Категория

Популярни Публикации

1 Ларингит
Лекарство за бърза реакция при студ: списък с лекарства
2 Кашлица
Студените крака - причиняват болки в долната част на корема
3 Ларингит
Студ по време на бременност, отколкото за лечение на настинка
Image
Основен // Кашлица

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит


Лечението на фоликуларна ангина се извършва със същите антибиотици, които се използват в борбата с други форми на заболяването. Първият избор е направен от лекарства, базирани на пеницилини, ако те не са подходящи по някаква причина - се избират антибиотици от други групи:

  • Цефалоспорини - за безопасност и ефикасност, те са почти идентични с пеницилините. Сред тези лекарства са Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex и други;
  • Макролидите, сред които е един от най-често използваните антибиотици за ангина, еритромицин. Тази група включва азитромицин, йозамицин, спиромицин и други, от лекарствата - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Хемомицин - едно от лекарствата на базата на азитромицин

Линкозамиди - клиндамицин и линкомицин - рядко се предписват. Тези антибиотици за фоликуларното възпалено гърло могат да причинят сериозни странични ефекти, поради което употребата им е оправдана само в случаите, когато останалите лекарства по една или друга причина не могат да бъдат предписани.

Защо всички форми на ангина се лекуват с едни и същи антибиотици?

Защото всички болки в гърлото са причинени от патогени, които са чувствителни към същите антибиотици. При системна антибиотична терапия няма значение локализацията на патогена в тъканите на сливиците. Всяко вещество след абсорбция в стомаха (или на мястото на инжектиране) и в кръвта влиза в възпалената тъкан и започва да се свързва с бактериални клетки, като причинява смъртта им или блокира тяхното размножаване. Ако катаралните болки в гърлото са само в лигавицата, антибиотикът ще ги получи тук. Ако инфекцията е локализирана в фоликулите на сливиците, в тях веществото ще действа върху бактериите. Дори дозата и честотата на антибиотиците са еднакви за различни форми на ангина. Видът на заболяването зависи само от набор от симптоматично лечение: за фоликуларното възпалено гърло, например, по-често е необходимо да се използват антипиретични и местни анестетици, отколкото за катарални.

За целите на един наистина ефективен антибиотик за фоликуларна възпалено гърло, лекарят трябва да знае:

  1. Какви бактерии са причинени от възпалено гърло;
  2. Какви антибиотици е приемал пациентът преди, имали ли са някакви алергични реакции;
  3. Дали пациентът е имал възпалено гърло в миналото.

Като правило лекарят обикновено не познава вида на патогена - идентифицирането му изисква поне 3-4 дни, през които ангината може да бъде потисната с широкоспектърни антибиотици. Ето защо, като избирате кой антибиотик трябва да се предписва за фоликуларна възпалено гърло в определен случай, лекарят обикновено взема под внимание вероятността от алергии и предписва най-ефективното лекарство, което ще бъде активно срещу стрептококи и срещу стафилококи. Очевидно е, че е опасно да се предписва антибиотик сами, без лекар и като се вземе предвид собствената ви свръхчувствителност.

Стафилокок причинява възпалено гърло по-рядко от стрептококи, но обикновено е по-устойчив на антибиотици.

- Веднъж имахме възпалено гърло за две деца. Маша е фоликуларна за четири години. Лекарят предписал Сумамед, такъв прах с лъжица и мерителна спринцовка. Всичко е удобно, лесно за използване, но резултатът ме изненада най-много. Само си представете: едно дете има болки в гърлото, болки в гърлото, язви по сливиците, той плаче, треска. Наистина се страхувам. Три пъти на ден, той пие разтвор на прах, няма температура сутрин, той иска да яде, всичко е минало. Бях наистина изненадан. Въпреки че язвите бяха още около седмица, но малката се чувстваше добре.

Пеницилини за фоликуларен тонзилит

Пеницилините са първата линия за избор на фоликуларна възпалено гърло. Те са доста безопасни (повечето пеницилини могат да се използват под наблюдението на лекар по време на бременност и кърмене), имат отлични фармакокинетични параметри (бързо се абсорбират в стомаха, слабо се разграждат от ензими), рядко предизвикват странични ефекти от храносмилателния тракт. Ако се използват от бременна жена или кърмачка, рискът от експозиция на плода или бебето при тези антибиотици е минимален.

Най-често лекарствата на основата на амоксицилин се предписват за лечение на фоликуларен тонзилит. По всякакъв начин този антибиотик превишава всички аналози, докато лекарствата, базирани на него, са доста евтини и достъпни.

Амоксицилин-базирани лекарства са Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Други антибиотици от пеницилиновата група са:

  • Ампицилин - фармакокинетичните свойства са значително по-ниски от амоксицилина. Често се използва за инжектиране, за да се избегне значително разделяне на частите в стомаха. Лекарства, базирани на него - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Феноксиметилпеницилин - лекарства Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Слабото място на всички пеницилини е появата на голям брой щамове патогени на тонзилит, които са резистентни към тях поради производството на ензим пеницилиназа. Така, в повечето случаи на стафилококов тонзилит, патогенът е резистентен към пеницилини и дори при стрептококови инфекции пеницилиновата терапия е все по-неефективна поради наличието на пеницилинови бактерии в тъканите на сливиците.

Поради тази причина, напоследък, антибиотици на базата на комплекси от инхибиторно-защитени пеницилини се използват все повече за лечение на фоликуларна ангина. Тези комплекси включват:

  • Смес от амоксицилин и клавуланова киселина, която е част от средствата Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab;
  • Смес от ампицилин и сулбактам (султамицилин) - Ampisid, Sultasin.

Такива антибиотици са по-често ефективни, защото клавулановата киселина и сулбактамът неутрализират защитата на резистентните бактерии до пеницилините. Днес Аугментин и Амоксиклав с фоликуларна болка в гърлото се считат за основни лекарства за лечение на заболяването у дома. Те се предлагат в почти всички лекарствени форми и могат да се използват при възрастни и деца на всякаква възраст.

3D модел на молекулата на клавулановата киселина

Всички тези антибиотици са високоскоростни агенти. Те ви позволяват да унищожите основния брой бактерии, патогени на тонзилит за няколко часа. Според данни от изследването, в рамките на 12-24 часа след началото на терапията с тези средства, секрецията на стрептококова микрофлора от тъканите на сливиците спира. По принцип, тези лекарства се предписват в перорални форми - в таблетки и капсули за възрастни, както и под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии за деца. Инжектирането на тези антибиотици се счита за остарял метод на лечение, който в повечето случаи може да бъде избегнат.

В някои случаи се предписва стенокардия на бицилини, които се основават на бензилпеницилин соли. Тяхната основна характеристика е дългосрочно действие след въвеждането в организма. При повечето пациенти лекарствата се съхраняват в кръвта след 2-3 седмици след инжектирането. Това ви позволява да се справяте ефективно с ангина, дори в ситуации, в които е възможно само еднократна инжекция.

Минусът на бицилините, който силно ограничава употребата им, е невъзможността за орално приемане: в стомаха тези лекарства са напълно разделени. Можете да ги въведете само интрамускулно, поради което употребата на тези антибиотици за фоликуларното възпаление на гърлото е ограничена до ситуации, при които е невъзможно за организирано методично лечение с перорални приемни средства. В допълнение, бицилините често се използват след основното лечение с други антибиотици за предотвратяване на усложнения от възпалено гърло - те трайно предотвратяват ефектите върху тялото на остатъчна стрептококова микрофлора.

Препаратите от тази група са бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, ретарпен, екстензилин.

Retarpen - лекарство от групата на бицилина, която има удължен ефект

Цефалоспорини: кога се използват тези антибиотици?

Антибиотиците от цефалоспориновата група се използват за лечение на фоликуларна ангина в такива ситуации:

  1. Причинителят е устойчив на пеницилини, но изобщо няма резистентност към β-лактамите;
  2. Пациентът е алергичен към пеницилините.

Cefadroxil, антибиотик от тази група, е най-често използваният антибиотик за фоликуларна възпалено гърло. Въпреки това, наскоро на пазара се появиха много лекарства на базата на други цефалоспорини - Suprax на база цефиксим, Ecotsephron на базата на цефалексин, Mefoxin на базата на цефокситин. По-специално, високата ефикасност на Suprax при лечение на фоликуларна ангина е доказана при многобройни случаи на ефективно лечение. И в повечето случаи Supraks е ефективен в случаи на борба с патогени, резистентни към пеницилините. Въпреки това, лекарството не е ефективно срещу ангина, причинена от стафилокок.

Suprax - лекарство на базата на цефикс

Макролиди за фоликуларно възпалено гърло

От макролидите за фоликуларна болка в гърлото най-често се предписват два антибиотика:

  1. Еритромицин, включително лекарства Адимицин, Ерик, Грюнамицин;
  2. Азитромицин. Ефективна, включително срещу резистентни към еритромицин бактерии.

