте от един до два часа, след това филтрирайте през марля (не за да филтрирате, можете да си купите чай от аптека лайка, опаковани във филтърни торби; в този случай, 1 филтър чанта се взема за 100 мл вряща вода). Назалните проходи се промиват по същия начин като солевия разтвор.
  3. Невен. Пригответе инфузията: налейте една чаена лъжичка изсушени цветя на невен, с чаша вряща вода, напълнете един час (докато се охлади напълно), филтрирайте. Получената инфузия може да промие носа и да гаргара, когато в възпалителния процес участват сливиците.
Традиционната медицина е ефективна само в началния стадий на заболяването. Ако традиционната медицина не е постигнала желания ефект или болестта е вече на втория етап, е необходима фармакотерапия.

Следващият етап от лечението е премахването на възпалението - основната причина за запушване на дихателните пътища. За да направите това, можете да използвате следните естествени средства:

  1. Алое сок - това растение има цял арсенал от фитонциди, които имат антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Месовите листа от алое се отрязват, държат се в хладилника за около 6 часа, след което се увиват в марля и изцеден сок. Ако детето е на 3 години и повече, тогава той може да погребе чист пресен сок от алое от 3-5 капки във всяка ноздра. Деца под три години погребват сок от алое, разреден в преварена вода в съотношение 1: 1. Алое сок бързо губи своите лечебни свойства, така че преди всяка процедура се препоръчва да се свие прясно.
  2. Евкалиптово етерично масло. Евкалиптовото масло има мощен антисептичен ефект, но не използва чисто масло, тъй като може да предизвика мукозна изгаряне и алергична реакция. Преди употреба се разбърква в неутрален разтворител, като може да изиграе ролята на вазелин или рафинирано растително масло. В една чаена лъжичка от разтворителя капе 3 капки етерично масло, смесено. Получената смес се всели в носа - 2-3 капки 2-3 пъти на ден.
  3. Прополисът. Това е ефективен инструмент, но може да се използва само ако детето не е алергично към пчелните продукти. Вземете една чаена лъжичка прополис, добавете 10 супени лъжици рафиниран зеленчук или масло, стопи се на водна баня, докато всички съставки се разтворят. След охлаждане, се оказва мехлем, който смазва всяка ноздра с памучен тампон. Можете също така да потопите памучна турунда в все още замразена маз, а след това да я охладите и да набиете носната кухина. Времето за тампонада трябва да превишава един час и половина.
  4. Туя масло. Едно от най-популярните лечения на аденоиди при деца. Използва се в концентрация 15%. Маслото от туя се капва 2-5 капки във всяка ноздра три пъти на ден. На децата под 3 години се препоръчва да разреждат маслото с вода.
  5. Змийското мляко. Бульонът се приготвя чрез изсипване на две супени лъжици от сухата смес и две чаши вода и се вари 10-15 минути на слаб огън. Получената течност се охлажда, филтрува се и се използва за изплакване на носа и гаргара.
  6. Масло от морски зърнастец. 2-3 капки масло във всяка ноздра два пъти дневно. Курсът на лечение отнема две седмици.
  7. Карамфил. Приготвя се отвара от десет пъпки и половин чаша вода. Сварете, настоявайте 2 часа, охладете се и филтрирайте. Карамфил бульон вдъхна носа, 3 капки до 4 пъти на ден. Лечението на аденоиди при деца с карамфил се препоръчва от д-р Комаровски.

Курсът на лечение на аденоиди у дома може да бъде допълнен с имуностимулиращи билкови препарати, например, ехинацея. Екстрактът от ехинацея може да бъде закупен в аптеката и можете да се подготвите сами. За да направите това, 100 г суровина се налива 1 литър вряща вода, настояват 2 часа, след което се филтрират. Бульонът се приема през устата, по 50 ml три пъти дневно. Този инструмент не може да се използва за лечение на деца под 1 година.

Противно на общоприетото мнение, не трябва да се дава вдишване на горещ въздух, пара от кипящи разтвори на лечебни билки или варени картофи.

Традиционната медицина е ефективна само в началния стадий на заболяването. Ако традиционната медицина не е постигнала желания ефект или болестта е вече на втория етап, е необходима фармакотерапия. Лечението е основно местно. Според показанията се предписват антиалергични лекарства (могат да намалят подуването), противовъзпалителни и вазоконстрикторни лекарства. С развитието на аденоидит могат да се предписват системни лекарства, включително антибиотици, антипиретици.

В хода на хроничното възпаление, домашното лечение се допълва от физиотерапия. Приложете инхалация, UHF-терапия, електрофореза, UV облъчване. Вдишването на топъл въздух с медикаменти подобрява кръвообращението в тъканите и облекчава подуването. UHF (свръхвисокочестотен ток) се използва за затопляне на дебелината на тъканите и подобряване на техните метаболитни процеси. Използвайки електрофореза, лекарствата се доставят директно на мястото на заболяването. НЛО насърчава санацията на лигавицата.

