Категория

Популярни Публикации

1 Ринит
"Парацетамол": инструкции за употреба на таблетки за деца от 1 година с изчисляване на дозата
2 Бронхит
Причини и методи за премахване на сополи в гърлото
3 Ринит
Как бързо да премахнете хрема вкъщи
Image
Основен // Кашлица

Антибиотик Кларитромицин: инструкции и мнения на хора


Кларитромицинът е полусинтетично лекарство, антибактериално средство, използвано за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество.

На тази страница ще намерите цялата информация за Кларитромицин: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Кларитромицин. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Полусинтетичен макролиден антибиотик.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Кларитромицин? Средната цена в аптеките е 100 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се използва орално (от латински per os - през устата) и парентерално - интравенозно капе (в "капки"). Кларитромицинът се произвежда под формата на:

  • капсули (500 и 250 mg);
  • таблетки с продължително или продължително действие (по 500 mg всеки);
  • конвенционални таблетки (250 и 500);
  • лиофилизиран прах, от който е приготвена бебешка суспензия;
  • разтвор за интравенозно вливане.

Таблетките съдържат активния компонент кларитромицин, както и допълнителни компоненти: МСС, картофено нишесте, прежелатинирано нишесте, нискомолекулни PVP, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Фармакологичен ефект

Активната съставка Кларитромицин действа бактериостатично и бактерицидно. Лекарството е активно по отношение на:

  • Грам-положителни бактерии - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Грам-отрицателни бактерии - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Вътреклетъчни микроорганизми - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Анаеробни бактерии - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Кларитромицинът съгласно инструкциите също е активен срещу Mycobacterium spp. (с изключение на Mycobacterium tuberculosis) и Toxoplasma gondii.

Има доста кларитромицинови аналози, които имат същия терапевтичен ефект.

Показания за употреба

Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от причинители, чувствителни към кларитромицин, а именно:

  • одонтогенни инфекции;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилофарингит, възпаление на средното ухо, остър синузит);
  • микобактериални инфекции (M.avium комплекс, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и тяхната профилактика при пациенти със СПИН;
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото бактериална и атипична пневмония);
  • Ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с язва на дванадесетопръстника или стомашна язва (само като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

Анамнеза за удължаване на QT интервала, камерна аритмия или вентрикуларна тахикардия от типа "пирует"; хипокалиемия (риск от удължен QT интервал); тежка чернодробна недостатъчност, възникваща едновременно с бъбречна недостатъчност; холестатична жълтеница / хепатит в историята, разработена с използването на кларитромицин; порфирия; I триместър на бременността; период на кърмене (кърмене); едновременно прилагане на кларитромицин с астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; с ергот алкалоиди, например, ерготамин, дихидроерготамин; с перорален мидазолам; с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от CYP3A4 изоензима (ловастатин, симвастатин), с колхицин; с тикагрелор или ранолазин; Свръхчувствителност към кларитромицин и други макролиди.

Предпазните мерки трябва да използват кларитромицин при пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност; умерена и тежка чернодробна недостатъчност, с коронарна артериална болест, тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 уд / мин); едновременно с бензодиазепини, като алпразолам, триазолам, мидазолам за интравенозно приложение; едновременно с други ототоксични лекарства, особено аминогликозиди; едновременно с лекарства, които се метаболизират изоензимите CYP3A (включително карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, антикоагуланти, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин, едновременно с индуктори на CYP3A4 (включително рифампицин едновременно със статини, чийто метаболизъм не зависи от CYP3A изоензима (включително флувастатин), в същото време като блокери на бавни калциеви канали, които се метаболизират от изоензима другар CYP3A4 (включително верапамил, амлодипин, дилтиазем); едновременно с антиаритмични средства от клас I А (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол).

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на Кларитромицин през първия триместър на бременността е абсолютно противопоказано.

Използването на лекарството през останалата част от бременността е възможно само в изключителни случаи.

Употребата на Кларитромицин по време на кърмене трябва да се прояви само след пълното й отхвърляне.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че кларитромицин се прилага перорално, независимо от храненето и млякото. Препоръчва се да се спазва предписания режим на лечение. Пропуснатите хапчета трябва да се приемат възможно най-скоро, но ако времето за приемане на следващото хапче е почти приключило, не можете да приемете двойна доза.

