Категория

Популярни Публикации

1 Предотвратяване
Как да приемате Arbidol за деца? Арбидол за профилактика
2 Предотвратяване
Как за лечение на стрептококова инфекция и как да я диагностицираме?
3 Бронхит
Какви антивирусни лекарства са възможни по време на бременност: списък на студените средства в ранните и късни периоди
Image
Основен // Бронхит

Антибиотици за отит при деца


Възпалението на ухото е много неприятно и доволно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ - бронхит и ангина.

Педиатрите твърдят, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. На риск - деца от всякаква възраст, но по-често от други, заболяването засяга деца под 3-годишна възраст. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.

Повечето родители се интересуват дали се нуждаят от антибиотици при лечението на отит или без тях. Няма определен отговор. Всичко зависи от вида на отита на вашето бебе.

Отитът е външен, среден и локализиран във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Това е, в зависимост от етапа на заболяването, ще се реши въпросът за назначаването на антибиотик на детето.

Симптомите на отит се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес от гной от ухото.

Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.

Необходими ли са антибиотиците?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци за наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и др.), Тогава той може да предположи, че у детето има възпаление на бактериалната етиология. И тогава ще има въпрос за приемането на антибиотици.

В следващото видео, д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.

Кога не са необходими антимикробни средства?

  • Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. Първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи затоплящ алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчение на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
  • Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
  • Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, също не се нуждаят от антибиотик, така че да нямат имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи с инфекцията с помощта на собствената си защитна система.

Показания за назначаване

  • В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
  • Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
  • Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детството са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както се вижда от последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатни" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило се използват цефалоспоринови антибиотици и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.

Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък с антибиотици

  • "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
  • "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • "Аугментин". Това пеницилиново лекарство се е доказало като лечение на средното ухо на средното ухо. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
  • "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозировката на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
  • "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  • "Сумамед". Този макролид-азалиден антибиотик също е често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето вече е на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват инжекции "Sumamed".
  • "Supraks". Антибактериалният агент за цефалоспорин се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, основно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, до шест месеца, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болницата под надзора на специалисти.
  • "Klatsid". Доста известен антибиотик от семейството на макролидите. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, в таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
  • "Ceftriaxone". Антибиотична група от цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. При усложнен гноен отит медикаментът се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
  • "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
  • "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващо приготвяне на инфузии (инжекции). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородени и кърмачета, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
  • Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага върху новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебета на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
  • "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.

Капки за уши

Ако отитът е относително лек, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:

  • "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо, както и с обостряне на прояви на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите "Кандиозис" не препоръчват употребата на деца на възраст под шест години.
  • "Капва" Анауран ". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална дозаторна пипета четири пъти на ден, две или три капчици във възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капки трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
  • "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остра форма на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърнато в хронична форма. Лекарството се поставя 2-3 капки три пъти на ден. Общият период на приемане на „Отофа” не трябва да надвишава една седмица.
  • "Normaks". Медикамент за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервал от два часа. При умерено и леко заболяване - по 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
  • "Levomitsetinovy ​​алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капват 1-3 капки на ден, инжектирането на памучна вата, навлажнена в разтвора във възпаленото ухо, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
  • "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.

Други капки в ухото:

  • "Otipaks". Капки, които са отлични болкоуспокояващи и намаляват разпространението на възпалителния процес. Те се използват широко при остро възпаление на средното ухо и в средното ухо, които са се превърнали в усложнение от предишно вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният период за приемане на лекарството е 10 дни.
  • "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.

Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарство не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други сложни лекарски предписания.

  • "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се направи тази процедура 2-3 пъти.
  • "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.

Общи препоръки

  • С гнойна форма, не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
  • Вие не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
  • Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да се почисти ухото от сяра и гнойни секрети. За този подходящ разтвор фурацилина.
  • Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капките и мехлемите имат по-кратък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за лечение на отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и страните от бившия ОНД, хемофилните пръчки и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.

В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.

Какви антибиотици се използват най-добре за лечение на отит при малки деца?

Ушите при деца често се възпаляват или в резултат на ТОРС, или по други причини. Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да покажат бебето на отоларинголога. Отитът не е безвредно заболяване, което се лекува самостоятелно у дома. В допълнение, възпаление на ухото причинява силна болка на детето, също така е изпълнено със сериозни последствия.