В допълнение към терапията с домашни и аптечни лекарства, често се предписват дихателни упражнения, които, без странични ефекти, помагат за възстановяване на носната проходимост и премахват хипоксията. Дихателните упражнения позволяват ефективно лечение на децата у дома без операция, но те трябва да се провеждат редовно, ежедневно, 3-4 седмици, а понякога и по-дълго. А гимнастически респираторен комплекс обикновено се качват от лекар, можете да използвате готови комплекс от дихателни упражнения Strelnikova, която е предназначена за певци, които имат проблеми с гласа, но е доказал своята ефективност в случай на други заболявания на дихателните пътища, включително при деца.

В хода на хроничното възпаление, домашното лечение се допълва от физиотерапия. Приложете инхалация, UHF-терапия, електрофореза, UV облъчване.

Важно е да се обърне внимание на микроклимата в стаята - температурата на въздуха трябва да бъде в рамките на 18-20 ° C, докато се грижи за влажността в помещението, която трябва да достигне 60-70% (сухият въздух допринася за поддържането на възпалителни процеси). В някои случаи е препоръчително да се използва овлажнител. Мокрото почистване трябва да се извършва редовно. Морският въздух има добър терапевтичен ефект.

Какво не се препоръчва за лечение на аденоиди при деца?

Деца с аденоиди не се препоръчва да се вземат горещи вани, отидете в банята и обикновено прегрява тялото, особено по време на обостряне на аденоидит. Също така не е необходимо да се използват много топли и много студени напитки, както и напитки и храна, дразнещи лигавицата (кисела, пикантна, пикантна). Хипотермията е противопоказана.

Противно на общоприетото мнение, не трябва да се дава вдишване на горещ въздух, пара от кипящи разтвори на лечебни билки или варени картофи. Оставя се само топла пара, за която се използва пулверизатор.

Локалното приложение на алкохолен разтвор на йод към лигавицата на носните проходи и назофаринкса може да бъде опасно.

Какво причинява развитието на аденоиди

Аденоидите са компенсаторна хипертрофия на фарингеалната сливица, нейното увеличение в отговор на хронично или често остро възпаление.

Амигдалата е голямо натрупване на лимфоидна тъкан в назофаринкса, облечена в епителна капсула. Тази формация предпазва горните дихателни пътища от инфекция, така че първият прави удар. В условия на недостатъчно развит имунитет при децата, сливиците не винаги се справят с функцията си, често се възпаляват. Постоянното стимулиране (инфекциозно или алергично възпаление) допринася за увеличаване на обема на лимфоидната тъкан. Така детското тяло компенсира функционалния дефицит на сливиците, така че те говорят за компенсаторна хипертрофия.

Можете да използвате готовия комплекс от дихателни упражнения Стрелникова, която е разработена за певци, които имат проблеми с гласа, но е доказала своята ефективност при други заболявания на дихателните пътища, включително деца.

Обикновено след имунния отговор амигдалата се връща към нормален размер. Но често в условия на прекомерна активност, тъканта се изчерпва и остава хипертрофирана.

Трябва също така да подчертаем възпалението на назофарингеалната сливица - аденоидит. Това състояние се развива по-бързо от аденоидите, но е добре лечимо с антибактериални и противовъзпалителни средства. Диференциалната диагноза се прави от лекаря, но разликата може да се види и от системни прояви - повишена телесна температура, влошаване на общото състояние на детето с аденоидит.

Как да идентифицираме аденоиди при дете

Процесът на тъканна хипертрофия е дълъг и отнема повече от един месец, така че е трудно да се забележат аденоидите в ранните стадии. Първите клинични прояви се появяват, когато аденоидите блокират повече от една трета от дихателните пътища, т.е. когато хипертрофията достигне втората и третата степен. След това се появяват следните симптоми:

  • силен хъркане при дишане;
  • хъркане без видима причина (хрема, запушване на носа, оток);
  • сънна апнея (кратко прекъсване на дишането) в сън, последвано от няколко дълбоки рефлексни вдишвания, детето буквално грабва въздуха с устата си в съня си;
  • забележимо влошаване на носовото дишане, детето диша през устата, поради което устата постоянно се разделя;
  • промяна в гласовия тон, който става по-малко резонансен;
  • назализъм, детето казва "в носа";
  • влошаване на съня - пациентът не може да спи дълго време, събужда се няколко пъти през нощта;
  • намалена физическа активност, умора, летаргия сутрин, влошаване на издръжливостта и физическите качества;
  • когнитивно увреждане - увреждане на паметта, повишено време за реакция към сензорна информация, спад в умствената дейност;
  • загуба на слуха, чести отити.
Деца с аденоиди не се препоръчва да се вземат горещи вани, отидете в банята и обикновено прегрява тялото, особено по време на обостряне на аденоидит.

Ако при възрастни това заболяване основно причинява дискомфорт и рядко има усложнения, то при деца дългосрочните аденоиди могат да доведат до необратими последствия. Случаят е в хипоксично състояние - недостатъчно количество кислород поради липсата на назално дишане. Установено е, че в резултат на дишане в устата, тялото губи около 20% от кислорода. Най-чувствителният орган на хипоксията - мозъка - страда от това. Тя се развива активно при децата, така че търсенето на кислород е дори по-голямо, отколкото при възрастните. Най-опасната дългосрочна хипоксия за деца под 5-годишна възраст, може да доведе до забавяне на развитието, както психическо, така и физическо.