  • Ако не е предписана различна схема от лекар, кларитромицин се приема в 250 mg 2 p / ден (за деца над 12 години и възрастни). Според показанията можете да вземете 500 mg 2 p / ден. Курсът на лечение е 5-14 дни.

При бъбречна недостатъчност се предписва кларитромицин в доза, която зависи от креатининовия клирънс: t

    Кларитромицин 500 mg: с клирънс> 30 ml / min - 500 mg 2 p / ден; с клирънс 30 ml / min - 250 mg 2 p / ден; с клирънс

Как да приемате антибиотик Кларитромицин при възрастни и деца - състав, показания, нежелани реакции, аналози и цена

Много хора са предпазливи към антибиотиците заради интензивните им ефекти върху организма: нарушения на естествените процеси на защита, странични ефекти, които те могат да причинят. Таблетки Кларитромицин - нов и безопасен лекарствен макролид. Той има дълбок ефект и минимални отрицателни последици. Кларитромицин - инструкции за употреба на лекарството, в кои случаи е необходимо да се предпише антибиотик, дози за възрастни и деца, каква е ползата от приема, разберете още.

Какво е Кларитромицин

Лекарството има антибактериално действие срещу различни видове микроорганизми: анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни микобактерии. Кларитромицинът е най-новият полусинтетичен антибиотик, подобрена еритромицинова формула. Той има висока бионаличност, е стабилен при рН условия, когато се приема орално, бързо се абсорбира в червата, нарушава протеиновия синтез на патогена на извънклетъчните и вътреклетъчните нива. Преди употреба прочетете инструкциите.

Показания за употреба Кларитромицин

Обхватът на ефектите на лекарството е много широк: той е активен срещу микобактерии и други микобактерии, повечето видове стрептококи. Кларитромицинът се различава от другите антибиотици по това, че може да унищожи бацилите и вирусите на по-дълбоко ниво, в тъканните клетки. Показания за употреба Кларитромицин са такива заболявания:

  • респираторни инфекции на горните дихателни пътища (назофаринкса, параназалните синуси);
  • инфекции на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония, пневмония;
  • инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани (импетиго, фурункулоза, еризипел, инфекция на рани);
  • микобактериални инфекции, стафилококи, стрептококи, хламидии, легионела;
  • като допълнение към туберкулозата;
  • одонтогенни инфекции (остри или хронични);
  • за ХИВ инфекция;
  • с стомашна или чревна язва за борба с бактериите Helicobacter pylori.

Към коя група антибиотици се използва Кларитромицин

Това е един от най-ефективните видове антибактериални лекарства с леки странични ефекти, малък брой противопоказания. Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите - най-безопасните и най-нетоксични антибиотици. Вътре в тази група, кларитромицин е включен в категорията на полусинтетичните лекарства от трето поколение - допълнени, коригирани версии на еритромицин активното вещество.

Състав Кларитромицин

Основната активна съставка е кларитромицин. Таблетките могат да съдържат магнезиев стеарат, талк, аеросил, нишесте, багрила, повидон. Съставът на кларитромицин е тайната на нейната хипоалергенност: случаите на алергия към компонентите са изключително редки, антибиотик е разрешен и чувствителни пациенти с непоносимост към пеницилин, което е доказано в клинични и лабораторни изследвания.

Формуляр за освобождаване

Кларитромицин се продава опакован в картонени кутии, в блистерни опаковки или пластмасови контейнери от 7, 10 или 14 броя, предлагани в два обема: 250 или 500 mg. Формата на освобождаване на лекарството е таблетки или капсули с двойно изпъкнала форма, покрити с белезникаво филмово покритие. Има също суспензии за перорално приложение и разтвори за инжектиране - тази форма на лекарството се предписва по-често на малки деца. Дозата е посочена в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин

Дозата на лекарството варира в зависимост от вида на заболяването. Инструкции за употреба Кларитромицин описва дозата и правилата за употреба при различни заболявания. За инфекции на горните дихателни пътища е необходимо да се приема по 1 таблетка по 250 mg 2 пъти дневно. Когато Helicobacter pylori инфекция, язви, чревни лезии и 12 дуоденална язва, лекарството се използва като част от комплексна терапия, съчетана с лекарства като Лансопразол, Омепразол, Амоксицилин.