Видове среден отит и причини за заболяването

Отитът е възпаление на средното ухо. Често заболяването се среща при деца до 3-4 годишна възраст, поради особеностите на тялото на детето. Отитът може да се появи като самостоятелно заболяване и като усложнение от друго, като например ТОРС. Последиците от отита могат да бъдат доста сериозни, включително загуба на слуха. За щастие, с навременно лечение на лекаря и качествена терапия, могат да се избегнат усложнения.

Какви са причините за отит при деца:

  • инфекциозни заболявания (ARVI, грип, скарлатина, морбили и др.);
  • назофарингеални заболявания (тонзилит, възпаление на аденоидите);
  • увреждане на ухото, като например неправилно почистване;
  • проникване на вода в ухото, частици храна (при бебета с регургитация);
  • дълъг престой в студа;
  • намалена имунна защита;
  • алергия.

В зависимост от мястото на възпалението се различават:

  1. Външен отит. Често се проявява като фурункулоза. Патогенните микроорганизми лесно преминават през увредената кожа на детето и причиняват възпаление.
  2. Otitis media По правило това е усложнение на ARVI. Бактериите провокират: стафилококи, стрептококи, пневмококи.
  3. Вътрешен отит. Другото му име е лабиринт. Тя се намира далеч в ухото и причините за нея не са напълно разбрани.

Кога лечението може да се направи без антибиотици?

Антибиотици за отит при деца се използват, когато източникът на възпаление е бактериална инфекция или се е присъединил към основното заболяване като усложнение (препоръчва се да се чете: отит за деца). Като правило, антибиотици се предписват за отит, ако след 5 дни от началото на заболяването детето не се подобри. Първо, лекарят може да реши да използва само противовъзпалителни мазила или обезболяващи. По-нататъшно лечение се извършва въз основа на състоянието на детето.

Можете да се справяте без антибиотици в случай на катарален отит, т.е. когато няма абсцес в ухото. Друг случай, при който тези лекарства не се използват, е лека форма на отит, когато тялото успешно се справя с инфекцията.

Трябва да се помни, че в някои случаи употребата на антибиотични лекарства е не само оправдана, но и жизненоважна:

  • възраст до 2 години;
  • повишаване на температурата над 39 ° С;
  • обща интоксикация на тялото;
  • силна болка в ухото.

Предимства и недостатъци при използването на антибиотици

Не можем да кажем, че антибиотиците имат предимства пред други лекарства. Както всяко лекарство, те имат свои собствени индикации и противопоказания. Антибактериалните агенти често се предписват по здравословни причини: те ускоряват възстановяването, помагат на организма да се бори с инфекциите. Струва си да се припомни, че бактериалната инфекция, особено при малки деца, се развива много бързо и води до непоправими последици.

Ако отоларингологът смята, че антибиотиците са необходими за лечението на гноен отит, е по-добре да му се подчиняват, а не да се самолечение. Отказът да се приема лекарство може да доведе до появата на менингит (възпаление на мозъка), възпаление на темпоралната кост, парализа на лицевия нерв, отравяне на кръвта и други усложнения.

Разбира се, антибиотиците имат странични ефекти. Най-често срещано е нарушение на чревната микрофлора, тъй като лекарството разрушава не само патогенните, но и полезни за организма бактерии. Ще коригираме този ефект, пробиотиците обикновено се дават едновременно (бифидумбактерин, Хилак Форте).

Вторият често срещан страничен ефект е алергична реакция към лекарството. Тя се проявява под формата на кожни обриви, хрема, разкъсване, зачервяване на очите. Това трябва да се каже на лекуващия лекар, той ще замени лекарството.

Списък на най-добрите антибиотици за деца с отит

Лекарството се предписва в зависимост от мястото на възпалението и причинителя на заболяването. Има антибиотици на системно действие, които са вътре и за локално приложение. При лечението на средното ухо на средното ухо, и двете се използват успешно.

Бебетата за поглъщане дават антибиотик под формата на суспензия или разтварят таблетката във вода. По-големите деца (от 6-7 години) приемат лекарства в хапчета. Когато ситуацията е тежка, лекарят ще предпише по-силни лекарства в инжекциите.

Таблетки, суспензии и препарати за инжекции

Кой антибиотик е подходящ за вашето бебе се решава от лекуващия лекар. Той ще определи дозировката и продължителността на курса.