Недостатъците на тези средства са, че те често причиняват пеницилини и цефалоспорини да причиняват странични ефекти от храносмилателния тракт. Освен това, в някои случаи, тези странични ефекти могат да бъдат по-тежки от фоликуларното възпалено гърло. Sumamed и Azitro Sandoz се предписват и на деца на възраст от 1 година и се предлагат под формата на прах за приготвяне на суспензии, което води до широкото им приложение в педиатрията.

Azitro Sandoz в прахообразна форма, удобен за деца на възраст 1-2 години.

„Диагнозата за последен път е фоликуларен тонзилит, вероятно стрептококов. Лекарят назначи Сумамед. Попитах за нещо от пеницилините, но той каза, че в града има твърде много случаи на резистентност на ангина към пеницилините и затова е по-разумно да се пият макролиди. Видях от страх, страхувайки се да засадят стомаха. Но нищо, носено. По-скоро това не се пренесе) Като цяло, сякаш това Сумамед не се чувстваше, нямаше дори влошаване на апетита. И така лечението беше такова, каквото е сега - на втория ден вече се почувствах добре, останалата част от седмицата свърши работата ми, защото лекарят каза. Така че като цяло можете да го пиете, достатъчно безопасно средство.

Таня, от коментарите

Какви антибиотици лекуват фоликуларен тонзилит при деца?

При деца с фоликуларна възпалено гърло се предписват същите антибиотици, както при възрастни. Почти всички популярни продукти могат да получават от първите шест месеца от живота си. Като се има предвид факта, че преди това почти не се наблюдава възпалено гърло (сливиците започват да се развиват само след три месеца, а през първата година от живота им те имат рядко явление, могат да използват всякакви средства, които се произвеждат в подходяща форма. Сред тези лекарства са:

  • Сумамед;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... и други. Антибиотици под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии са подходящи за деца.

Децата, от друга страна, често се инжектират с бицилин, за да се предотврати увреждане на сърдечния мускул и развитие на други усложнения.

Видео: Как лекар избира антибиотици за възпалено гърло?

Кога все още се предписват антибиотици за фоликуларна болка в гърлото?

В такива случаи може да са необходими антибиотични инжекции за фоликуларна възпалено гърло:

  1. Пациентът се оказва, че изпълнява заповедите на лекар - това може да се случи в поправителни институции, психиатрични болници;
  2. Пациентът е в безсъзнание;
  3. Проявите на ангина са толкова силни, че пациентът не може да погълне хапче или разтвор;
  4. При липса на удобни средства в други форми.

По правило в почти всички други случаи с фоликуларна болка в гърлото могат да се вземат антибиотици вътре. Ако лекарят предпише инжекции на всяка цена, има смисъл да го попитам с какво е свързан - няма предимства пред оралното приложение днес, но това може да предизвика силен страх от лечението при децата.

Само в редки случаи трябва да се прилагат интрамускулно антибиотици.

Редът за лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

По правило лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се извършва у дома. Само в много тежки случаи е необходима хоспитализация. Лекарят предписва специфично лекарство и посочва честотата на употребата му и количеството за всяка доза, а пациентът или неговите близки организират лечението у дома.

Всеки антибиотик за фоликуларна болка в гърлото трябва да се приема най-малко 7 дни подред, в противен случай вероятността от тежки усложнения значително ще се увеличи. Обикновено на заболяването се предписва курс на лечение за 10-12 дни, ако е твърде тежък, до 21 дни. Намаляването на този период при нормализиране на състоянието на пациента е строго забранено - то е в ситуации, когато пациентът чувства, че вече е здрав, може да спрете да пиете антибиотик и той спира да го приема рано, и се случва увреждане на сърцето и бъбреците.

Всеки антибиотик в определена форма в съответствие с неговите инструкции се приема в определено време с или без свързване към приема на храна.

По време на острата фаза на протичане на заболяването на пациента се осигурява легло с задължителна непрекъсната вентилация на помещението. В същото време му е дадена щадяща диета без пикантни, солени и пържени храни. Желателно е да се смаже всички продукти и да се даде на пациента под формата на картофено пюре, за да не се наранят възпалените сливи.

Пюре от картофи - основното ястие в острия период на ангина

Пациент с ангина заедно с прием на антибиотици трябва да пие много. По-добре е да се прави с чиста вода, ако е необходимо (особено при деца), тя може да бъде заменена с компоти, узварами, чайове - всичко, ако само пациентът получи максимум течност.

Като средство за симптоматично лечение се използват:

  1. Антипиретични лекарства - Нурофен, Парацетамол, Панадол - когато температурата се повиши над 38 ° C;
  2. Средства за гаргара - отвара от билки, физиологичен разтвор, разтвор на сода, различни специализирани смеси. Те осигуряват почистване на повърхността на сливиците и известно облекчаване на болковия синдром, но нямат терапевтичен ефект;
  3. Различни таблетки за смучене и таблетки с аналгетици. Те се използват главно за намаляване на болката.

Също така при лечението на фоликуларна ангина е полезно приемането на различни мултивитамини. Имуномодулатори, включително продукти на базата на интерферон, не са ясно показани за ангина. Решението за приемането им се взема от лекаря въз основа на анализа на състоянието на пациента.

При подобряване състоянието на пациента почивката може да бъде отменена. Ако дете или възрастен с ангина има достатъчно сила и желание да ходи, е добре да излезеш с него.

С фоликуларното възпалено гърло не можете да увиете и затоплите гърлото. Това само ще увеличи инфекцията и ще влоши симптомите. Също така не се препоръчва при изплакване прекалено много да се наруши възпалената тъкан, за да не се наранят и да не се увеличава болката.

Какво антибиотици не може да се лекува фоликуларна ангина?

Определено противопоказан за лечение на фоликуларна ангина такива антибиотици:

  • Aminolikosida - токсичният им ефект може да бъде по-силен от проявите и ефектите на ангина;
  • Хлорамфеникол - по същите причини;
  • Тетрациклини и сулфонамиди - поради високата честота на резистентност към тях при патогени на ангина и в резултат на това ниска ефективност на лекарствата;
  • Местни антибиотици в състава на бонбони или спрейове. Такива антибиотици включват грамицидин С, грамидин Neo, Bioparox и други. Те са неефективни срещу патогена на ангина и не се борят ефективно с инфекцията.

Граммидин - таблетки с антибиотична група тиретрицин

Освен това, във всеки случай за всеки отделен пациент, противопоказанията могат да бъдат и обичайните средства, използвани в повечето ситуации. Ето защо, само лекарят трябва да избере кои антибиотици да вземат в случай на фоликуларна възпалено гърло и почти винаги ще бъде възможно да се лекува заболяването у дома.

  1. Прости, достъпни и безопасни антибиотици, използвани при други форми на заболяването - пеницилини, еритромицин, цефалоспорини могат да се използват за лечение на фоликуларна ангина.
  2. Лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се различава малко от това при лечението на катарален или лакунарен тонзилит;
  3. Целта на антибиотика трябва да се основава на възможната резистентност на патогена към различни лекарства и свръхчувствителност на пациента. Предпишете означава само лекар!

Антибиотици за фоликуларна болка в гърлото - особености на употреба, показания и противопоказания

Фоликуларен тонзилит - инфекция на меките тъкани на гърлото. Причинителят на заболяването са два вида бактерии: стрептококи и стафилококи. Заболяването се проявява със значително повишаване на телесната температура и образуването на множество фоликули с гнойно съдържание.

В този случай пациентът се оплаква от затруднено преглъщане и болка. Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло се считат за задължително лечение, защото само те пряко засягат причината за възпалението.

Останалите методи за лечение под формата на изплаквания, спрейове и таблетки за смучене се считат за допълнителни методи за лечение. Местното действие на медикаментите върху лигавицата е насочено към премахване на индивидуалните симптоми на болестта (болка, затруднено преглъщане, подуване). Според мнозинството лекари на втория ден от приемането на антибактериалното средство се наблюдава стабилизиране на температурата и общото благосъстояние на пациента.

Показания за антибиотична терапия

Фоликуларна болка в гърлото и антибиотик се считат за напълно съвместими понятия. В такива случаи лекарите са склонни да предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Освен това, ако пациентът след 3 дни не се наблюдава подобрение на здравето и намаляване на телесната температура, тогава експертите препоръчват смяна на лекарството.

Противопоказания за антибиотична терапия

В такива случаи не се предписват антибиотици за фоликуларна ангина:

  1. Пациентът има алергична реакция. Такива хора трябва индивидуално да изберат антибиотик на базата на тестове за алергия.
  2. Вирусна възпалено гърло. Тази диагноза се установява от отоларинголога според резултатите от прегледа на пациента. Знаейки каква фоликуларна болка в гърлото, специалистът е в състояние точно да определи причината за заболяването.

Относителните противопоказания се считат за хронична бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Общи правила за антибиотична терапия

Антибиотик се предписва само от лекаря, който е прегледал пациента и установява окончателната диагноза. Лечението започва след определяне на индивидуалната поносимост на антибактериалното средство. В зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента, специалистът може да предпише фармацевтичен агент под формата на инжекции, таблетки или сироп.