Дозата за възрастни хора е същата като при възрастни, само при перорално приложение, но е важно да се вземат предвид други лекарства, които се приемат от пациента и тяхната съвместимост с кларитромицин. Правила за съхранение: трябва да се съхраняват на сухо място, защитено от влага и слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса, далеч от малки деца. Стандартният срок на годност е 3 години. Научете повече в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин за деца

Антибиотик Кларитромицин има добър резултат при лечение на пневмония, синузит, фарингит, отит, възпаление на дихателните пътища при деца от различни възрасти. За юноши на възраст 12-17 години дозировката е същата като при възрастни: два пъти дневно, но в тежки случаи броят на таблетките на доза не трябва да се увеличава. Инструкции за употреба на кларитромицин за деца зависи от лекарствената форма: инжектиране и суспензия, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от заболяването, симптомите и състоянието на детето. Допустимата доза за деца - 7.5-15 mg на 1 kg телесно тегло на ден, максимум 2 дози.

свръх доза

Не можете да приемате повече от 2 таблетки от Кларитромицин наведнъж. Една от вероятните последствия от предозиране с антибиотик е треска, коремна или главоболие, гадене, повръщане, диария. В случай на тежки прояви, трябва да се обадите на лекар или линейка, медицински процедури преди предозиране: стомашна промивка или лечение на други симптоми. По-подробно - прочетете инструкцията.

Странични ефекти

Този антибиотик се счита за безопасен и нетоксичен, но всеки организъм е индивидуален и има редица характеристики, така че могат да възникнат странични ефекти и да продължат известно време след края на приема. Важни фактори - наличието на патологии, заболявания на вътрешните органи, които могат да провокират реакция и чувствителност към компонентите на лекарството. Такива странични ефекти на Кларитромицин са възможни от страна:

  • Храносмилателна система: диария, повръщане, диспепсия; гастрит, езофагит, увеличаване на количеството на билирубина в кръвта, панкреатит, промени в вкуса, цвят на езика, чернодробна недостатъчност; много рядко - анорексия, загуба на апетит.
  • Алергии: кожен обрив, уртикария, дерматит; анафилактичен шок, бульозен сърбеж.
  • Нервна система: замаяност, объркване, безсъние, шум в ушите; може да има чувство на безпокойство, дезориентация.
  • Кожа: хиперхидроза, изпотяване, акне, кръвоизлив.
  • Пикочна система: промяна в цвета на урината, нефрит, бъбречни проблеми.
  • Мускули и кости: мускулни спазми, миалгия, миопатия.
  • Дихателна система: кървене от носа, астма.
  • Повтарящи се инфекции: кандидоза, целулит, гастроентерит, вагинални инфекции.
  • Локални реакции на инжектиране: възпаление, болка на мястото на инжектиране, флебит.
  • Чести реакции: умора, втрисане, неразположение, астения, сънливост, тремор.

Противопоказания

В по-късните етапи на бременността, по време на кърмене и кърмене е необходимо да се консултирате с лекар, но е по-добре да го спрете, защото не е установена безопасност за развитието на плода и детето. Противопоказания за Кларитромицин са алергични реакции към компонентите на лекарството: те трябва да бъдат диагностицирани предварително, като се използват специални тестове. През първия триместър е забранено приемането на хапчета на деца под 12 години и бременни жени.

Може да бъде опасно да се приеме лекарството, ако пациентът има патология на ЕКГ, аритмия е настъпила, има чернодробни заболявания и бъбречна дисфункция, порфирия. При някои заболявания дозите могат да бъдат намалени или времето между дозите може да се увеличи. Употребата на инжекции не се препоръчва при малки деца (до 6 месеца), тъй като ефектът им върху неоформеното тяло не е проучен.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да купите Кларитромицин, не забравяйте да не приемате несъвместими лекарства. Активното вещество на антибиотика има силен ефект, поради което едновременната употреба на кларитромицин и някои лекарства е забранена - това може да доведе до неочаквани, застрашаващи здравето последствия. За да направите правилното количество лекарства и дози трябва лекуващият лекар. За да получите максимален ефект от лекарствата, трябва да ограничите тяхното потребление. Повече информация за взаимодействието с други лекарства:

  • Забранено е: комбинирането на кларитромицин с ловастатин, симвастатин, терфенадин, цисаприд, астемизол.
  • Когато приемате следните лекарства, трябва да коригирате дозата (главно намалена), защото подтискат действието на всеки друг: рифабутин, рифапентин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, цисаприд, ритонавир, зидовудин.
  • Лекарства, които повишават концентрацията на 14-хидроксикларитромицин (метаболит) и намаляват ефективността на кларитромицин: ефавиренц, етравирин, невирапин, пимозид, рифампицин.