Поради постоянното дишане на устата, структурата на лицевия череп се променя, носните раковини са деформирани, характерен “аденоиден тип” на лицето се формира с удължен овал и модифицирана форма на устата. Повлияват се и формата на зъбите и зъбите, ухапването и хрущялните елементи на черепа.

Важно е да се диагностицира болестта своевременно и активно да се лекува, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех на консервативната терапия и пълното възстановяване на тялото.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Аденоиди при лечение на деца

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има леки отклонения от възрастовата норма). Като правило, родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина за посещение при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, защото диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Следните причини за аденоиди при деца са най-честите:

  • Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, апатия и др.). г.).
  • Проблемни бременности, трудни трудови - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, хипоксия на плода, асфиксия на бебето и наранявания по време на раждане - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето по-късно ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, диетичните нарушения, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и болестите на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на болестта увеличава неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради оттичането на задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Гласът се променя - той става дрезгав и назален;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се появява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, сгъстване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако по някаква причина те се възпалят, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното УНГ изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (условието е липсата на възпалителни процеси в тялото на субекта, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да се направят точни изводи за размера на аденоидите, но има недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари правят разлика между три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителната тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се припокрива около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо, появява се нос. Клас 2 обаче не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истинско мъчение, не може да диша през носа, ден или нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва тялото от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в изпълнението, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнен от, освен това, затруднен от изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоиди, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: изплакнете го старателно, изчиствайки слузта.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога страда от апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на възпаление на средното ухо, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит годишно с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Кръвни нарушения;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие, че детето е напълно здравословно, след елиминиране на най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Ето защо, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунитета. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, тя може да доведе до затруднено или дори пълно отсъствие на назално дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се използват медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, разположена в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр. Всяка), неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен, обграждащ входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата през първите месеци от живота амигдалата е слабо развита и не функционира правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени от жлебове. Достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана и защитната им функция се прехвърля върху рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Пролиферацията на аденоиди възниква постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция се осъществява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до постоянно възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • генетична предразположеност;
  • детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до нарушения в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
  • неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, яденето на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
  • чувствителност към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете, дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначителен оток или растеж на фарингеалната сливица могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца, честотата на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение;
  • 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриването на лумена на назофаринкса с около половината, носовото дишане при децата е трудно както през деня, така и през нощта;
  • Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, на който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушване на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

  • разстройство на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
  • хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
  • суха уста и суха кашлица сутрин;
  • промяна на тембъра на гласа, назална реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
  • летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В остър курс, той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, мукопурулентен секрет, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако се подозират аденоиди при деца, е необходимо да се консултирате с УНГ пациент. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. За оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителния процес се използват следните методи: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фаринкса и жлезите, които при аденоидите при деца също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глоенния сливица е увеличен и може да причини неправилно излагане на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гнойник или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди в образа, което погрешно ще увеличи размера им.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и я изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяването след последното заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В третата степен тя се провежда само ако детето има противопоказания за бързо отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, оток, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
  • антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
  • местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те по правило не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули препарати "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum".

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение за повишаване на нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носовото дишане и има антибактериален ефект. Въпреки това, то се отнася не само за аденоидите, но и за околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовата радиация и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на назално дишане. Операцията се провежда стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективността на дългосрочната медикаментозна терапия;
  • възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
  • липсата или значителната трудност на носовото дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спрете дишането по време на нощен сън;
  • деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • заболявания на кръвта;
  • тежко сърдечносъдово заболяване;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва по време на епидемията от грип и до един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата почти винаги се извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, минимизира вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
  2. Ограничете физическата активност за две седмици.
  3. Не яжте твърда консистенция с гореща храна.
  4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
  5. Избягвайте излагането на слънце.
  6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от остри респираторни инфекции;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • необичайно развитие на гръдния кош;
  • чести катарални и гнойни отити;
  • нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фаринговия сливик е много важно да се даде на детето време да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отведени в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да ходите навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Съдържание - минимизиране / увеличаване

Аденоиди - това е изключително често явление при деца от 3 до 12 години. Заболяването носи значителен дискомфорт на децата и нарушава родителите им, а хроничната му форма оказва отрицателно въздействие не само върху дихателния процес, но и върху поведението и физическото развитие на детето.

За първи път аденоидите при деца се проявяват в ранната предучилищна възраст и в повечето случаи запазват симптоматика в продължение на няколко години. В гимназията те са склонни да се свиват по размер и атрофират с течение на времето.

Аденоидите не са типични за възрастни - това заболяване се среща само при деца. Дори ако сте имали диагноза аденоиди в ранна детска възраст, той няма да се върне като възрастен.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какви са аденоидите в носа при децата? Аденоидите се наричат ​​патологичен растеж и увеличаване на тъканите на назофарингеалната сливица, обикновено тази анатомична формация е част от имунната система - назофарингеалната сливица предпазва човек от микроорганизми, които влизат в тялото заедно с вдишания въздух.