  • Сумамед. Това е широкоспектърно лекарство. Предлага се под формата на суспензия с аромати, под формата на прах и таблетки. Одобрен за употреба от 6 месеца.
  • Амоксицилин в капсули или таблетки (за повече подробности вижте: как да се дадат на деца амоксицилин таблетки?). Лекарството е най-популярно и се предписва най-често. Амоксицилин се използва на всеки етап от отита, има силно антимикробно действие. При малки деца таблетката се разтваря във вода или в кърмата. Съществува форма на амоксицилинова медицина под формата на прах за приготвяне на суспензия за бебета.
  • Augmentin (повече подробности в статията: Как се използва суспензията Augmentin 200 за деца?). Използва се за лечение на деца на възраст от 3 месеца. Предлага се в суспензионна форма. Деца над 12 години се предписват в хапчета.
  • Supraks (за повече подробности виж: Супрекс суспензия: инструкции за употреба при деца). Използва се от 6 месеца. В аптеките агентът може да се намери под формата на суспензия и капсули. Необходимо е да се пие само веднъж на ден.
  • Klacid (препоръчваме да прочетете: какви странични ефекти има Klacid при деца?). Може да се използва от деца на възраст от 3 години. Той е леко токсичен, но много ефективен.
  • Нетилмицин за локално инжектиране. Рядко се използва, само в специални случаи, има малко странични ефекти.
  • Цефазолин в ампули. Използва се, когато отитът е станал тежък.

Капки за уши

  • Dioxidine. Капките се предписват често, те са предназначени за вливане в носа и ушите (препоръчваме да прочетете: най-добрите капки в ушите при отит при деца: рейтинг). Диоксидин има широк спектър на действие (препоръчваме да прочетете: как да използвате "диоксидин" за деца?). Заявлението е разрешено само от 7 години.
  • Neladex. Комбинирано лекарствено противовъзпалително и антимикробно действие. Може да се използва само от 12-годишна възраст с изключително внимание, алергичната реакция често се появява върху компонентите на продукта.
  • Miramidez. Присвояване на деца на възраст над 1 година. Основният компонент на капки - Miramistin. Освен бактерии, капки от Miramidez се борят с патогените на гайдоните.
  • Anauran. Не може да се използва за лечение на деца под 1 година. Капките са ефективни срещу микроорганизми и имат аналгетичен ефект.
  • Garazon. Използва се за деца над 8 години. Активната съставка е гестамицин, широкоспектърен антибиотик.
  • Polydex. Капките имат антибактериално, противовъзпалително, вазоконстрикторно и антихистаминово действие.

Дозировка и лечение

Курсът на лечение и дозата на лекарствата се предписват от отоларинголог, в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта и симптомите на заболяването. Лечението с антибиотици обикновено продължава 5-7 дни. Максималното време за прием на сериозни бактериални инфекции е 10-12 дни.

Курсът на лечение с капки продължава подобно на терапията със системни лекарства. Като правило, лекарят предписва средство за премахване на 1-3 капки 3 пъти на ден.

Какви антибиотици да изберат за лечение на среден отит

В случай на бактериално възпаление се предписват антибиотици за възпаление на средното ухо. Лекарството и дозата се избират въз основа на състоянието на имунната система. Клиничната картина, както и тежестта на протичането на заболяването засягат режима на лечение.

Не винаги се посочва предписването на антибактериални средства - например, възпалението на вирусната етиология изисква само симптоматична терапия и наблюдение от медицински персонал. Неоправданото предписване на антибиотици води до развитие на антибиотична резистентност.

Отказ от антибиотици и преждевременно предписване на лекарства от тази група при наличие на доказателства води до гнойни усложнения от мозъка, сепсис и дори смърт.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Има 4 вида отит, в зависимост от причинителя на заболяването:

Вирусната патология в повечето случаи не изисква антимикробни агенти. В препоръките на д-р Комаровски можете да научите за един важен симптом на вирусен отит - като правило, такова заболяване се свързва с по-рано пострадала ОРИ. Особено често вирусното възпаление се появява при деца в училищна възраст. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се извършат редица клинични проучвания.

Отит без антибиотици се лекува при липса на бактериална лезия:

  1. Висока температура е характерна за вирусната патология.
  2. Умерен левкоцитоза в общия анализ на кръвта и изразена лимфоцитоза.
  3. Леко повишаване на ESR - до 20 mm / час.
  4. Нивото на прокалцитонин не надвишава 0,5 mg / ml.

Конгестията в ушите може да бъде признак на бактериална лезия. Въпросът за назначаването на антибактериални средства в този случай се решава след извършване на лабораторни изследвания и извършване на отоскопия.