аналози

Подобни се считат за повечето антибиотици от неговата група, с едно и също или подобно активно вещество в действие. Друга категория са лекарствата, използвани в същите случаи като кларитромицин за лечение на различни заболявания и вируси (за които се използва кларитромицин, прочетете инструкциите). Тъй като цената на лекарството е висока, много хора избират наличните аналози, които, според прегледите, почти винаги имат желания ефект. Помислете за лекарства, които се считат за аналози на Claritomycin и случаи на тяхното назначаване на пациента:

  1. Макролиди: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. По заболявания: Вилпрафен, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин, Зитролид, Заноцин, Ровамицин, Роксида, Азитро Сандоз.

Цена Кларитромицин

Лекарството е евтин: 220-400 рубли, в зависимост от броя на хапчетата. Курсът на лечение изисква 2-3 пакета от 7 или 10 капсули (виж инструкциите). Цената на кларитромицин зависи от обема: 250 мг е по-евтино от 500 и от производителя: местните фирми са по-печеливши от европейските. Антибиотикът е нов, така че покачването на цените може да бъде изключително рядко. Лекарството се разпространява в аптеки, може да бъде поръчано и закупено в онлайн магазина с доставка до мястото на продажба или до дома ви. Помислете колко струва Clarithromycin 500 mg в онлайн аптеките:

Кларитромицин: инструкции за употреба

структура

описание

Фармакологично действие

Инхибира протеиновия синтез в микробната клетка; във високи концентрации има бактерицидно действие върху грамположителни микроорганизми, включително Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Кларитромицинът също е чувствителен: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Грам-положителни микроорганизми (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Грам-отрицателни микроорганизми (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. И Helicobacter pylori); някои анаероби (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, с изключение на Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза. Храната забавя абсорбцията, без да повлиява значително бионаличността. Комуникация с плазмените протеини - не повече от 90%. Образува концентрационно депо в жлъчния мехур, последвано от постепенно освобождаване. Максималната концентрация при орално приложение е 250 mg - 1-3 часа След поглъщане, 20% от приетата доза се метаболизира с участието на цитохром Р450 с образуването на основния метаболит, 14-хидроксиларитромицин, с изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. При редовен прием от 250 mg / ден, равновесните концентрации на непроменения лекарствен продукт и неговия основен метаболит са съответно 1 и 0,6 µg / ml; елиминационният полуживот е съответно 3-4 часа и 5-6 часа. При увеличаване на дозата до 500 mg / ден, равновесната концентрация на непроменения лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml; Полуживотът е 4,8-5 часа и 6,9-8,7 часа, а при терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум). Излъчва се от бъбреците и изпражненията (20-30% - в непроменена форма, останалите - под формата на метаболити).

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително: t

  • инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър стрептококов фарингит, ларингит, тонзилит, синузит), остър среден отит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани (стрептодермия и стафилодерма, включително фоликулит, фурункулоза, импетиго, еризипела);
  • общи или локализирани инфекции, причинени от Mycobacteriumavium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализирани инфекции, причинени от Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum и Mycobacteriumkansasii;
  • в комбинираните схеми за ерадикация на H. pylori при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към макролидни антибиотици;
  • тежка чернодробна недостатъчност (абнормна чернодробна функция III-IV степен по скалата Child-Pugh);
  • третиране на производни на ергот алкалоиди или тяхната едновременна употреба;
  • едновременна употреба на цисаприд, пимозид, астемизол и терфенадин;
  • детска възраст до 12 години (липсват данни за ефективност и безопасност).
  • през първия триместър на бременността (липсват данни за безопасност), употребата е възможна само по здравословни причини;
  • тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс

Кларитромицин - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: LSR-002475 / 09-090810

Търговско наименование на лекарството: Кларитромицин

Лекарствена форма: таблетки, филмирани.

Международно непатентно наименование: кларитромицин

Съставки:
Активна съставка: кларитромицин - 250 mg;
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 33,0 mg, картофено нишесте - 15,0 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 12,0 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 7,0 mg, магнезиев стеарат - 3,0 mg.
Помощни вещества (черупки): хипромелоза - 5,4 mg, макрогол 4000 - 1,6 mg, титанов диоксид, 3,0 mg.