По време на заболявания (ARVI, студ, грип, алергии), тъканите на сливиците се повишават, за да генерират защитна бариера и след като възпалението е минало, се връщат към нормалното. Ако говорим за честа заболеваемост и разликата между болестите е твърде малка (1 седмица или по-малко), обраслите тъкани на сливиците нямат време да бъдат намалени. В този случай те са в състояние на постоянно възпаление, поради което лимфоидната тъкан нараства още повече и може да блокира целия назофаринкс.

Тази патология е най-често при деца, а именно при деца на възраст 3 - 7 години. В някои случаи аденоидите се диагностицират при деца под 1 година. В юношеството и в зряла възраст, аденоидната растителност е изключително рядка, тъй като възпалените тъкани на сливиците са склонни да променят развитието - надолу. Това обаче не би трябвало да е причина за пренебрегване на патологията, тъй като обраслите аденоиди при едно дете са постоянен източник на инфекция в организма.

Най-честите причини за развитието на аденоиди при деца са остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: ларингит, фарингит, тонзилит, ринит или синузит. Импулсът за растежа на аденоидите при деца в предучилищна и начална училищна възраст често са инфекции - ТОРС, грип, рубеола, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица и т.н. сливиците. Аденоидите при деца рядко са изолирана патология, по-чести случаи на комбинация от аденоиден свръхрастеж и възпалено гърло с различна етиология.

Фактът на вирусно заболяване, предавано от майката през първия триместър на бременността, може да предизвика и свръхрастеж на аденоиди при деца, но в действителност това не е единствената причина във всеки конкретен случай - като правило има и други провокиращи фактори.

Други често срещани причини за увеличаване на аденоидите при детето са честите алергични състояния на назофаринкса, гъбичните инфекции на фаринкса, недостатъците на витамините или трудните социални условия. От тези причини се различават алергии, тъй като постоянният ефект на алергичните фактори без симптоматична терапия често води до растеж на аденоидната тъкан.

В момента определянето на първопричината за алергия при деца от 3 до 7 години е доста обезпокоително и скъпо, поради което някои специалисти по алергия често следват най-лесния начин и предлагат да се отървем от домашни любимци, растения и меки играчки.

На практика това може да доведе само до временно облекчаване на симптомите - ако детето е възпитано от раждането си в непосредствена близост и е в контакт с животни, внезапната поява на алергия към тях е изключена. Освен това, според забележките на детските психолози, това води до забавена психологическа травма при деца, привързани към техните домашни любимци.

Според резултатите от лабораторната диагностика, в 70% от случаите се открива алергична реакция към компоненти на домакинския прах, хранителни продукти или битова химия, които наскоро се появиха в дома и строителните / довършителните материали.

В допълнение, има случаи, когато причината за растежа на аденоидите е сух въздух в къщата (особено по време на отоплителния сезон) или прекалено сух климат.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

Аденоидите в нормално - не-хипертрофирано състояние - не причиняват никакви необичайни симптоми при деца. Въпреки това, с честата честота на остри респираторни вирусни инфекции и катарални заболявания, тъканта на сливиците започва да расте с цел ефективно изпълнение на основната му функция - възпиране и унищожаване на микроби и вируси. Съответно, за да се разбере какво е - аденоиди при деца - е необходимо да се вземе предвид фактът, че тъканта на сливиците нараства поради свръхреакцията на имунитета към постоянното наличие на опасни патогени в назофаринкса.

Много често расте на аденоидите на фона на началото на посещение на дете в детската градина. Факт е, че първата година в детския отбор е силен тест за имунитет. От една страна, имунната защита на организма „среща“ нови вируси и бактерии, в резултат на което имунитетът става по-силен и детето е по-малко податливо на инфекции в бъдеще. От друга страна, на фона на честите остри респираторни вирусни инфекции и бактериални заболявания, тъканите на сливиците се увеличават по време на заболяването и нямат време да се върнат към нормалното.

Как да идентифицираме аденоиди при дете - и кой специалист да се свърже? Само специалист по УНГ може да бъде диагностициран чрез специален преглед. Педиатър не вижда признаци на патология по време на рутинен преглед на гърлото, но опитен педиатър въз основа на знаците, изброени от родителите и честите заболявания на АРВИ, може да предполага, че тази картина е причинена от растежа на аденоидите при детето. В този случай педиатърът изпраща бебето за допълнително изследване на УНГ лекар, където прегледът се извършва с помощта на медицински огледала.

В момента инспекцията с помощта на огледала е най-препоръчителна за употреба, тъй като използваният по-рано преглед на пръстите може да предизвика повръщане при деца, а рентгеновите лъчи при диагностицирането на аденоиди се считат за неефективни поради честото изкривяване на резултатите.