При туботит и еустахит се препоръчва винаги да се предписват антибиотици, тъй като има голяма вероятност от бактериална инфекция и усложнения.

Когато е време да се използват антибиотици

Често употребата на антибиотици за отит не е оправдана - те се предписват за вирусни заболявания, за да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция. От една страна, антибиотиците за вирусен отит значително намаляват риска от мастоидит и други усложнения. От друга страна, ирационалното предписване на антибактериални лекарства може да доведе до развитие на антибиотична резистентност.

Въпросът дали антибиотикът е необходим за отит се решава директно от лекуващия лекар.

Абсолютни индикации за предписване на антибиотици:

  1. Гнойно отделяне от ушния канал.
  2. Всяко възпаление на ушния канал при деца под 2-годишна възраст.
  3. Салпингоит с всякаква форма.
  4. Възпаление на лимфните възли зад ухото.
  5. Имунодефицит на различни етиологии.
  6. Стабилно повишаване на телесната температура за няколко дни.
  7. Левкоцитоза в кръвта повече от 15х10 9.
  8. Прокалцитонин в диапазона от 2-10 ng / ml.
  9. C-RB повече от 60 mg / l.

Има ситуации, при които предписването на антибиотици остава несигурно. Във видеоклипа мнението на лекаря:

С външен отит

За лечение на възпаление на ушите при възрастни могат да се използват като антибиотици под формата на таблетки и лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение.

При лечение на външен отит използвайте:

  1. “Амоксицилин” - или в чиста форма, или с добавка на клавуланова киселина.
  2. Цефтриаксон, Цефтазидим.
  3. - Азитромицин, „Обобщен“.
  4. "Clarithromycin".

Може да се предписват и капки с антибактериално средство.

С отит

Тази форма на заболяването може да засегне не само структурите на средното ухо, но и тъпанчето. При избора на антибактериални средства задължително се взема предвид увреждането на мембраната.

Лекарството от първа линия за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни е "Амоксицилин", защитен от клавуланова киселина. Цефалоспорините могат да бъдат избрани като лекарство от първа линия: "Цефтриаксон" за интрамускулно приложение и "Цефуроксим" като таблетен препарат.

Когато се развият алергии към тези лекарства, макролидите се предписват като антибиотик за лечение на отит при възрастни. Това може да бъде азитромицин, йозамицин или кларитромицин.

Следните лекарства не се предписват за лечение на отит на средното ухо поради тяхната неефективност:

Тези лекарства в малка степен действат върху патогените на средното ухо и могат да причинят усложнения като развитието на синдрома на Lyell или Stevens-Johnson.

“Гентамицин” е ототоксичен медикамент - употребата му може да доведе до значително намаляване на слуха при хора.

Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо е 5-10 дни. Терминът може да бъде удължен за деца под 2-годишна възраст и за пациенти със секрети от слуховия канал.

С вътрешен отит

Увреждането на вътрешното ухо е винаги сериозно състояние, което може да доведе до загуба на слуха и поява на усложнения от мозъка. Ето защо, за неговата терапия се препоръчва да се използва комбинация от няколко лекарства.

При наличието на възпалителни заболявания на вътрешното ухо, предпочитание се дава на интравенозно приложение на антибактериални средства.

Основните лекарства за лечение на вътрешен отит включват:

  1. Защитен амоксицилин - “Аугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
  2. Азитромицин - “Азитрозид”.
  3. Цефалоспорини - “Цефтазидим”, “Цефрактези”.

Лечението се извършва изключително в болницата! Курсът на лечение с антибиотици е 10-14 дни.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик

При лечението на среден отит с антибиотици е необходимо да се избере формата на лекарството. Антибактериални средства се предлагат във формата:

  • спрейове или капки;
  • сиропи;
  • разтвори за интравенозни инфузии;
  • таблетки;
  • мехлеми за външна употреба.

Всеки от тях има свои собствени индикации и противопоказания. Много лекарства се предлагат в няколко форми. Така че, ампицилини и цефалоспорини могат да бъдат намерени под формата на таблетки и суспензии. Някои лекарства се предлагат под формата на капсули. Те са предназначени за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт.

За постигане на бърз ефект е показано интравенозно приложение на антибактериални средства. Най-удобната форма за човек са таблетки и капсули - употребата им не причинява дискомфорт, както при провеждане на интрамускулни инжекции.