Антибиотиците и фоликуларният тонзилит при децата имат свои собствени характеристики. Лекарите предпочитат да предписват лекарства в сироп или суспензия. В този случай, дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на детето или тежестта на възпалително-гнойния процес, който е много бърз.

Според много отоларинголози най-ефективният вид антибиотична терапия е инжектирането на антибиотици. в такива случаи максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се наблюдава 20-40 минути след инжектирането. Средната продължителност на терапевтичния ефект след една инжекция е 4-6 часа.

Приемането на антибактериални лекарства продължава най-малко седем дни. В противен случай, при ранно прекратяване на приема на лекарството, човекът отново развива ангина фоликуларен и антибиотиците са резистентни към инфекции. При такива пациенти патологичната микрофлора става напълно нечувствителна към ефектите на определен вид антибактериално лекарство.

Какви антибактериални средства се използват за фоликуларно възпалено гърло

В 90-95% от случаите бактериалното увреждане на гърлото се причинява от стафилококи и стрептококи. В тази връзка, антибиотик, предписан от специалист в случай на фоликуларна болка в гърлото, трябва активно да унищожава точно тези видове бактерии.

Основните антибактериални лекарства включват:

  1. Пеницилини (амоксицилин, ампицилин, аугментин, ампиокси). Тази група лекарства е открита за първи път сред антибиотици и се използва от 1940-те години. До ден днешен, пеницилините се считат за най-безопасното антибактериално средство за човешкото тяло. След вътрешно приложение или инжектиране те блокират растежа и размножаването на патологични микроорганизми в дихателната система.
  2. Цефалоспорини (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Механизмът на действие на цефалоспориновите антибиотици е идентичен с пеницилина. Всъщност, единствената разлика между тези лекарства е по-широк спектър от ефекти върху назофарингеалната патологична микрофлора.
  3. Макролиди (азитромицин, сумимед и рулид). Особеността на лекарствата се състои в тяхната способност за вътреклетъчно натрупване в областта на възпалителния и гнойния процес. По този начин терапевтичният ефект на антибиотика е значително подобрен и разширен. Тези антибиотици за ангина фоликула също имат противовъзпалителни ефекти, които не са свързани с унищожаването на патогенни бактерии.
  4. Тетрациклини (Macropen, тетрациклин, доксициклин). Тези фармацевтични агенти имат широк спектър от дейности, но наскоро тяхното използване е ограничено. Според статистиката, много кокални микроорганизми са резистентни към тетрациклини.
  5. Флуорохинолони (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапията с такива лекарства е насочена главно към борба с белодробните усложнения на бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че флуорохинолоните се абсорбират активно в белодробната тъкан, като цената на тези лекарства обикновено е най-висока.

Причините за рецидивираща ангина след преминаване на курс на антибиотична терапия

Липсата на положителен резултат след като пациентът е преминал курс на антибиотици се свързва със следните фактори:

  1. Погрешна диагноза на бактериален тонзилит. Какво е ангина фоликуларен и отоларинголог трябва да определи симптомите на заболяването.
  2. Устойчивост на човешкото тяло. Патологичната назофарингеална микрофлора е абсолютно нечувствителна към действието на определен вид антибиотик.
  3. Остро вирусно увреждане на тъканите на фаринкса и сливиците.

Основните усложнения при лечението с антибиотици

Стандартното ръководство за антибиотици описва всички видове странични ефекти на лекарството.

Негативните ефекти от приема на антибактериални лекарства се наблюдават в следните форми:

  1. Алергични реакции, които могат да бъдат бурни или забавени. Най-опасният тип алергия е анафилактичен шок, често фатален.
  2. Токсичен ефект върху пациента. Човешкото отравяне в процеса на антибиотична терапия е причинено от превишаване на допустимата доза или трудност при отстраняване на лекарството. Такива пациенти често страдат от патологични промени в функцията на нервната система.
  3. Увреждане на бъбреците. Това усложнение се формира главно при хора със съпътстваща бъбречна недостатъчност. В такива случаи на пациента се открива протеин и кръв в урината.
  4. Хепатотоксичен ефект. Често, тетрациклин и хлортетрациклинови антибиотици могат да причинят увреждане на чернодробните клетки, което се проявява клинично с жълтеница. При липса на специфично лечение пациентите развиват чернодробна недостатъчност, която е фатална.
  5. Тератогенен ефект. Много антибактериални лекарства са противопоказани за употреба от бременни жени. В същото време най-опасно е тетрациклинът, който прониква през плацентата към плода и може да предизвика тежки нарушения в развитието на детето.
  6. Нарушения на стомашно-чревния тракт. Повечето антибиотици провокират възпаление на стомашно-чревната лигавица. Такива пациенти се оплакват от гадене, коремна болка, диария или запек.

Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло са задължителен метод за лечение, но изискват стриктно спазване на дозата и продължителността на приложението. Трябва също да се помни, че употребата им се регулира само от лекуващия лекар.

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит

Фоликуларното възпаление на гърлото се отразява на сливиците. За невъоръжено око може да се види, че те са се увеличили много и подути. Гнойните фоликули обикновено имат бял или мръсножълт цвят. Пустулите имат малък размер - само 1-2 мм. Когато пробият, се образуват белезникави плаки върху сливиците, един от основните признаци на фоликуларен тонзилит.

Предписани са антибиотици за фоликуларното възпалено гърло, когато се открие плака върху сливиците, цервикалните лимфни възли са болезнени, а треската остава висока. Ако всички тези три симптома са налице по едно и също време, антибактериалните лекарства ще бъдат изхвърляни без изследвания. Когато има само 1 или 2 признака, лечението с фоликуларна ангина с антибиотици се предписва само с положителен резултат от бактериологичен анализ.

Съдържание на статията

Как се подбира лекарството

Фоликуларният тонзилит се лекува със същите антибактериални средства, които обикновено се използват за други форми на тонзилит. На първо място, лекарят избира лекарство от групата на пеницилина. И само ако пеницилините не пасват, можете да продължите с подбора на антибиотици от следните категории:

  1. Цефалоспорини. Те са почти пълни аналози на пеницилините по отношение на безопасността и степента на ефективност. Ангина може да се лекува с Cefadroxil, Apo-Cefalex, Azaran, Suprax, Duracef и други подобни.
  2. Макролидите. Такива антибактериални вещества като еритромицин, спиромицин, йозамицин, азитромицин и други най-добре се справят с фоликуларното гърло. Тази категория е представена от Hemomycin, Azitro-Sandoz и Sumamed.
  3. Линкозамиди (лекарства с активните вещества линкомицин и клиндамицин) се предписват изключително рядко. Причината за такава предпазливост е, че те причиняват сериозни странични ефекти. Затова е препоръчително да ги използвате само когато не може да се използва друго лекарство.

Преди лекарят да предпише антибиотично лечение и да избере най-ефективния, той трябва да разбере:

  • какъв тип бактерии предизвиква възпалено гърло;
  • какви антибактериални средства пациентът вече е предприел и дали е алергичен към тях;
  • колко случаи на ангина в историята на пациента.

Видът на патогенния тонзилит по окото, разбира се, е невъзможно да се определи. За да получите такава информация, тя ще отнеме поне 3-4 дни. Именно това е необходимо, за да се подготвят резултатите от анализа. Но през това време, тонзилит може успешно да се преодолее с помощта на антибиотици с широк спектър от ефекти.

Ето защо, при избора на антибактериално лекарство за лечение на фоликуларен тонзилит, лекарят предписва едно от най-ефективните лекарства, които по същия начин потискат стафилококите и стрептококите.

Изборът и приемането на антибиотик сами, без да се консултирате със специалист и като се вземе предвид индивидуалната чувствителност, могат да бъдат опасни за здравето.

Използването на пеницилини

В случай на фоликуларна възпалено гърло, сред всички известни антибиотици, пеницилините се избират предимно. Те се отличават с най-висока безопасност (много от тях имат право да приемат бременни и кърмещи - но само под лекарско наблюдение). В допълнение, те се характеризират с отлична фармакокинетика (бърза абсорбция в стомаха и слабо усвояване на ензимите). Те рядко предизвикват странични ефекти от страна на храносмилателната система. Употребата на пеницилини по време на бременност и кърмене е съпроводена с минимален риск от излагане на плода или новороденото.

Често фоликуларното гърло се лекува с амоксицилин. Днес тя е най-добрият антибиотик във всички отношения. Цената на лекарствата, направени на базата на това активно вещество, е сравнително ниска. Изброяваме ги: „Флемоксин Солутаб“, „Оспамокс“, „Апо-Амокси“, „Амоксисар“, „Амоксикар“, „Амосин“.

Сред другите средства на пеницилиновата група те са се доказали добре:

  • Ампицилин - фармакокинетиката значително изостава от амоксицилина. Обикновено се използва под формата на инжекции, тъй като, когато се приема орално, голяма част от активното вещество се разделя в стомаха. Сред лекарства за ампицилин си струва да се отбележат "Upsampi", "Apo-Ampi" и "Ampik".
  • Феноксиметилпеницилин - съдържа се в такива средства като "Оспен", "Клеацил" и "Вепикомбин".