Какви са симптомите на аденоидите при децата трябва да се обърне внимание на родителите? Специалистите по УНГ разграничават следните признаци на разширени аденоиди:

  • честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
  • затруднено носово дишане и постоянно усещане за назална конгестия дори при видимата липса на хрема;
  • Устойчиви лигавици от носа, което води до дразнене на кожата около ноздрите и горната устна;
  • детето се опитва да вдишва с отворена уста;
  • сутрин суха кашлица и тежка кашлица - понякога до повръщане;
  • тревожен неспокоен сън - детето често се събужда;
  • хъркане, подушване и кашлица в съня, понякога - задържане на въздух;
  • летаргия, сънливост, апатия - или, напротив, раздразнителност;
  • намалена концентрация и внимание;
  • с аденоиди 2-3 градуса могат да се появят пристъпи на задушаване през нощта, когато детето няма достатъчно въздух;
  • обща нервност на подвижността: мига, тик, нервни движения на пръстите;
  • нарушения на гласа - гласът на детето получава дрезгав звук;
  • главоболие поради недостатъчно подаване на кислород в мозъка;
  • Поради натиск върху слуховата тръба и проникване на инфекцията, слуха може да бъде намалена.

Специалистите по УНГ въведоха и специален термин - тип аденоидно лице или аденоидно лице. Ако детето страда от пролиферация на аденоиди за дълго време, това се придружава от следните симптоми:

  • постоянно отворена уста;
  • захапка;
  • клиновидна модификация на долната челюст;
  • стесняване на горната челюст и скъсяване на горната устна;
  • подпухналостта на лицевия овал;
  • експресия на лицето;

появата на носов език.

Такива промени, въпреки пренебрегваното състояние на аденоидите и тежестта на симптомите, са податливи на консервативно лечение, ако образуването на лицевите кости не е завършено. В тежки случаи може да се предложи хирургично отстраняване на аденоидите и последващо наблюдение на промените в оклузията и лицевата структура.

Степента на хипертрофия на аденоидите при деца

Съвременната оториноларингология идентифицира 3 степени на растеж на аденоиди:

  • 1 степен: аденоидите при едно дете са леко уголемени. Симптомите на аденоидите също са леки, което означава, че през деня детето може да диша свободно, но в хоризонтално положение, в сън, се чува запушен нос и се усеща дишане. Децата с степен 1 ​​аденоиди често спят с отворени уста.
  • Степен 2: аденоидите при дете са забележимо хипертрофирани. Дете от 2-ри клас аденоиди се опитва да диша през устата си дори през деня и често хърка през нощта.
  • Степен 3: аденоидите при дете практически се припокриват с назофаринкса. Дете с аденоиди степен 3 е трудно да спят през нощта. Поради липсата на сън и лошия достъп на кислород децата с тази диагноза се уморяват бързо, страдат от липса на внимание. Трудно им е да се концентрират. Може да има главоболие. Детето постоянно държи устата си открехната, поради което с течение на времето може да започне да се формира аденоиден вид лице. Поради липсата на нормална вентилация на носната кухина, хрема става хронична, гласът става назален. Речта може да стане трудно различима и неясна.

За съжаление родителите и педиатрите често виждат симптомите на аденоиди при деца само на етап 2-3, когато затрудненото дишане с носа става добре забележимо и лечението е малко по-трудно.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца: обща информация

Ако при дете са открити увеличени аденоиди, въпросът за избора на методи за лечение е остър за родителите. Практикуващите оториноларинголози по правило дават възможност за избор между хирургично и консервативно лечение. Естествено, ако има възможност да се следва консервативен път - без да се отстраняват аденоидите - това би било предпочитаното решение. Ако консервативната терапия не помогне - или носното дишане е напълно нарушено, което пречи на нормалния живот на малкия пациент, въпросът за аденотомията (хирургично отстраняване на аденоидите) се повдига.

Консервативното лечение на аденоиди при деца винаги е за предпочитане пред операцията. В допълнение към стреса, който детето получава от самия факт на операцията, аденотомията значително намалява имунитета и се съпровожда от дълъг период на възстановяване.

Аденотомията обикновено е планирана операция, така че не бързайте и я изпълнявайте незабавно. Ако лекуващият отоларинголог препоръчва отстраняването на аденоиди, направете пауза и направете допълнителна диагностика, опитайте всички предписани процедури и консервативни методи на лечение, консултирайте се с други лекари на УНГ и хирурзи, които сами правят аденотомия. Консервативните мерки често помагат да се избегне операцията и да се изчака естествената физиологична редукция на аденоидите до нормален размер. Ако не е възможно да се подобри състоянието на възпалените сливи с традиционно лечение и хроничният възпалителен процес в назофаринкса пречи на нормалния живот, консултирайте се допълнително с лекуващите лекари - те могат да дадат ценни практически препоръки и професионално да оценят състоянието на аденоидите.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

Смята се, че изборът - аденотомия или консервативно лечение - се основава само на степента на растеж на аденоидите: аденоидите от степен 1–2 могат да бъдат лекувани по традиционния начин, а хипертрофията на сливиците от степен 3 подлежи на задължителна хирургична интервенция. Тази гледна точка не е напълно вярна.