Мехлемите се използват за лечение на патологии на външното ухо. Според последните препоръки, не поставяйте ухото на сапуни, напоени с маз. За лечение на възпаление на ушния канал се използват капки и системни антибактериални лекарства.

В случай на деца, кой антибиотик е по-добър се определя от лекуващия лекар, въз основа на картината на заболяването, възрастта на детето и податливостта към лекарството. Малките деца могат да получат суспензии или препарати за интравенозно приложение.

таблетки

Момчетата и възрастните с умерен отит могат да получат антибиотици в хапчета.

Има много таблетки лекарства за лечение на отит. Основните включват:

При получаване на резултатите от засаждането на патогени за чувствителност към антибиотици, лечението може да се извърши с цефалоспорини от второ поколение - „Зиннат“, „Ауроксетил“, „Аксеф“, „Цефуроксим Сандоз“.

Продължителността на употребата на цефалексин, както и други антибактериални средства, с неусложнен отит е 10 дни. При хора с имунни недостатъци продължителността на лечението може да бъде удължена до 14 дни.

Една от разновидностите на таблетните препарати са капсули. Те не са чувствителни към въздействието на солна киселина в стомаха и се разтварят само в чревния тракт. Тази форма може да се използва при хора с гастрит и язва на стомаха.

Капсулите се предлагат със същата концентрация на основното вещество като таблетки. За постигане на терапевтичен ефект се прилагат 1-2 капсули дневно.

окачване

Препоръчва се антибиотиците за отит при дете да се дават под формата на суспензии - такива средства рядко причиняват диария. За по-малките деца е доста трудно да погълнат хапче, а интрамускулните инжекции са придружени от болка. Ето защо при деца от предучилищна и начална училищна възраст най-добрият вариант за лечение е използването на суспензии.

За лечение на ушни инфекции при деца се използват:

  1. "Supraks".
  2. "Pantsef".
  3. "Klatsid".
  4. "Цефалексин".
  5. “Sumamed” - активното вещество азитромицин.
  6. "Macropen".
  7. "Azitroks".
  8. "Augmentin 2".

Предимството на тази форма е удобното дозиране на лекарството. Средства са налични в бутилки. Всяка от тях е прикрепена мерителна лъжица. Суспензиите обикновено имат неутрален мирис и вкус. Затова те се възприемат лесно от децата.

Капки за уши

Капки с антибиотик - ефективно средство за локално лечение на среден отит с лезии на външния слухов канал.

Най-често предписваните лекарства са:

Капките осигуряват локално лечение и не могат да заменят употребата на системен антибиотик.

При тежко възпаление на външния слухов канал може да се предпишат капки „Кандибиотик” - комбинирано лекарство с изразено противогъбично действие.

Малките деца трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на надбъбречните жлези.

Антибактериалните мазила се използват само за лечение на бактериално възпаление на външния слухов канал и на външната част на ушната мида.

Списъкът с лекарства за лечение на патология на външния слухов канал включва:

  1. "Levomekol".
  2. "Flutsinar".
  3. "Tobradex" - комбинация от антибиотик с глюкокортикостероид инхибира растежа на бактериите и намалява възпалението.

Използването на мехлеми при деца е възможно след като детето достигне три години.

Препарати за възпаление на средното ухо от различна тежест

Изборът на групата и комбинацията от лекарства зависи от причинителя на патологията и тежестта на неговото протичане.

При остро възпаление

Когато се появи остър възпалителен процес, се прави диференциална диагноза между вирусен и бактериален отит.

В присъствието на секрети от ушния канал, сеят на хранителна среда. Това е необходимо за идентифициране на специфичния причинител на заболяването и селекцията на чувствителен агент.

Първият антибиотик за отит при възрастен е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”.

С развитието на алергична реакция към пеницилини или цефалоспорини се предписват макролиди - “Азитромицин” (“Sumamed”).

Флуорохинолоновите препарати имат изразено антибактериално действие. Въпреки това, те се предписват с повишено внимание - повечето от тях се характеризират с ототоксични ефекти и водят до загуба на слуха и увреждане на осмата двойка черепни нерви.

Ето защо, лекарства в тази група често се предписват като средство за допълнителна терапия под формата на капки. Използването на системни флуорохинолони е разрешено с неефективността на действието на пеницилин, цефалоспорини и макролиди. Те принадлежат към резервната група.

Когато носите бебе

Лечението на отит по време на бременност е доста сложен процес. В действителност много лекарства проникват в плацентата и могат да се натрупват в тъканите и органите на плода. Отказът да се приемат антибактериални агенти води до развитие на гнойни усложнения и може да доведе до антенатална смърт на плода.