Недостатъкът на пеницилиновите антибиотици е повишената резистентност към тях при повечето патогени на тонзилит. Много стафилококи и стрептококи са развили ензим пеницилиназа и не отговарят на протичащата антибиотична терапия. В такива случаи можем да говорим за неефективността на пеницилините.

Неспособността на пеницилините да се справят с някои видове патогени на фоликуларна ангина доведе до създаването на нови антибиотици - комплекси на инхибиторно-защитени пеницилини. Днес те се прилагат много активно.

Такива комплекси са представени:

  • ампицилин и сулбактам (султамицилин) - са основа на Ampisida, Sultasina;
  • амоксицилин и клавуланова киселина (съдържащи се в „Augmentin“, „Amoxiclav“, „Flemoklav-Solyutab“).

Новите лекарства показват по-висока ефективност. В края на краищата, сулбактам и клавуланова киселина са лишени от резистентни бактерии за тяхната защита срещу пеницилини.

Към днешна дата Амоксиклав и Аугментин са основните лекарства, които могат да се използват за лечение на фоликуларна възпалено гърло на амбулаторни условия, т.е. вкъщи. Те се различават благоприятно по различни форми на освобождаване (таблетки, прах за инжектиране и суспензионен прах). И двете лекарства са одобрени както за възрастни, така и за деца от първите дни на живота.

Лечение на цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици трябва да се използват за фоликуларна възпалено гърло, ако:

  • вредните бактерии са устойчиви на пеницилин, но не притежават резистентност към β-лактамите;
  • пациентът е алергичен към пеницилин.

Цефтриаксон е антибиотик, който се произвежда в инжекционна форма. Това лекарство принадлежи към третото поколение антибактериални лекарства. Той се счита за един от най-ефективните. Въпреки това, тя се предписва рядко - само ако болестта е пренебрегната. Лекарите препоръчват първо лечение на хапчета. Ако не помогнаха, можете да свържете цефтриаксон като последна инстанция.

"Cefodox" - този инструмент е позволено да се вземат както възрастни, така и деца. Вярно е, че ако детето все още не е достигнал 12-годишна възраст, по-добре е да не дава лекарството под формата на таблетки. За такива деца е предвидена форма на суспензия - прахът трябва да бъде просто разтворен във вода.

Cefodox има няколко странични ефекти - гадене, главоболие и сърбеж. Ако има последно, трябва да спрете да използвате този инструмент. В края на краищата, този начин може да прояви алергии към него.

"Цефуроксим" е антибиотик, принадлежащ към второто поколение. Неговият основен недостатък е, че активните вещества се абсорбират в стомаха с 60%. Това означава, че няма да се налага да очаквате бърз ефект. Затова лекарите рядко предписват този инструмент на възрастни пациенти. Курсът на лечение с това лекарство е 10 дни.

През последните години на фармацевтичния пазар навлязоха нови цефалоспорини и съответно препарати на базата на тях:

  • цефиксим ("Supraks");
  • цефалексин ("Ecocephron");
  • цефокситин ("мефоксин").

Отделно е необходимо да се каже за лекарството "Supraks". Многобройни случаи на успешно възстановяване доказват неговата висока ефективност при лечение на възпалено гърло. Между другото, много често това лекарство ефективно се бори срещу патогени, които са станали резистентни към антибактериалните агенти на пеницилиновата група.

Но ако фоликуларното възпалено гърло се провокира от стафилококова инфекция, "Супрекс" няма да помогне. Това трябва да се има предвид.

Макролидна терапия

Ако пациентът има алергична реакция към антибактериални лекарства от категорията на пеницилин и по някаква причина цефалоспориновите лекарства не действат, лекарят предписва макролиди. Тези лекарства помагат да се справят с фоликуларното възпалено гърло само за 3 дни - максимум 5 дни. Високата степен на начало на възстановяване е едно от предимствата на макролидните антибиотици. Въпреки това, квалифицираните лекари не одобряват ускорените схеми на лечение.

  1. "Кларитромицин" е най-популярният сред възрастните с фоликуларна възпалено гърло. Обикновено лечението отнема поне седмица. Този антибиотик може да се използва и за лечение на деца. Само дозата трябва да се изчисли въз основа на теглото на детето.
  2. Азитромицин е ефективен антибактериален агент. Една опаковка съдържа само 3 таблетки. В много случаи не е необходимо повече. В крайна сметка, продължителността на лечението с това лекарство е 3 дни. Дозировката зависи от теглото на човека. Понякога се случва, че един пакет не е достатъчен. След това лекарят удължава курса на лечение до 6 дни.
  3. Лекарства "Азитро Сандоз" и "Сумамед" са разрешени дори за деца от една възраст. Те се произвеждат под формата на суспензионен прах. Удобната форма ви позволява да прилагате широко тези антибиотици за лечение на деца.

Трябва да се отбележи, че макролидите имат един недостатък. Те по-често от други антибактериални лекарства провокират появата на странични ефекти от храносмилателните органи. В същото време, в някои случаи, вторичната страна може да бъде по-тежка от фоликуларната ангина.

Как за лечение на фоликуларното възпалено гърло "Флемоксин" t

Антибактериалният препарат „Флемоксин” ефективно елиминира възпалителния процес, който се развива с фоликуларното възпалено гърло и се разгражда при бактериална инфекция. Често това лекарство се използва без разрешение, без предварителна консултация със специалист. Веднага отбелязваме, че въпреки безопасността му е невъзможно. Всеки антибиотик трябва да се приема под наблюдението на лекар.

"Flemoxin" може да се използва за лечение на тонзилит, не само при възрастни, но и при деца - независимо от възрастта им. В допълнение, този инструмент може да се използва дори и за бременни жени.

Flemoxin е антибактериално лекарство с широк спектър от ефекти. Успешно се бори срещу вредните микроорганизми, елиминирайки грам-отрицателните и грам-положителните бактерии еднакво добре. Активните съставки на лекарството достигат максималната си концентрация в кръвта в рамките на няколко часа след поглъщане. Инструментът е много устойчив на стомашна киселина. Бъбреците го изваждат от тялото приблизително 8 до 10 часа след консумацията. А при деца, които не са навършили една година, този процес се случва 2 пъти по-бързо.

Направен е фламоксин под формата на таблетки и суспензионен прах. Вземете това лекарство трябва да бъде строго в съответствие с правилата, установени от производителя - един час преди или няколко часа след хранене. Когато фоликуларният тонзилит е лесен или не много труден, продължителността на лечението ще бъде около 7 дни. Ако заболяването се пренесе доста трудно, ще трябва да приемате лекарството за 10 или дори за 14 дни. В никакъв случай не може да спре курса на лечение.

Ако след 3-4 дни е налице значително подобрение на състоянието, все още трябва да завършите хапчетата до края. В крайна сметка, много е трудно да се елиминира напълно бактериалната инфекция в организма, така че трябва да се отдели достатъчно време за това.

Забранява се прилагането на "Flemoxin", ако лицето има висока индивидуална чувствителност към съдържанието си. Също така, това лекарство е противопоказано, ако пациентът страда от нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците и инфекциите, придружен от възпаление на лимфните възли.

Какво е възможно при бременни и кърмещи

Фоликуларното възпаление на гърлото е голяма опасност за жена, която очаква дете. Подчертаваме, че само лекар може да предпише антибактериално лекарство по време на бременност. Самостоятелно избирането и приемането им е строго забранено. Всъщност, много антибиотици имат токсичен ефект върху плода, а бременна жена не може дори да се досети за това. И все пак, ако жена в положение е диагностицирана с фоликуларна възпалено гърло, тя няма да може да се справи без такива лекарства. Към днешна дата има лекарства, които се считат за относително безопасни за бременни жени. Активните им вещества не проникват в плацентата и по този начин не могат да причинят вреда на плода. Продължителността на лечението с такива лекарства обикновено е толкова кратка, колкото е допустимо.

Бременни жени с фоликуларна болка в гърлото могат да приемат следните лекарства:

  • от пеницилини: "Амоксиклав" и "Амоксицилин";
  • от цефалоспорини: "Cefelim" и "Cefazolin".

Поради високия риск за плода макролидните антибиотици - рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин са строго забранени.

Жена, която подхранва бебето си с кърма, трябва да получи антибактериални лекарства, когато се диагностицира фоликуларен тонзилит. За съжаление няма такива антибиотици, които изобщо да не проникнат в млякото на майката. Въпреки това, има лекарства, които влизат в кърмата в микроскопични количества. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

По време на кърмене е допустимо да се лекуват и с такива средства (с изключение на тези, които са разрешени по време на бременност): "бензилпеницилин", "ампицилин", "цефалексин", "сумамед", "азитромицин".