Факт е, че дори добър отоларинголог може да направи грешка - не в оценката на степента на аденоиди, а в прогнозиране на клиничната ситуация. Подобна фалшива диагностика обикновено се появява след неотдавнашно заболяване на детето или на фона на продължаващо респираторно заболяване - когато възпалената тъкан на сливиците все още не е възстановена. В същото време лекарят може да постави диагноза на степен 3 аденоиди и да препоръча незабавна аденотомия.

В такава ситуация, един месец по-късно, може да се постави диагноза, когато аденоидите се върнат към нормални размери поради прекратяване на възпалителния процес, детето нормално диша, не се разболява често от връстниците си и спи нощно.

Това може да е обратното - при някои деца, поради техните физиологични характеристики, аденоидите от 1–2 степен могат да доведат до постоянни остри респираторни вирусни инфекции, хроничен отит и дори сънна апнея. В този случай лекарите наистина препоръчват хирургично лечение на аденоиди.

Също така за ситуацията, когато аденоидите трябва да бъдат отстранени, а когато не се препоръчва, известният педиатър Евгений Олегович Комаровски ще каже:

Консервативна терапия и лечение на хипертрофия на сливиците при дете

Консервативната терапия на аденоидите винаги е сложна - на детето се предписват орални и местни лекарства, физиотерапия и, при условие, че е достатъчно ниво на съзнание и възраст на пациента, упражнения за дихателна гимнастика.

Като правило, за лечение на аденоиди при деца се предписват следните лекарства:

  1. Антихистамини (антиалергични средства) - за намаляване на оток на назофаринкса, болка и намаляване на изхвърлянето на носа (навътре - "Зиртек", "Зодак", "Супрастин", "Тавегил", "Ериус", "Кларитин");
  2. Вазоконстрикторни капки и спрейове в носа - с една и съща цел за облекчаване на дишането и намаляване на количеството секретирана слуз ("Nasonex", "Vibrocil", "Avamys", "Otrivin" и др.);
  1. Местни антисептици - за почистване на местната микрофлора от патогенни бактерии (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Хомеопатичните лекарства са най-доброкачествените лекарства със селективна ефикасност. Те помагат на някои пациенти и не засягат други. Едно от най-ефективните средства е рафинираното масло от туя за вливане в носа.
  3. Детски мултивитамини за поддържане на имунитета ("Азбука" и др.).

Внимание! Текущи съдонорезистентни лекарства могат да се прилагат в курсове не повече от 5 дни. Лекарството "Nasonex" може да се прилага по-продължително, но трябва да се има предвид, че поради съдържанието на глюкокортикостероиди съществува риск да се предизвика растеж на гъбична микрофлора (Candida).

В допълнение, при избора на методи за лечение на аденоиди при дете, лекарите често са склонни да провеждат процедури с курсове от 10 до 15 сесии. Тази техника показва висока ефективност в комбинация с лекарства и в много случаи предотвратява аденотомията:

  1. Измиване - процедура за измиване на гнойни секрети от повърхността на аденоидите. Препоръчва се за употреба в лечебно заведение и само от опитен лекар (у дома съществува висок риск от шофиране на гной в назофаринкса). Извършва се с помощта на назофарингеален душ или кукувичен метод (разтворът се инжектира през една ноздра и вакуума се изсмуква от другия). Процедурата се счита за ефективна, но по-скоро неприятна за децата - тя може да предизвика еметични нужди.
  2. Лазерна терапия - по време на тази процедура се въвежда светлинен водач в назофаринкса през носа и се извършва лазерно облъчване за намаляване на аденоидите и подобряване на местния имунитет.
  3. Кварцов нос и устата, електрофореза, нагряване, ултразвук и ултравиолетова светлина.

Освен това се препоръчват курсове от 5 до 10 сухи или мокри инхалационни процедури, за да се улесни носовото дишане и облекчаването на кашлицата. Вдишването, в зависимост от използваното лекарство, премахва подпухналостта, овлажнява лигавицата, премахва запушването на носа и има противовъзпалително и антисептично действие.

За общо подобрение в състоянието на детето с разширени аденоиди, УНГ лекарите съветват да прекарват повече време с децата на чист въздух, хидратирайки стаята, ако е възможно да се направи климатотерапия (морски или планински въздух, разходки в гората).

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е хирургично или лазерно отстраняване на възпалени фацилни сливици. По правило такава операция трае не повече от 15 минути. За деца над 7 години се прилага локална анестезия, а за по-младите пациенти хирурзите предпочитат да правят обща анестезия, за да се сведе до минимум шока и стреса от операцията.

Аденотомия се прилага в екстремни случаи - дори ако лекарят препоръча планиране на операция при първото посещение, няма нужда да бързате без строги указания. Консервативното лечение с помощта на процедури и медикаменти е по-нежно, а операцията, особено под обща анестезия, е голям стрес за организма. Има още две причини, поради които днес те се опитват да заменят аденотомията с нехирургично лечение:

  • По време на бързия растеж на детето, фрагментите от сливиците, оставени по време на операцията (дори няколко милиметра), могат отново да се възпалят и да нараснат, което ще стане индикация за повторно лечение или повторна аденотомия.
  • Сливиците, разположени в фаринкса, са бариера за по-дълбоко проникване на вируси, бактерии и други патогени, така че отстраняването на аденоиди винаги носи увреждане на имунната защита на организма.