Често изборът се прави в полза на терапията с пеницилин - те имат минимална способност да проникнат в плацентата и да се натрупват в тъканите. Цефалоспорини и макролиди се предписват за неефективност на пеницилините.

Флуорохинолоновите препарати се предписват на бременни жени, само ако те са изложени на висок риск от майчино здраве или усложнения на плода.

Когато се предписват лекарства на бременни жени, рискът за майката и плода винаги се оценява. Вещества, които могат да увредят плода, се назначават само ако рискът за живота и здравето на майката надхвърля риска за здравето на детето.

С хронично възпаление

Преди започване на лечението на хроничен възпалителен процес се препоръчва да се изолира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към ефектите на специфични антибактериални средства.

Хроничният отит често се развива поради:

  • недостатъчно лечение на остър възпалителен процес;
  • неправилен подбор на антибактериални лекарства;
  • наличието на резистентни или атипични патогени;
  • прекъсвания в приемането на антибиотика;
  • ранното антимикробно изтегляне.

Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва в продължение на най-малко 14 дни. Лекарството се избира след определяне на причинителя и неговата чувствителност към конкретен агент.

С гнойно възпаление

Основният антибиотик за антит и отит е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”. За ефективно лечение на гнойни процеси се предписват комбинации от два или три антибиотика. Към терапията могат да се добавят макролиди - „азитромцин”, „кларитромицин”.

Всички гнойни процеси се лекуват изключително в болницата. За да се получи изразен терапевтичен ефект, се предписват инжекционни лекарства и лекарства под формата на таблетки. В случай на гнойно хроничен процес се предписват комбинации от 2-3 лекарства.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва на всеки три дни. Ако няма промяна в клиничната картина на заболяването, лабораторни или инструментални изследвания, антибактериалното средство се заменя.

Особеност на лечението на гноен отит е парацентеза - пункция на тъпанчето, за да се осигури изтичането на гной. След процедурата, употребата на лекарства под формата на капки е строго забранена! Също така е противопоказано turunda с антибактериални лекарства.

За лечение на деца

Подходът към лечението на средното ухо при деца се различава от стандартната терапия при възрастни. Това взема предвид възрастта на детето - при малки деца структурата на ухото не е напълно оформена. Това определя фулминантен процес и преход от една кухина към друга. Децата често развиват присъединяването на бактериална инфекция и могат да развият гнойни усложнения.

Лечението на отита при деца без антибиотици е възможно в няколко случая:

  1. Дете над 2 години.
  2. Потвърден контакт с остри респираторни инфекции.
  3. Детето пита за храна, иска да играе.
  4. Бързото изчезване на симптомите.

Трябва обаче да се помни, че всяко възпаление на ухото или барабанната кухина при деца се лекува изключително в болницата.

Задължителни антибактериални лекарства, предписани на деца с:

  • имунодефицити с различна етиология;
  • хронични заболявания;
  • съмнителна картина на вирусното възпаление.

Групи лекарства, които се предписват на деца, са подобни на възрастните. Въпреки това, на децата се предписват повече суспензии, отколкото таблетираните лекарства. Списъкът на средствата е представен по-долу.

Антибиотик за деца се предписва единствено от лекар, след провеждане на пълен набор от диагностични процедури. Повечето лекарства идват под формата на таблетки и суспензии. Съответно по-големите деца са предписани таблетни форми, а сиропите са предназначени за бебета.

Продължителността на лечението зависи от:

  • правилен избор на средства;
  • възраст на пациента;
  • тежестта на заболяването;
  • състояния на тялото на детето.

Терапията продължава 5-10 дни. При тежки случаи продължителността на лечението е 14-21 дни.

Антибактериалните средства са основа за лечение на възпалителни процеси на ухото, причинени от бактериална флора. Лекарствата се използват и за предотвратяване на придържането на бактериална инфекция при пациенти с хронични заболявания или състояния на имунодефицит. При малки деца, винаги се предписват антибиотици, независимо от формата на отит.

Антибиотиците с широк спектър са първата линия на лечение. След изолиране на патогена, режимът на лечение може да бъде променен и може да се предпише високо чувствително лекарство.

Антибиотици за отит при деца: какво да приемате

Едно от най-честите заболявания при деца до 3 години е отит. Това се дължи на факта, че слуховият канал още не е напълно оформен в тази възраст. Това заболяване рядко се среща самостоятелно, по-често като усложнение от инфекциозни и респираторни заболявания.