Антибиотични правила

Лечението с фоликуларни болки в гърлото с антибиотици ще бъде успешно само ако тяхното приемане е правилно. Много е важно не само да се знаят имената на най-добрите антибактериални лекарства, които могат да бъдат лекувани, но и да се разбере как да се изчисли дозата и колко често да се приемат. Има няколко препоръки, след които можете да увеличите ефекта от антибиотичната терапия.

  1. Първото нещо, което трябва да направите след закупуване на антибиотик в аптеката е да прочетете внимателно приложените инструкции. Специално внимание трябва да се обърне на дозировката и противопоказанията. В някои случаи дозата се определя индивидуално от лекаря. За да бъде успешно лечението, трябва да следвате препоръките на лекаря. Неоторизирани опити с дози са строго забранени.
  2. Ако след 2 дни приемане на антибактериално средство не се наблюдава подобрение, това означава, че това лекарство не се бори с вредните бактерии. След това е необходимо да се направи бактериологичен анализ. За да направите това, лекарят ще вземе нормална намазка със засегнатите сливици. Като се имат предвид получените резултати, лекарят трябва да замени лекарството с по-ефективен.
  3. Необходимо е да се пият таблетки, капсули или суспензия с еднакви интервали от време. Ако се страхувате, че ще забравите, препоръчително е да оставите напомняния. Своевременното приемане на антибактериални средства е гаранция за бързо възстановяване.
  4. Курсът на антибиотична терапия може да продължи средно 3-10 дни. Още по време на консултацията лекарят ще ви уведоми за препоръчителната продължителност на лечението.
  5. Антибиотиците влияят неблагоприятно на функционирането на храносмилателния тракт. За да се предотврати появата на стомашно разстройство и последващи проблеми с изпражненията, е необходимо да се пият бифидобактерии паралелно с антибактериален агент.
  6. В някои случаи лекарят може да предпише противогъбично средство. Факт е, че антибиотиците унищожават не само вредни, но и полезни симбиотични бактерии, които живеят на лигавиците. Веднага щом полезните бактерии изчезнат, гъбичките могат да се установят на тяхно място. Това са известни провокатори на неопасни, но много неприятни заболявания - кандидоза (сред хората - „млечница”).
  7. През периода на антибиотична терапия е забранено да се консумират мастни храни и алкохол в каквото и да е количество. Те намаляват ефекта на лекарствата.

Ако следвате всички по-горе правила, тогава можете да се отървете от фоликуларна ангина бързо и без последствия.

И накрая

Антибактериални лекарства - основният метод за лечение на фоликуларна ангина. Днес има доста широка гама от различни лекарства, които ефективно се борят с бактериите. Ето защо, при избора на подходящо лекарство, проблемите обикновено не възникват.

Фоликуларният тонзилит се лекува успешно с прости, достъпни и безопасни средства - пеницилини, цефалоспорини, макролиди от различни поколения. С тяхна помощ можете да лекувате лакунарна или катарална ангина.

Предписването на антибактериални медикаменти трябва да бъде само лекар, като се има предвид резистентността на бактериите, наличието или отсъствието на алергични реакции, индивидуалната чувствителност, както и данните от историята.

Ангина фоликуларно антибиотично лечение какво

Ефективна антибиотична терапия за фоликуларна болка в гърлото

Болки в гърлото

Фоликуларен тонзилит е форма на остър тонзилит, характеризиращ се с остри възпалителни процеси в палатинските сливици на орофаринкса. За острата клиника на заболяването е характерно появата на казеозно-гнойни пробки в фоликулите на жлезите, жълтеникаво-бели, извисяващи се над епителната повърхност. След изливането на гнойно съдържание от фоликулите се образува мукопурулентен ексудат (плака), покриващ сливиците.

При липса на адекватно лечение на болестта, инфекцията се разпространява до каналите (лакуните) на сливиците и води до развитие на лакунарна форма на остър тонзилит. Също така, нелекуваните епизоди на фоликуларна ангина са изпълнени с такива усложнения като: всички видове абсцеси на орофаринкса и фарингеалния пръстен, артрит и менингит. Освен това, тъй като сливиците са разположени в непосредствена близост до основните кръвни артерии на тялото, болестта може да причини такова животозастрашаващо състояние като сепсис.

Причини за заболяване

Най-честата причина за развитието на фоликуларната форма на тонзилит е повърхностната инфекция на лимфоидната тъкан на орофаринкса със стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Както показва медицинската практика, в 80% от случаите на гнойни форми на възпаление на сливиците, причинителят на инфекцията е β-хемолитичен стрептокок. В останалите двадесет процента от случаите заболяването се предизвиква изключително от стафилококи или стафилококи в комбинация със стрептококи.

Но инфекцията може да бъде причинена и от вируси или от Candida гъби. В зависимост от причинителя на заболяването, на пациента се предписва адекватна терапия, при която се постига пълно клинично възстановяване в рамките на 5-8 дни.

Фоликуларен тонзилит - заразно заболяване, което лесно се предава чрез аерозолни и вътрешни маршрути. За да се елиминира възможността от инфекция, е необходимо да се сведе до минимум всички незащитени контакти с болен човек. Пациент с гноен тонзилит трябва да има свои собствени ястия и предмети за лична хигиена.

Трябва да се вземат предпазни мерки по време на целия период на заболяването, до пълното клинично възстановяване. Тъй като дори при значително подобрение на общото състояние на пациента, жизнеспособността на анаеробните и аеробните бактерии остава на доста високо ниво.

Симптоми на фоликуларно заболяване

Характерна особеност е високата температура.

Заболяването започва бързо, с остра хипертермия на тялото до фебрилни стойности (38-39 ° C). В някои случаи възможната пиретична температура - до 40 ° C и повече.

Пациентите имат остра болка в орофаринкса при поглъщане на храна, течности или слюнка. Основните симптоми на фоликуларен тонзилит включват следните симптоми:

  • Подути лимфни възли и тяхната чувствителност към палпация.
  • Наличието на болка, излъчваща се към ухото или темпоралната кост.
  • Наличието на казеозно-гнойни образувания с бяло-жълт цвят в фоликулите на жлезите.
  • Явления на обща интоксикация: главоболие, мускулна слабост, сънливост и т.н.
  • Болки в ставите.
  • Треска.
  • Изявен левкоцитоза в клиничния анализ на кръвта и повишената СУЕ.
  • Децата могат също да имат повръщане, диария, менингизъм и зашеметяване.

Обратно към съдържанието

Как да се лекува болестта?

Фоликуларният тонзилит се третира цялостно. Курсът на лечение включва вземане на системни антибиотици, локално симптоматично лечение, както и приемане на сулфа и антихистамини.

При гноен тонзилит е забранено дълбоко затопляне на сливиците, тъй като затоплящите превръзки провокират бързото разпространение на бактериална инфекция и водят до влошаване на общото състояние на пациента. Алкохолът затоплящ компреси може да се прилага само в областта на хиперемични лимфни възли, и само, както е посочено от лекуващия лекар.

Терапията на гноен тонзилит се провежда цялостно и има за цел постигането на следните резултати:

  • Инхибиране на патогенната активност
  • Намаляване на хипертермията и болката в гърлото
  • Детоксикация на тялото
  • Системни антибиотици

Както показва медицинската практика, антибиотиците от пеницилинова група или така наречените β-лактами са най-подходящи за борба с фоликуларния тонзилит. Принципът на тяхното действие се основава на инхибирането на синтеза на пептидогликан (поддържащ елемент) на бактериалната клетъчна стена. Например, антибиотични лекарства като бензилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, бицилин и др. Се използват широко за лечение на гнойната форма на тонзилит.

Не са лоши и препоръчани лекарства от макролидна група: "Азитромицин", "Сумамед", "Азицилин", "Еритромицин", "Кларитромицин". Сред цефалоспорините от първото, второто и третото поколение могат да се разграничат такива ефективни хапчета като "цефалексин", "цефапирин", "цефазолин", "цефотаксим", "цефсулодин", "цефуроксим".

Всички лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар! Самолечението и неконтролираните антибиотици са неприемливи! Нещо повече, неразрешеното прекратяване на лечението с лекарства при първите признаци за подобряване на общото състояние на пациента е забранено. Това води до появата на резистентни щамове на патогени, както и необходимостта да се замени лекарството и да се проведе втори курс на лечение.

Симптоматично лечение

Гарене може да помогне с болка.

Наред с приемането на антибиотици, на пациента се предписват антихистамини. Следните лекарства показват висока степен на ефективност в борбата с алергичните реакции: хлоропирамин, лоратадин, клемастин, фексофенадин. В случаите, когато се наблюдават неспецифични стомашно-чревни реакции, се предписват пре- и пробиотици: Eubicor, Hilak Forte, Linex и др. Хипертермията на тялото над 38 ° C може и трябва да се води! За тази цел се използват антипиретични лекарства: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол и Аспирин.

За намаляване на болката в гърлото се използват такива резорбционни хапчета, като: "Фарингосепт", "Лизобакт", "Нео ангина", "Доктор мама", "Хлорофилипт", "Трависил" и други. Отличен терапевтичен ефект се демонстрира чрез топични спрейове: Мирамистин, Стопангин, Ингалипт, Ангал S и Тантум Верде.