Ако хирургичната интервенция е неизбежна, те се опитват да го планират на възраст от 5-6 години, като продължава фазата на активен растеж на детето. Следващият етап, в който се препоръчва да се извърши аденотомия е 13-14 години.

В 8-9 години, като правило, хипертрофираните аденоиди започват да намаляват и често до края на пубертета болестта преминава сама по себе си.

Строгите индикации за аденотомия включват:

  • рецидив на аденоидно възпаление по-често 4 пъти в годината;
  • неуспехът на консервативните методи на лечение;
  • прояви на апнея (дихателен арест в сън);
  • усложнения на фона на аденоиди при деца (ревматизъм, артрит, васкулит или гломерулонефрит);
  • тежко носово дишане;
  • повтарящ се среден отит;
  • чести остри респираторни вирусни инфекции (интервал между заболявания около 1 седмица).

Във всеки случай си струва да знаете, че аденотомията подкопава имунната защита на организма. Ето защо, доколкото ролята на защитната бариера, която се извършват преди операцията, ще бъде компенсирана от имунитета, детето трябва да бъде внимателно дълго време защитено от възможни източници на инфекция. Препоръчително е да не посещавате детска градина, училище и обществени места в продължение на 2-4 месеца (в зависимост от състоянието на пациента) и да избягвате преохлаждане и продължително излагане на слънце в продължение на поне 1 месец след операцията.

В допълнение, следоперативният период е придружен от лекарствена терапия за ускоряване на заздравяването и намаляване на риска от възпалителни процеси:

- използването на антибиотици (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + средства за поддържане на чревната микрофлора;

- вазоконстрикторни лекарства - локално, под формата на капки или спрей в носа ("Санорин", "Нафтизин", "Назол" за 5 дни);

- приемане на противовъзпалителни лекарства (въз основа на ибупрофен);

- използването на антихистамини (антиалергични лекарства) според препоръките за възрастта.

Строгите противопоказания за отстраняването на аденоидите са кръвни заболявания и остър период на инфекциозни заболявания.

Хирургичното отстраняване на аденоидите не е най-приятната процедура, така че се прибягва до това, когато е абсолютно необходимо. За деца под 7-годишна възраст, операцията се извършва под обща анестезия, за да се избегне стрес и допълнителни щети, ако детето започне да потрепва по време на операцията. В същото време много лекари обикновено не препоръчват аденотомия до 5-6 години, ако пациентът няма синдром на апнея (внезапно дишане в съня) или деформация на лицевата част на черепа от аденоидния тип ("аденоидно лице").

В съвременната медицинска практика съществува възможност за аденотомия при използване на лазерна машина. От ползите може да се отбележи минимална загуба на кръв и по-малко болка.

Ситуацията, когато няколко опитни оториноларинголози правят различни препоръки за това дали да се извърши отстраняването на аденоидите или да изчакат, се среща на практика навсякъде. Ето защо е важно да се консултирате с няколко специалисти, да прегледате всички предписани терапевтични процедури, включително лазерно лечение и промивка, да покажете на детето практикуващ хирург аденотомия - и след това да вземе решение за операция.

Аденоиди в носа - лечение: общи принципи

След като чухме диагнозата на аденоиди от отоларинголог, родителите се интересуват предимно от това какво представлява - и как да ги лекуват при дете. Аденоидите са колекция от лимфоидна тъкан, която е в основата на назофарингеалната сливица. Те изпълняват функцията да предпазват тялото на детето от микроби, вируси, бактерии и други патогени - т.е. от инфекции. В случай на остра респираторна вирусна инфекция, настинка или алергично обостряне, обемът на лимфоидната тъкан се увеличава - като предпазна мярка. След края на болестта аденоидите постепенно се връщат към нормалното - този процес може да отнеме до няколко седмици. Ето защо, за да се избегне погрешната диагноза, отоларингологът трябва да диагностицира „аденоиди“ само за здраво дете, след пълно възстановяване от инфекцията и завършване на рехабилитационния период.

Поради факта, че аденоидите са чисто феномен, свързан с възрастта, който се проявява за първи път след 3-7 години и умира на по-възрастното юношество, лекарите предпочитат термина "аденоидна растителност". Случаи на пролиферация на аденоиди при възрастни почти никога не се случват.

Лечението на аденоидната вегетация се свежда до 2 основни метода: отстраняване на аденоиди или консервативна терапия. Дори с нарастването на аденоидите до 3-ти клас, консервативното лечение е за предпочитане, тъй като операцията (аденотомия):

- е голям стрес за организма и отслабва имунната бариера;

- за деца до 7 години на този етап се извършва под обща анестезия;

- не изключва необходимостта от повторна аденотомия при новата пролиферация на лимфоидната тъкан на сливиците;

- подобно на всяка хирургична процедура, това влияе отрицателно на психологичното състояние на детето.