Описание: Таблетки с форма на лещовидна без рискове, филмирани бели или почти бели. Допуска се лека неравност на повърхността.

Фармакотерапевтична група: антибиотичен макролид
ATX код J01FA09

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Кларитромицинът е полусинтетичен макролиден антибиотик и има антибактериално действие чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица на чувствителни бактерии и инхибиране на протеиновия синтез.
Доказано е, че кларитромицин има антибактериално действие срещу следните патогени:
Аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, комплекс Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Производството на бета-лактамаза не повлиява активността на кларитромицин. Повечето резистентни към метицилин и резистентни на оксацилин стафилококи са резистентни към кларитромицин.
Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове от следните микроорганизми: аеробни грам-положителни микроорганизми Streptococcus agalactiae, Streptococci (групи С, F, G), стрептококи от Viridans група; аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грамположителни микроорганизми Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bacteroides melaninogenicus; спирохети - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Фармакокинетика
Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
Абсолютната бионаличност е около 50%. С повтарящи се дози на лекарството кумулация не е открита, и естеството на метаболизма в човешкото тяло не се е променило. Храненето непосредствено преди приема на лекарството повишава бионаличността на лекарството средно с 25%. Кларитромицин може да се използва преди хранене или по време на хранене. Комуникация с плазмените протеини - повече от 90%. След еднократна доза се регистрират 2 пика на максималната концентрация. Вторият пик се дължи на способността на лекарството да се концентрира в жлъчния мехур, последвано от постепенно или бързо навлизане в червата и абсорбция. Времето за достигане на максималната концентрация при перорално приемане е 250 m - 1-3 часа.
След поглъщане 20% от приетата доза се хидроксилира бързо в черния дроб чрез ензимите цитохром CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 с образуването на основния метаболит 14-хидроксиларитромицин, с изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. При редовен прием от 250 mg / ден, концентрацията на непроменения лекарствен продукт и неговия основен метаболит е съответно 1 и 0,6 µg / ml; времето на полуживот е съответно 3-4 и 5-6 часа. При увеличаване на дозата до 500 mg / ден, концентрацията на непроменен лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml; елиминационният полуживот е съответно 4,8-5 и 6,9-8,7 часа. При терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (при които концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум).
Екскретира се чрез бъбреците и през стомашно-чревния тракт (GIT) (20-30% - в непроменена форма, а останалите - под формата на метаболити). При единична доза от 250 и 1200 mg бъбреците се екскретират 37,9 и 46%, през стомашно-чревния тракт съответно 40,2 и 29,1%.