„Важно е: симптоматичното лечение не трябва да се разглежда като основен метод за лечение на фоликуларна ангина. Използването на горепосочените лекарства се извършва на фона на основното лечение с антибиотични лекарства "

изплакване

За отстраняване на казуозно-гнойни проби и патологично съдържание от повърхността на сливиците, на пациентите се предписва систематично гаргаризиране с разтвори, базирани на:

  • furatsilina
  • Сода за хляб и сол
  • евкалипт
  • прополис
  • hlorofillipta
  • miramistina
  • Водороден прекис
  • Борна киселина

Сода за печене ще помогне

Допълнително използвана изплакваща смес, приготвена на основата на отвари от лечебни билки: живовляк, лайка, градински чай, дъбова кора, невен и т.н.

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, изплакването трябва да се извършва поне 10-20 пъти на ден. През деня се препоръчва да се редуват различни промивни смеси, за да се намали степента на резистентност на бактериите към активното лекарствено вещество. При изплакване е забранено накланянето на главата обратно, тъй като в този случай е възможно разтворът с патологично съдържание да попадне в носните проходи. А това от своя страна ще доведе до разпространението на инфекцията и общото влошаване на състоянието на пациента.

Общи правила за пациентите

На всички пациенти, страдащи от гнойни форми на остър тонзилит, включително фоликуларна възпалено гърло, се предписва строга почивка до пълно клинично възстановяване. За да се намали нивото на интоксикация на тялото, на пациентите се препоръчва да пият много топло и често пиене. За тези цели може да се използва като отвари от билки и целули, чайове, както и негазирана алкална вода.

Важно е да се хранят правилно

Храненето през периода на заболяването трябва да се обогати с витамини и микроелементи. Ястията се сервират под формата на топлина, в течно или полутечно състояние.

За да се избегнат термични изгаряния на лигавиците и в резултат на това разпространението на инфекцията, използването на пикантни или горещи храни е забранено.

Стаята на пациента трябва постоянно да се проветрява. Пациентът трябва да има свои собствени ястия, както и предмети за лична хигиена. При всички тези фактори прогнозата е положителна.

Остри симптоми на заболяването значително ще намалят на втория или третия ден от заболяването, а пълното клинично възстановяване ще настъпи след 5-8 дни.

Възможни усложнения

Нелекуваните епизоди на фоликуларна ангина водят до появата на най-разнообразни и сложни патологични състояния на организма. Най-честите усложнения включват:

  • нефрит
  • ревматизъм
  • сепсис
  • Патология на сърдечно-съдовата система
  • Появата на абсцеси (кипи)
  • медиастинит
  • Скарлатина (при деца)

Основните причини за развитието на усложненията включват следното: ненавременно лечение на пациента за медицински грижи, самолечение, преждевременно прекратяване на терапията. Не по-малко роля в влошаването на общото състояние на пациента се дава на отслабения имунитет, както и наличието на съпътстващи патологични състояния.

За да се предотврати развитието на усложнения след фоликуларен тонзилит, важно е да се следват точно предписанията на лекуващия лекар, както и стриктно да се спазва продължителността на лечението. При хронични или често повтарящи се епизоди на гноен тонзилит се посочва, че трябва да се извършва тонзилектомия. Операцията за отстраняване на сливиците се извършва под обща анестезия в отделението по УНГ операция.

Начало ›Лечение› Лекарства ›Антибиотици за фоликуларна болка в гърлото - особености на употреба, индикации и противопоказания t

Антибиотици за фоликуларна болка в гърлото - особености на употреба, показания и противопоказания

Снимка: антибиотици за фоликуларна болка в гърлото.

Фоликуларен тонзилит - инфекция на меките тъкани на гърлото. Причинителят на заболяването са два вида бактерии: стрептококи и стафилококи. Заболяването се проявява със значително повишаване на телесната температура и образуването на множество фоликули с гнойно съдържание.

В този случай пациентът се оплаква от затруднено преглъщане и болка. Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло се считат за задължително лечение, защото само те пряко засягат причината за възпалението.

Останалите методи за лечение под формата на изплаквания, спрейове и таблетки за смучене се считат за допълнителни методи за лечение. Местното действие на медикаментите върху лигавицата е насочено към премахване на индивидуалните симптоми на болестта (болка, затруднено преглъщане, подуване). Според мнозинството лекари на втория ден от приемането на антибактериалното средство се наблюдава стабилизиране на температурата и общото благосъстояние на пациента.

Показания за антибиотична терапия

Фоликуларна болка в гърлото и антибиотик се считат за напълно съвместими понятия. В такива случаи лекарите са склонни да предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Освен това, ако пациентът след 3 дни не се наблюдава подобрение на здравето и намаляване на телесната температура, тогава експертите препоръчват смяна на лекарството.

Противопоказания за антибиотична терапия

В такива случаи не се предписват антибиотици за фоликуларна ангина:

  1. Пациентът има алергична реакция. Такива хора трябва индивидуално да изберат антибиотик на базата на тестове за алергия.
  2. Вирусна възпалено гърло. Тази диагноза се установява от отоларинголога според резултатите от прегледа на пациента. Знаейки каква фоликуларна болка в гърлото, специалистът е в състояние точно да определи причината за заболяването.

Относителните противопоказания се считат за хронична бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Разликите в бактериалната и вирусна ангина

Общи правила за антибиотична терапия

Антибиотик се предписва само от лекаря, който е прегледал пациента и установява окончателната диагноза. Лечението започва след определяне на индивидуалната поносимост на антибактериалното средство. В зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента, специалистът може да предпише фармацевтичен агент под формата на инжекции, таблетки или сироп.

Антибиотиците и фоликуларният тонзилит при децата имат свои собствени характеристики. Лекарите предпочитат да предписват лекарства в сироп или суспензия. В този случай, дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на детето или тежестта на възпалително-гнойния процес, който е много бърз.

Според много отоларинголози най-ефективният вид антибиотична терапия е инжектирането на антибиотици. в такива случаи максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се наблюдава 20-40 минути след инжектирането. Средната продължителност на терапевтичния ефект след една инжекция е 4-6 часа.

Приемането на антибактериални лекарства продължава най-малко седем дни. В противен случай, при ранно прекратяване на приема на лекарството, човекът отново развива ангина фоликуларен и антибиотиците са резистентни към инфекции. При такива пациенти патологичната микрофлора става напълно нечувствителна към ефектите на определен вид антибактериално лекарство.

Изборът на фармацевтични средства се извършва само от лекар.

Какви антибактериални средства се използват за фоликуларно възпалено гърло

В 90-95% от случаите бактериалното увреждане на гърлото се причинява от стафилококи и стрептококи. В тази връзка, антибиотик, предписан от специалист в случай на фоликуларна болка в гърлото, трябва активно да унищожава точно тези видове бактерии.

Основните антибактериални лекарства включват:

  1. Пеницилини (амоксицилин, ампицилин, аугментин. Ампиокс). Тази група лекарства е открита за първи път сред антибиотици и се използва от 1940-те години. До ден днешен, пеницилините се считат за най-безопасното антибактериално средство за човешкото тяло. След вътрешно приложение или инжектиране те блокират растежа и размножаването на патологични микроорганизми в дихателната система.
  2. Цефалоспорини (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Механизмът на действие на цефалоспориновите антибиотици е идентичен с пеницилина. Всъщност, единствената разлика между тези лекарства е по-широк спектър от ефекти върху назофарингеалната патологична микрофлора.
  3. Макролиди (азитромицин, сумимед и рулид). Особеността на лекарствата се състои в тяхната способност за вътреклетъчно натрупване в областта на възпалителния и гнойния процес. По този начин терапевтичният ефект на антибиотика е значително подобрен и разширен. Тези антибиотици за ангина фоликула също имат противовъзпалителни ефекти, които не са свързани с унищожаването на патогенни бактерии.
  4. Тетрациклини (Macropen, тетрациклин, доксициклин). Тези фармацевтични агенти имат широк спектър от дейности, но наскоро тяхното използване е ограничено. Според статистиката, много кокални микроорганизми са резистентни към тетрациклини.
  5. Флуорохинолони (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапията с такива лекарства е насочена главно към борба с белодробните усложнения на бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че флуорохинолоните се абсорбират активно в белодробната тъкан, като цената на тези лекарства обикновено е най-висока.

Причините за рецидивираща ангина след преминаване на курс на антибиотична терапия

Липсата на положителен резултат след като пациентът е преминал курс на антибиотици се свързва със следните фактори:

  1. Погрешна диагноза на бактериален тонзилит. Какво е ангина фоликуларен и отоларинголог трябва да определи симптомите на заболяването.
  2. Устойчивост на човешкото тяло. Патологичната назофарингеална микрофлора е абсолютно нечувствителна към действието на определен вид антибиотик.
  3. Остро вирусно увреждане на тъканите на фаринкса и сливиците.