Симптомите на аденоидната растителност

Симптомите на аденоидната растителност са чести (заболяването засяга състоянието на цялото детско тяло) и локално.

Често срещаните симптоми на аденоиди в носа при деца, които родителите често вземат за индивидуално поведение и свързани с възрастта промени, които не изискват специално лечение. Дете, страдащо от обрасли аденоиди, може да стане бавно, инертно, хленчещо, неспособно да се концентрира - или, напротив, раздразнително и агресивно. Такива деца учат и развиват дейности, бързо се уморяват и могат да изостанат от връстниците си по отношение на физическото си развитие. Всички тези симптоми са следствие от постоянната липса на кислород и лошия сън, причинени от аденоидната растителност.

Локалните симптоми на аденоидната растителност обикновено привличат повече внимание от лекарите и родителите:

  • усложнено носово дишане и в резултат на това навика да диша през устата;
  • устата открехната в съня извън периода на АРВИ;
  • хъркане и подушване в сън;
  • назална конгестия и постоянен хрема;
  • увреждане на слуха;
  • чести отити
  • промяна на тембъра на гласа (назална);
  • нощна пароксизмална кашлица;
  • формиране на аденоиден тип човек с продължително заболяване и отсъствие на терапия.

В зависимост от това колко са се увеличили сливиците, има 3 степени на аденоидна растителност:

  • при 1 степен, луналът на коан (отвор за снабдяване с кислород) се блокира от една трета (1/3);
  • при степен 2 луна на хоан се намалява с две трети (2/3);
  • при 3-ти клас, луналът на коан е почти напълно затворен, поради което детето не е в състояние да диша през носа.

Типичен признак за растежа на аденоидите до 1 и 2 градуса е удължен хрема след прекратяване на АРВИ или друга инфекция. Такава хрема, като правило, е трудна за лечение. С увеличаване на аденоидите до степен 3 всички горепосочени симптоми се появяват по-ясно.

Лечение на аденоидна растителност

Въпросът за лечението на аденоидите се решава индивидуално от оториноларингола - в зависимост не само от степента на аденоидната растителност, но и от общото състояние и възрастта на пациента, от усложненията (отит, артрит, ревматизъм и др.) И наличието на синдром на апнея.

Апнея е внезапно спиране на дишането в съня. Явлението е много опасно и може да бъде фатално, затова при наличието на този синдром много експерти препоръчват аденотомия - отстраняване на аденоиди.

При липса на опасни усложнения или апнея повечето специалисти предпочитат консервативно лечение - комбинация от медикаментозна терапия, физиотерапия, промиване на носа, лазерно лечение и хомеопатия. При аденоиди 1 и 2 градуса, консервативното лечение почти винаги помага, но това не означава, че аденоидите от 3 градуса трябва да бъдат отстранени.

Първо, състоянието на малък пациент с степен 3 аденоидна растителност може да бъде значително облекчено до периода, в който действа механизмът на самонареждане на обема на сливиците - обикновено това се случва преди края на пубертета или по време на средната училищна възраст. На второ място, аденоидите от степен 3 също са податливи на консервативна терапия - само комплексът от процедури с тази диагноза е по-голям, а курсовете на лечение се повтарят по-често.

Ако консервативното лечение не помага за дълго време и общото състояние на детето продължава да се влошава, специалистът по УНГ ще предложи да разгледа възможността за аденотомия.

Усложнения от аденоидит

Хипертрофираните сливици не само засягат общото състояние на детето и пречат на нормалното дишане и сън. Отоларинголозите посочват кои усложнения могат да причинят обрасли аденоиди при липса на терапия:

  • увеличаване на респираторните заболявания до 10-12 пъти годишно и по-тежко протичане;
  • хроничен аденоидит;
  • проблеми с речта (неясни, назални);
  • чести отити и увреждания на слуха;
  • развитие на синузит в училищна възраст;
  • поява на анемия поради кислородно гладуване;
  • влошаване на резултатите в училище;
  • постоянна раздразнителност и влошаване на поведението;
  • формиране на инертен стил на поведение;
  • деформация на лицевите кости на черепа ("аденоидно лице").

Профилактика на аденоиди

Пролиферацията на аденоидна тъкан често се случва по време на периоди:

  • активен растеж на детето;
  • чести заболявания на вирусни и бактериални инфекции;
  • в неблагоприятни климатични или социални условия.

Към днешна дата следните превантивни мерки на аденоидите са признати за ефективни:

  • укрепване и втвърдяване на имунитета: разходки на чист въздух, физическа активност според възрастта, включване в храната на плодове, плодове и зеленчуци или, ако не са налични, мултивитаминни комплекси;
  • пълно лечение (и “последващо лечение”) на бактериални и вирусни инфекции, катарални заболявания и др.;
  • грижи за устната кухина и лечение на кариес, дори млечни зъби.

Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте запушването на носа при дете. При подходяща терапия с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате трета степен на увеличаване на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да се намери добър лекар, на когото да се доверите най-важното - здравето на вашето бебе.

Top