Симптоми на отит

Детето може, повече от обикновено, да докосне ухото си, да се оплаче от болка (ако детето „говори“), да бъде капризно, да откаже да яде или да спи. Болката в ухото е една от най-острите, така че ще бъде много трудно да не го забележите дори сред най-малките. Необходимо е да се разгледа по-отблизо поведението на бебето, да се разгледат възникващите симптоми.

Опитайте се да избутате изпъкналия хрущял на ухото на едното и другото ухо. При отит винаги ще има болка. Детето ще вика или ще бъде капризно. След това трябва да се обърнете към лекар.

Все още могат да възникнат други симптоми:

  • висока температура;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • изпускане на ухото;
  • проблеми със слуха

Лечение на отит без антибиотици

Лекува се отит без антибиотици при деца. Има обаче много фактори, които трябва да се вземат предвид:

  • Произход на заболяването. Ако възпалението на ухото е възникнало в комбинация с други симптоми на респираторна вирусна инфекция и не се е развило в критична фаза, тогава трябва да се приложи тактика за изчакване и лечение. Първо, предписват се обезболяващи, антипиретични лекарства, местни ушни капки, подсилващи и антивирусни средства. В този случай на имунитета се дава възможност да се справи с инфекцията.
  • Етап на заболяването. При високи температури над 39 градуса за повече от 2 дни определено се предписват антибиотици. И също така, ако се наблюдава гнойно отделяне.
  • Възраст на детето. При деца под 2-годишна възраст отитът може да причини нежелани усложнения, поради което е много по-ефективно да се предпазят от антибиотици.

Дали е възможно да се лекува възпаление на средното ухо за дете без употребата на антибиотици, зависи само от лекуващия отоларинголог, който ще прегледа всички показатели в комплекса и ще извърши задълбочено изследване. Ако ситуацията позволява това, се взема решение да се изчака до 2 дни и да се види как тялото реагира на предложеното лечение без употребата на антибиотици. В над 80% от случаите вече се наблюдава положителна динамика и те не се прибягват до антибиотици.

Смята се, че имунитетът на детето след 2-годишна възраст вече е доста зрял и ще може да унищожи патогенната инфекция. Медицина предлага разнообразни лекарства в различни форми, за да може от всички страни да се подходи към лечението на болестта.

Комбинираната терапия за отит може да включва тези видове лекарства:

  • антихистамини - за премахване на подуването на лигавицата и слуховите тръби;
  • вазоконстрикторни лекарства в носа - облекчаване на отока, намаляване на слузта и болката;
  • директно ушни капки - с противовъзпалително и обезболяващо действие (не могат да се използват, ако има изтичане от ушния канал);
  • специални компреси - въвеждане на памучни тампони в лекарства;
  • Лечебни мехлеми - облекчаване на подуване и анестезия.

Лечение на среден отит с антибиотици при деца

Ако комплексната терапия няма значим ефект върху възстановяването, тогава лекарят решава кои антибиотици да предписват за отит при деца. Обикновено такова заболяване се причинява от инфекция с стафилокок или хемофилна пръчица. Правилният избор на лекарството подобрява ефективността на възстановяването на моменти.

Най-честите лекарства са амоксицилин - пеницилин полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Те са на разположение в цената и имат различни форми на освобождаване. Това са лекарства като:

  • Agumetin. Лекарство, което ефективно се бори с различни видове инфекции. Съдържа клавуланова киселина, която усилва действието на амоксицилин. Допуска се от 3-месечна възраст. Предлага се в таблетки, суспензии, прах за инжектиране.
  • Amoxiclav. По същество същата като агуметин. Предлага се в прах за суспензии и таблетки. Прилага се от раждането.
  • Flemoxine Solutab. Подобрено лекарство, което третира различни видове отит. Има лек ефект върху чревната микрофлора.
  • Amosin. Аналог на флемоксин.

Препаратите за цефалоспорин също са много популярни:

  • Ceftriaxone. Ефективно лекарство от трето поколение в борбата срещу различни инфекции. Използва се за остри стадии, напреднали форми на заболяването. Да предположим за деца от раждането, главно под формата на инжекции.
  • Tsefipim. Това лекарство се предлага под формата на сух прах, който се комбинира с течност и се инжектира под формата на инжекции. Използва се в случаи, когато други антибиотици не са показали положителна динамика. Смята се за едно от най-мощните лекарства. Прилага се при деца от раждането само в случаите, предвидени за това под строго наблюдение на лекарите.
  • Supraks. Ефективен при остър отит или възпаление със средна тежест. Предлага се в капсули и суспензии. В инструкциите за употреба Supraks позволява да се вземат деца от раждането.
  • Omnitsef. Добре доказано при заболявания на ушите. Предлага се само под формата на сух прах, последван от инжектиране за инжектиране. Не се препоръчва за деца под 6-месечна възраст.