Основните усложнения при лечението с антибиотици

Стандартното ръководство за антибиотици описва всички видове странични ефекти на лекарството.

Негативните ефекти от приема на антибактериални лекарства се наблюдават в следните форми:

  1. Алергични реакции, които могат да бъдат бурни или забавени. Най-опасният тип алергия е анафилактичен шок, често фатален.
  2. Токсичен ефект върху пациента. Човешкото отравяне в процеса на антибиотична терапия е причинено от превишаване на допустимата доза или трудност при отстраняване на лекарството. Такива пациенти често страдат от патологични промени в функцията на нервната система.
  3. Увреждане на бъбреците. Това усложнение се формира главно при хора със съпътстваща бъбречна недостатъчност. В такива случаи на пациента се открива протеин и кръв в урината.
  4. Хепатотоксичен ефект. Често, тетрациклин и хлортетрациклинови антибиотици могат да причинят увреждане на чернодробните клетки, което се проявява клинично с жълтеница. При липса на специфично лечение пациентите развиват чернодробна недостатъчност, която е фатална.
  5. Тератогенен ефект. Много антибактериални лекарства са противопоказани за употреба от бременни жени. В същото време най-опасно е тетрациклинът, който прониква през плацентата към плода и може да предизвика тежки нарушения в развитието на детето.
  6. Нарушения на стомашно-чревния тракт. Повечето антибиотици провокират възпаление на стомашно-чревната лигавица. Такива пациенти се оплакват от гадене, коремна болка, диария или запек.

Дали паразитите живеят в тялото ви?

Да се ​​занимавате с почистване и домакинска работа е толкова лесно да "вдигнете" паразитите, защото контактът с тях е просто неизбежен, особено ако имате домашни любимци.

Симптомите на появата на паразити в тялото могат да бъдат:

  • чести заболявания настинка, остри респираторни инфекции, гърло, кашлица
  • алергии персистиращ хрема, зачервяване на очите
  • кожни алергии, сърбеж, екзема
  • брадавици и папиломи
  • главоболие, както и различни болки и спазми във вътрешните органи

Ако се чувствате чести заболявания, просто трябва да почистите тялото. Как да направите това, прочетете препоръките на паразитолога д-р Риков.

Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло са задължителен метод за лечение, но изискват стриктно спазване на дозата и продължителността на приложението. Трябва също да се помни, че употребата им се регулира само от лекуващия лекар.

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит

Лечението на фоликуларна ангина се извършва със същите антибиотици, които се използват в борбата с други форми на заболяването. Първият избор е направен от лекарства, базирани на пеницилини, ако те не са подходящи по някаква причина - се избират антибиотици от други групи:

  • Цефалоспорини - за безопасност и ефикасност, те са почти идентични с пеницилините. Сред тези лекарства са Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex и други;
  • Макролидите, сред които е един от най-често използваните антибиотици за ангина, еритромицин. Тази група включва азитромицин, йозамицин, спиромицин и други, от лекарствата - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Хемомицин - едно от лекарствата на базата на азитромицин

Линкозамиди - клиндамицин и линкомицин - рядко се предписват. Тези антибиотици за фоликуларното възпалено гърло могат да причинят сериозни странични ефекти, поради което употребата им е оправдана само в случаите, когато останалите лекарства по една или друга причина не могат да бъдат предписани.

Защо всички форми на ангина се лекуват с едни и същи антибиотици?

Защото всички болки в гърлото са причинени от патогени, които са чувствителни към същите антибиотици. При системна антибиотична терапия няма значение локализацията на патогена в тъканите на сливиците. Всяко вещество след абсорбция в стомаха (или на мястото на инжектиране) и в кръвта влиза в възпалената тъкан и започва да се свързва с бактериални клетки, като причинява смъртта им или блокира тяхното размножаване. Ако катаралните болки в гърлото са само в лигавицата, антибиотикът ще ги получи тук. Ако инфекцията е локализирана в фоликулите на сливиците, в тях веществото ще действа върху бактериите. Дори дозата и честотата на антибиотиците са еднакви за различни форми на ангина. Видът на заболяването зависи само от набор от симптоматично лечение: за фоликуларното възпалено гърло, например, по-често е необходимо да се използват антипиретични и местни анестетици, отколкото за катарални.

За целите на един наистина ефективен антибиотик за фоликуларна възпалено гърло, лекарят трябва да знае:

  1. Какви бактерии са причинени от възпалено гърло;
  2. Какви антибиотици е приемал пациентът преди, имали ли са някакви алергични реакции;
  3. Дали пациентът е имал възпалено гърло в миналото.

Като правило лекарят обикновено не познава вида на патогена - идентифицирането му изисква поне 3-4 дни, през които ангината може да бъде потисната с широкоспектърни антибиотици. Ето защо, като избирате кой антибиотик трябва да се предписва за фоликуларна възпалено гърло в определен случай, лекарят обикновено взема под внимание вероятността от алергии и предписва най-ефективното лекарство, което ще бъде активно срещу стрептококи и срещу стафилококи. Очевидно е, че е опасно да се предписва антибиотик сами, без лекар и като се вземе предвид собствената ви свръхчувствителност.

Стафилокок причинява възпалено гърло по-рядко от стрептококи, но обикновено е по-устойчив на антибиотици.

- Веднъж имахме възпалено гърло за две деца. Маша е фоликуларна за четири години. Лекарят предписал Сумамед, такъв прах с лъжица и мерителна спринцовка. Всичко е удобно, лесно за използване, но резултатът ме изненада най-много. Само си представете: едно дете има болки в гърлото, болки в гърлото, язви по сливиците, той плаче, треска. Наистина се страхувам. Три пъти на ден, той пие разтвор на прах, няма температура сутрин, той иска да яде, всичко е минало. Бях наистина изненадан. Въпреки че язвите бяха още около седмица, но малката се чувстваше добре.

Пеницилини за фоликуларен тонзилит

Пеницилините са първата линия за избор на фоликуларна възпалено гърло. Те са доста безопасни (повечето пеницилини могат да се използват под наблюдението на лекар по време на бременност и кърмене), имат отлични фармакокинетични параметри (бързо се абсорбират в стомаха, слабо се разграждат от ензими), рядко предизвикват странични ефекти от храносмилателния тракт. Ако се използват от бременна жена или кърмачка, рискът от експозиция на плода или бебето при тези антибиотици е минимален.

Най-често лекарствата на основата на амоксицилин се предписват за лечение на фоликуларен тонзилит. По всякакъв начин този антибиотик превишава всички аналози, докато лекарствата, базирани на него, са доста евтини и достъпни.

Амоксицилин-базирани лекарства са Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Други антибиотици от пеницилиновата група са:

  • Ампицилин - фармакокинетичните свойства са значително по-ниски от амоксицилина. Често се използва за инжектиране, за да се избегне значително разделяне на частите в стомаха. Лекарства, базирани на него - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Феноксиметилпеницилин - лекарства Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Слабото място на всички пеницилини е появата на голям брой щамове патогени на тонзилит, които са резистентни към тях поради производството на ензим пеницилиназа. Така, в повечето случаи на стафилококов тонзилит, патогенът е резистентен към пеницилини и дори при стрептококови инфекции пеницилиновата терапия е все по-неефективна поради наличието на пеницилинови бактерии в тъканите на сливиците.

Поради тази причина, напоследък, антибиотици на базата на комплекси от инхибиторно-защитени пеницилини се използват все повече за лечение на фоликуларна ангина. Тези комплекси включват:

  • Смес от амоксицилин и клавуланова киселина, която е част от средствата Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab;
  • Смес от ампицилин и сулбактам (султамицилин) - Ampisid, Sultasin.

Такива антибиотици са по-често ефективни, защото клавулановата киселина и сулбактамът неутрализират защитата на резистентните бактерии до пеницилините. Днес Аугментин и Амоксиклав с фоликуларна болка в гърлото се считат за основни лекарства за лечение на заболяването у дома. Те се предлагат в почти всички лекарствени форми и могат да се използват при възрастни и деца на всякаква възраст.

3D модел на молекулата на клавулановата киселина

Всички тези антибиотици са високоскоростни агенти. Те ви позволяват да унищожите основния брой бактерии, патогени на тонзилит за няколко часа. Според данни от изследването, в рамките на 12-24 часа след началото на терапията с тези средства, секрецията на стрептококова микрофлора от тъканите на сливиците спира. По принцип, тези лекарства се предписват в перорални форми - в таблетки и капсули за възрастни, както и под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии за деца. Инжектирането на тези антибиотици се счита за остарял метод на лечение, който в повечето случаи може да бъде избегнат.

В някои случаи се предписва стенокардия на бицилини, които се основават на бензилпеницилин соли. Тяхната основна характеристика е дългосрочно действие след въвеждането в организма. При повечето пациенти лекарствата се съхраняват в кръвта след 2-3 седмици след инжектирането. Това ви позволява да се справяте ефективно с ангина, дори в ситуации, в които е възможно само еднократна инжекция.