Показания за употреба

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми;
  • Инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на LOR-органи (фарингит, синузит);
  • Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит);
  • Инфекции на кожата и меките тъкани (фоликулит, целулит, еризипел);
  • Одонтогенни инфекции;
  • Микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium, Mycobacterium вътреклетъчни локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Превенция на разпространението на инфекция, причинена от комплекса Mycobacterium avium (MAC) при HIV-инфектирани пациенти със съдържание на CD4 лимфоцити (Т-хелперни лимфоцити) не повече от 100 в 1 mm3.
  • За ликвидиране на Helicobacter pylori и намаляване честотата на рецидиви на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания
  • Свръхчувствителност към кларитромицин или други компоненти на лекарството;
  • Първи триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • порфирия;
  • Едновременно приложение на кларитромицин със следните лекарства: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ерготамин, дихидроерготамин (виж Взаимодействие с други лекарства);
  • Деца на възраст до 12 години или с телесно тегло под 40 kg (за тази лекарствена форма).
Препоръчва се повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Бременност и кърмене
Кларитромицин е противопоказан през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър на бременността лекарството се предписва само ако има ясни индикации, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначенията по време на кърмене трябва да вземат решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и приложение
Вътре, независимо от храненето.
Възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg): стандартната доза е 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа. При синузит, тежки инфекции, включително тези, причинени от Haemophilus influenzae, дозата може да се увеличи до 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Средната продължителност на лечението е 7-14 дни.
При пациенти с чернодробно увреждане препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min.), Препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа или, при по-сериозни инфекции, 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При микобактериални инфекции, 500 мг от лекарството се предписва 2 пъти на ден, с интервал от 12 часа.
При често срещани инфекции, причинени от МАК при пациенти със СПИН:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Лечението трябва да продължи до клинични и микробиологични доказателства за ползите от него. Кларитромицин трябва да се предписва в комбинация с други антимикробни средства.
За да предотвратите инфекции, причинени от MAC:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При одонтогенни инфекции дозата на кларитромицин е 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
За ликвидиране на N. pylori
Комбинирано лечение с три лекарства:
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с лансопразол, 30 mg 2 пъти дневно, и амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно и омепразол, 20 mg / ден, за 7-10 дни.
Комбинирано лечение с две лекарства
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с омепразол в доза 40 mg / ден, в продължение на 14 дни, с назначение в рамките на следващите 14 дни на омепразол в доза 20-40 mg / ден.
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с лансопразол в доза 60 mg / ден, в продължение на 14 дни. За пълното излекуване на язви може да се наложи допълнително намаляване на киселинността на стомашния сок.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, стоматит, глосит, панкреатит, обезцветяване на езика и зъбите; изключително рядко, псевдомембранозен ентероколит. Обезцветяването на зъбите е обратимо и обикновено се възстановява чрез специално лечение в дентална клиника. Както при приемането на други антибиотици от групата на макролидите, е възможна абнормна чернодробна функция, включително повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатоцелуларен и / или холестатичен хепатит с или без жълтеница. Тези анормални чернодробни функции могат да бъдат тежки, но обикновено те са обратими. Много рядко има случаи на чернодробна недостатъчност и смърт, дължащи се главно на тежки съпътстващи заболявания и / или съпътстващо лечение.
Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, обонятелни нарушения, промени в вкуса, възбуда, безсъние, кошмари, страх, звънене в ушите; рядко - дезориентация, халюцинации, психоза, деперсонализация, объркване.
Тъй като сърдечно-съдовата система: с приемането на други макролиди удължава QT интервала, камерната тахикардия; полиморфна камерна тахиаритмия (torsade de pointe).
От страна на кръвотворните органи и хемостатичната система: рядко - левкопения и тромбоцитопения (необичайно кървене, кръвоизлив). От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
От страна на отделителната система: изолирани случаи на повишен плазмен креатинин, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.
Алергични реакции: хиперемия на кожата, уртикария, кожен обрив, ангиоедем, бронхоспазъм, еозинофилия; рядко - анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson.
Други: повишена температура, може да се развие суперинфекция, кандидоза, развитие на микробна резистентност.

свръх доза
Симптоми: симптоми на стомашно-чревния тракт; При един пациент с биполярно разстройство в анамнезата след приемане на 8 g кларитромицин са описани психични разстройства, параноидно поведение, хипогликемия, хипоксемия.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.
Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Кларитромицин не се предписва едновременно с цизаприд, пимозид, терфенадин.
Едновременното приложение на кларитромицин с лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 може да доведе до увеличаване на концентрацията на лекарства в кръвната плазма като триазолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиди на моравото рогче, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, орално антикоагуланти (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин, фенитоин, теофилин и валпроева киселина.
При едновременна употреба на кларитромицин с цизаприд се наблюдава повишаване на концентрацията на цизаприд. Това може да доведе до увеличаване на QT интервала, аритмия, камерна тахикардия, фибрилация и предсърдно мъждене - вентрикуларна фибрилация. Подобни ефекти се наблюдават при пациенти, приемащи кларитромицин едновременно с пимозид.
Макролидните лекарства влияят върху метаболизма на терфенадин. Повишава се нивото на терфенадин в кръвта, което може да бъде придружено от развитие на аритмии, увеличаване на QT интервала, камерна тахикардия, фибрилация и трептене-вентрикуларна фибрилация. Съдържанието на киселинни метаболити на терфенадин се увеличава 2-3 пъти, QT интервалът се увеличава, но не предизвиква никакви клинични прояви. Същата картина се наблюдава и при прием на астемизол с лекарства за макролидни групи.
Има съобщения за развитие на трептене-камерна фибрилация с едновременна употреба на кларитромицин и хинидин и дизопирамид. С едновременното назначаване на тези лекарства се изисква наблюдение на концентрацията им в кръвта. При едновременна употреба на кларитромицин с дигоксин се наблюдава повишаване на съдържанието на дигоксин в серума. При такива пациенти е необходимо да се следи съдържанието на дигоксин в серума.
При едновременна употреба на теофилин и карбамазепин с кларитромицин, умерен, но надежден (p

Clarithromycin. Инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти. Цени и отзиви

Инструкции за употреба на кларитромицин

Как да приемате кларитромицин в хапчета или капсули?