Също така, макролидните препарати са много популярни и ефективни. Те се считат за най-малко токсични и причиняват по-малко алергични реакции при пациентите. Те включват:

  • Klatsid. Предлага се в различни форми - суспензии, таблетки, капсули, инжекции. Означава за предпочитане деца, които са достигнали 1 година.
  • Сумамед. Много популярно лекарство, което се използва при много инфекциозни заболявания. При лечението на заболявания на ушите също се оказа добро. В инструкциите за употреба Sumamed се казва, че може да се предписва на деца, които са достигнали 6-месечна възраст. Предлага се в таблетки, капсули, суспензии и инжекции.
  • Clarithromycin. Предлага се в таблетки и капсули. Дозата се предписва от лекаря, въз основа на възрастта на пациента.
  • Рокситромицин. Една от доста ефективните и в същото време щадящи лекарства. Показани за деца от 4 години. Той има две форми на освобождаване - суспензии и таблетки.
  • Азитромицин - също има форма на освобождаване на капсула и таблетка. Смята се за доста силно лекарство и не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.

Ако болестта не е тежка, тогава може да се вземе решение за назначаването на антибактериален агент директно в ухото под формата на капки за уши, които съдържат антибиотик. Това са такива капки като: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Те могат да се комбинират в комбинация с други лекарства.

Решението за избор на лекарство се взема от лекаря след задълбочен преглед, проучване на възрастта, теглото на детето и етапа на заболяването. Курсът на лечение с антимикробни лекарства обикновено трае 5-7 дни. Ако възстановяването не настъпи през това време, лечението може да бъде удължено до 10, рядко 14 дни.

Основни правила за лечение

  • Много е важно да се придържате към дозата и продължителността на употреба на предписаното лекарство. Всъщност, често след началото на възстановяването, родителите могат да решат да спрат да приемат антибиотици. Това не трябва да се прави, защото вредните микроби все още не могат да умрат, а само отслабват. След изтеглянето на антимикробни лекарства преди предписаното време, заболяването може да се върне и тогава ще бъде необходимо да се приписва по-силно лекарство.
  • Не можете да правите топли компреси или да затопляте ухото, ако има гнойно отделяне.
  • Ефективността на антимикробните средства може да се оцени за 2-3 дни. Ако не се получи подобрение, тогава лекарят трябва да предложи друго лекарство.
  • Ако отит възникне поради грип или ARVI, тогава трябва да се погрижите за обилно пиене и поддържане на общото състояние на тялото.

Възстановяване след лечение с антибиотици

Като цяло, до 20% от всички явления на възпаление на ушите се нуждаят от антибактериално лечение. Ако това е вашият случай, тогава трябва да сведете до минимум отрицателното въздействие върху полезните бактерии на тялото. Уверете се, че курсът на лечение включва редуциращи лекарства - бактерии и пробиотици за възобновяване на чревната микрофлора (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol и други хранителни добавки). Това се отнася за антибиотици и пневмония, както и за грип и кашлица.

Тъй като антибиотиците, предписани за деца, имат широк спектър на действие, полезните микроби от чревната микрофлора също попадат в унищожение. В този случай горните лекарства ще помогнат да се сеят добри бактерии и да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към възстановяване, можете да изключите от диетата диета пържени, мастни, синтетични, пикантни, сладки. Това ще освободи тялото от ненужни подувания и газ. Вместо това е по-добре да се попълни диетата с зърнени храни, варено месо и задушени зеленчуци, кефир, кисело мляко.

Тя ще помогне за възстановяването много добре, както и за предотвратяване на анемия при деца след прием на антибиотици, комплекс от витамини. Ако бебето е бебе, това вече е защитен и регенериращ фактор, тъй като добрите бактерии се предават от майчиното мляко.

Антибиотични видеоклипове за отит

Ние предлагаме да гледате видео от прехвърлянето на д-р Комаровски, което разказва в детайли, кодът трябва да бъде свързан с лечението на антибиотици.

Top