Минусът на бицилините, който силно ограничава употребата им, е невъзможността за орално приемане: в стомаха тези лекарства са напълно разделени. Можете да ги въведете само интрамускулно, поради което употребата на тези антибиотици за фоликуларното възпаление на гърлото е ограничена до ситуации, при които е невъзможно за организирано методично лечение с перорални приемни средства. В допълнение, бицилините често се използват след основното лечение с други антибиотици за предотвратяване на усложнения от възпалено гърло - те трайно предотвратяват ефектите върху тялото на остатъчна стрептококова микрофлора.

Препаратите от тази група са бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, ретарпен, екстензилин.

Retarpen - лекарство от групата на бицилина, която има удължен ефект

Цефалоспорини: кога се използват тези антибиотици?

Антибиотиците от цефалоспориновата група се използват за лечение на фоликуларна ангина в такива ситуации:

  1. Причинителят е устойчив на пеницилини, но изобщо няма резистентност към β-лактамите;
  2. Пациентът е алергичен към пеницилините.

Cefadroxil, антибиотик от тази група, е най-често използваният антибиотик за фоликуларна възпалено гърло. Въпреки това, наскоро на пазара се появиха много лекарства на базата на други цефалоспорини - Suprax на база цефиксим, Ecotsephron на базата на цефалексин, Mefoxin на базата на цефокситин. По-специално, високата ефикасност на Suprax при лечение на фоликуларна ангина е доказана при многобройни случаи на ефективно лечение. И в повечето случаи Supraks е ефективен в случаи на борба с патогени, резистентни към пеницилините. Въпреки това, лекарството не е ефективно срещу ангина, причинена от стафилокок.

Suprax - лекарство на базата на цефикс

Макролиди за фоликуларно възпалено гърло

От макролидите за фоликуларна болка в гърлото най-често се предписват два антибиотика:

  1. Еритромицин, включително лекарства Адимицин, Ерик, Грюнамицин;
  2. Азитромицин. Ефективна, включително срещу резистентни към еритромицин бактерии.

Недостатъците на тези средства са, че те често причиняват пеницилини и цефалоспорини да причиняват странични ефекти от храносмилателния тракт. Освен това, в някои случаи, тези странични ефекти могат да бъдат по-тежки от фоликуларното възпалено гърло. Sumamed и Azitro Sandoz се предписват и на деца на възраст от 1 година и се предлагат под формата на прах за приготвяне на суспензии, което води до широкото им приложение в педиатрията.

Azitro Sandoz в прахообразна форма, удобен за деца на възраст 1-2 години.

„Диагнозата за последен път е фоликуларен тонзилит, вероятно стрептококов. Лекарят назначи Сумамед. Попитах за нещо от пеницилините, но той каза, че в града има твърде много случаи на резистентност на ангина към пеницилините и затова е по-разумно да се пият макролиди. Видях от страх, страхувайки се да засадят стомаха. Но нищо, носено. По-скоро това не се пренесе) Като цяло, сякаш това Сумамед не се чувстваше, нямаше дори влошаване на апетита. И така лечението беше такова, каквото е сега - на втория ден вече се почувствах добре, останалата част от седмицата свърши работата ми, защото лекарят каза. Така че като цяло можете да го пиете, достатъчно безопасно средство.

Таня, от коментарите

Какви антибиотици лекуват фоликуларен тонзилит при деца?

При деца с фоликуларна възпалено гърло се предписват същите антибиотици, както при възрастни. Почти всички популярни продукти могат да получават от първите шест месеца от живота си. Като се има предвид факта, че преди това почти не се наблюдава възпалено гърло (сливиците започват да се развиват само след три месеца, а през първата година от живота им те имат рядко явление, могат да използват всякакви средства, които се произвеждат в подходяща форма. Сред тези лекарства са:

... и други. Антибиотици под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии са подходящи за деца.

Децата, от друга страна, често се инжектират с бицилин, за да се предотврати увреждане на сърдечния мускул и развитие на други усложнения.

Видео: Как лекар избира антибиотици за възпалено гърло?

Кога все още се предписват антибиотици за фоликуларна болка в гърлото?

В такива случаи може да са необходими антибиотични инжекции за фоликуларна възпалено гърло:

  1. Пациентът се оказва, че изпълнява заповедите на лекар - това може да се случи в поправителни институции, психиатрични болници;
  2. Пациентът е в безсъзнание;
  3. Проявите на ангина са толкова силни, че пациентът не може да погълне хапче или разтвор;
  4. При липса на удобни средства в други форми.

По правило в почти всички други случаи с фоликуларна болка в гърлото могат да се вземат антибиотици вътре. Ако лекарят предпише инжекции на всяка цена, има смисъл да го попитам с какво е свързан - няма предимства пред оралното приложение днес, но това може да предизвика силен страх от лечението при децата.

Само в редки случаи трябва да се прилагат интрамускулно антибиотици.

Редът за лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

По правило лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се извършва у дома. Само в много тежки случаи е необходима хоспитализация. Лекарят предписва специфично лекарство и посочва честотата на употребата му и количеството за всяка доза, а пациентът или неговите близки организират лечението у дома.

Всеки антибиотик за фоликуларна болка в гърлото трябва да се приема най-малко 7 дни подред, в противен случай вероятността от тежки усложнения значително ще се увеличи. Обикновено на заболяването се предписва курс на лечение за 10-12 дни, ако е твърде тежък, до 21 дни. Намаляването на този период при нормализиране на състоянието на пациента е строго забранено - то е в ситуации, когато пациентът чувства, че вече е здрав, може да спрете да пиете антибиотик и той спира да го приема рано, и се случва увреждане на сърцето и бъбреците.

Всеки антибиотик в определена форма в съответствие с неговите инструкции се приема в определено време с или без свързване към приема на храна.

По време на острата фаза на протичане на заболяването на пациента се осигурява легло с задължителна непрекъсната вентилация на помещението. В същото време му е дадена щадяща диета без пикантни, солени и пържени храни. Желателно е да се смаже всички продукти и да се даде на пациента под формата на картофено пюре, за да не се наранят възпалените сливи.

Пюре от картофи - основното ястие в острия период на ангина

Пациент с ангина заедно с прием на антибиотици трябва да пие много. По-добре е да се прави с чиста вода, ако е необходимо (особено при деца), тя може да бъде заменена с компоти, узварами, чайове - всичко, ако само пациентът получи максимум течност.

Като средство за симптоматично лечение се използват:

  1. Антипиретични лекарства - Нурофен, Парацетамол, Панадол - когато температурата се повиши над 38 ° C;
  2. Средства за гаргара - отвара от билки, физиологичен разтвор, разтвор на сода, различни специализирани смеси. Те осигуряват почистване на повърхността на сливиците и известно облекчаване на болковия синдром, но нямат терапевтичен ефект;
  3. Различни таблетки за смучене и таблетки с аналгетици. Те се използват главно за намаляване на болката.

Също така при лечението на фоликуларна ангина е полезно приемането на различни мултивитамини. Имуномодулатори, включително продукти на базата на интерферон, не са ясно показани за ангина. Решението за приемането им се взема от лекаря въз основа на анализа на състоянието на пациента.

При подобряване състоянието на пациента почивката може да бъде отменена. Ако дете или възрастен с ангина има достатъчно сила и желание да ходи, е добре да излезеш с него.

С фоликуларното възпалено гърло не можете да увиете и затоплите гърлото. Това само ще увеличи инфекцията и ще влоши симптомите. Също така не се препоръчва при изплакване прекалено много да се наруши възпалената тъкан, за да не се наранят и да не се увеличава болката.

Какво антибиотици не може да се лекува фоликуларна ангина?

Определено противопоказан за лечение на фоликуларна ангина такива антибиотици:

  • Aminolikosida - токсичният им ефект може да бъде по-силен от проявите и ефектите на ангина;
  • Хлорамфеникол - по същите причини;
  • Тетрациклини и сулфонамиди - поради високата честота на резистентност към тях при патогени на ангина и в резултат на това ниска ефективност на лекарствата;
  • Местни антибиотици в състава на бонбони или спрейове. Такива антибиотици включват грамицидин С, грамидин Neo, Bioparox и други. Те са неефективни срещу патогена на ангина и не се борят ефективно с инфекцията.

Граммидин - таблетки с антибиотична група тиретрицин

Освен това, във всеки случай за всеки отделен пациент, противопоказанията могат да бъдат и обичайните средства, използвани в повечето ситуации. Ето защо, само лекарят трябва да избере кои антибиотици да вземат в случай на фоликуларна възпалено гърло и почти винаги ще бъде възможно да се лекува заболяването у дома.

  1. Прости, достъпни и безопасни антибиотици, използвани при други форми на заболяването - пеницилини, еритромицин, цефалоспорини могат да се използват за лечение на фоликуларна ангина.
  2. Лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се различава малко от това при лечението на катарален или лакунарен тонзилит;
  3. Целта на антибиотика трябва да се основава на възможната резистентност на патогена към различни лекарства и свръхчувствителност на пациента. Предпишете означава само лекар!
Top