Кларитромицин се продава в аптеките под формата на 250 mg или 500 mg таблетки, както и 250 mg капсули. Единичната и дневна доза на прием винаги се избират индивидуално. Стандартният режим включва използването на от 250 mg до 1000 mg еднократно. В този случай същата доза от лекарството в хапчета трябва да се приема както сутрин, така и вечер. Максималната дневна доза за възрастни е 2 грама кларитромицин, за деца - 1 грам. Хапче или капсула трябва да се вземат без да се дъвчат, да се пие много вода. Желателно е приемът на хапчета да бъде отделен от храната.

Високи дози от лекарството са необходими за лечение на тежки инфекции като хроничен синузит, пневмония, инфекция, причинена от микобактерии. В такива случаи 1 грам антибиотик се предписва 2 пъти дневно. Стандартната доза за повечето инфекции при възрастни е 500 mg, 2 пъти дневно. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, доза от не повече от 250 mg се използва два пъти дневно.

Дали лекарството трябва да се приема преди или след хранене?

Характерно за активната съставка на това лекарство е да забави абсорбцията от стомашно-чревния тракт, докато приема храна. Поради това, лекарството влиза в кръвта по-дълго и има по-бавен терапевтичен ефект. Въпреки това, лекарството не се унищожава през това време и като цяло ефективността на лекарството не намалява.

Като се има предвид тази функция, се препоръчва да се вземе интервал между приема на антибиотик и ядене около 1 час. Не го приемайте по време на или веднага след хранене. Най-добре е да се яде добре, изчакайте около час и само след това вземете хапче. Приемането на хапче на празен стомах също не се препоръчва, тъй като гладуването намалява съдържанието на захар в кръвта, което може да доведе до припадък.

Има ли лекарството горчив вкус?

Колко време трябва да продължите лечението с кларитромицин?

Продължителността на лечението с кларитромицин обикновено е от 6 до 14 дни. На практика продължителността на лечението се определя от лекаря след клиничен преглед и оценка на тежестта на заболяването. Така, с отит, периодът на лечение може да бъде от 5 до 7 дни. При лечение на остър бактериален бронхит периодите се удължават до 10-14 дни. В случай на лечение на гастрит и пептична язва, антибиотикът трябва да се приема 14 дни. Накрая, има някои схеми за използване на кларитромицин (например, лечение на микобактерии или хроничен синузит), при които антибиотичното лечение продължава до шест месеца.

Ако човек има бъбречно или чернодробно заболяване, е невъзможно да продължи курса за повече от 14 дни. В други случаи, пациентът не трябва да прекъсва самостоятелно курса на лечение, например, по време на първото подобрение на състоянието си или при липса на положителни промени през първите два дни от употребата на лекарството. Такава кратка употреба на антибиотика води до факта, че малка част от микроорганизмите остава в тялото, което също става резистентно към кларитромицин. В резултат на това болестта се връща с по-опасни симптоми, а за лечението им са необходими по-мощни антибиотици.

Лечение с кларитромицин за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter

Отстраняването на хеликобактерни бактерии от стомашно-чревния тракт и лечението на гастрит и пептична язва е едно от основните приложения на кларитромицин. За да се изпълни тази сложна задача изисква използването на няколко лекарства, а не само антибиотици. Лекарите стигнаха до заключението, че в момента няма една схема, която да дава положителен резултат във всички случаи, затова са разработени няколко възможности за лечение, които могат да се използват с неефективността на другите. Основата на терапията е антибиотик (кларитромицин).

Най-често срещаната схема за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter се състои от следните лекарства:

  • Инхибитор на протонната помпа (омепразол, 20 mg, 2 пъти дневно). Използва се за намаляване образуването на солна киселина, увреждане на отслабената лигавица на стомаха.
  • Кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно). Основното антибактериално средство срещу Helicobacter.
  • Амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно). Допълнителен антибиотик с различен механизъм на действие.
Такова лечение обикновено продължава 7 дни, след което се повтарят диагностичните тестове за наличие на бактерии в стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, тази схема се коригира, увеличавайки продължителността му (до 14 дни) или добавяйки нови компоненти (бисмутови препарати, които подпомагат зарастването на язви). Ако антибиотиците показват пълна неефективност (бактериално замърсяване не намалява или леко намалява), тогава преминавате към по-силни антибиотици (тетрациклин или доксициклин в комбинация с метронидазол). Понякога антибактериалното лечение трябва да се повтори, тъй като хеликобактерната инфекция може да се появи при консумирането на обикновени храни.

Как да използвате лекарството интравенозно?

Интравенозното приложение на кларитромицин може да се извършва само от хора с медицинско образование. Пациентите не трябва да получават това лекарство интравенозно самостоятелно. Това се дължи на факта, че този метод на употреба на лекарството изисква стерилни условия и добри ръчни умения на интравенозни инжекции. По правило интравенозната употреба на кларитромицин се използва само в медицински болници. Ако пациентът се лекува у дома, лекарят предписва лекарството под формата на таблетки.

Интравенозното приложение на кларитромицин обикновено включва използването на 1 грам антибиотик на ден, разделен на 2 равни дози. Съдържанието на флакона (прах) се разтваря във физиологичен разтвор (обем от 250 ml до 500 ml) и се инжектира през IV в продължение на 60 минути или повече в повърхностните вени на предмишницата. По-бързото администриране е забранено, тъй като лекарството е слабо разтворимо във вода и физиологичен разтвор. Приготвянето на разтвора, намирането и пункцията на вената се извършва от медицински персонал. Интравенозно приложение се прилага при пациенти с тежки бактериални инфекции. След 2 до 5 дни лечение, те се прехвърлят за получаване на таблетна форма на лекарството.

Възможно ли е лекарството да се инжектира мускулно?

Колко бързо започва да действа лекарството?

Лекарството се абсорбира в кръвта доста бързо. Той влиза в кръвта почти веднага след като взе хапчето. Трябва да се има предвид, че докато яде храна, скоростта на нейното усвояване се забавя малко. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава един час след приемането на хапчето. Така антибактериалното действие на лекарството започва в рамките на първия час след приемането на хапчето, но за да видите резултата от употребата на лекарството, трябва да изчакате няколко дни.

Около една пета от лекарството почти веднага преминава през поредица от химически трансформации в черния дроб, но все още остава активна срещу микроорганизми. Част от лекарството се натрупва в жлъчния мехур, бавно навлиза в червата и отново се абсорбира от там. Поради това втори пик на концентрация на кларитромицин в кръвта идва след няколко часа. Характерно за този антибиотик е доброто разпределение в меките тъкани (лекарството прониква добре в кожата, белите дробове, мускулите, средното ухо и гениталиите), където концентрацията му може да бъде 10 пъти по-висока от нивото на кръвта.

Важно е да се отбележи, че еднократната употреба на кларитромицин няма достатъчно антибактериално действие. За да се постигне смъртта на патогенната флора, е необходимо постоянно да се поддържа определена концентрация на антибиотика в кръвта. Ето защо е много важно редовното приемане на таблетки кларитромицин и продължаване на лечението до края на курса.

Колко време отнема лекарството от тялото?

Степента на екскреция на лекарството от тялото зависи от състоянието на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт. При здрав човек, полуживотът на лекарството (времето, за което концентрацията му в кръвта е намалена наполовина) е около 5 часа. Около 40% от лекарството се отделя чрез бъбреците. Повечето от антибиотиците претърпяват многобройни трансформации в черния дроб преди да напуснат тялото.

При хора с увреждане на бъбреците, полуживотът на лекарството се увеличава. Ето защо за тази категория пациенти е необходима корекция на дозата на антибиотика. По правило при бъбречно заболяване не се прилага повече от 250 mg кларитромицин в еднократна доза. Това намалява токсичността на лекарството и намалява риска от странични ефекти.

Срок на годност и условия на съхранение на лекарството

Срокът на годност на лекарството (под формата на таблетки и капсули) при всички условия на съхранение е 2 години. Датата на производство и срока на годност са винаги посочени върху опаковката. Използването на антибиотик с изтекъл срок на годност е опасно за здравето. В допълнение към факта, че някои от терапевтичните свойства на лекарството с изтекъл срок на годност са загубени, токсичността на неговото използване може също да се увеличи. Много е важно да се отървете от всички изтекли антибиотици и, ако е необходимо, да си купите нови лекарства.

Лекарството трябва да се съхранява при нормална стайна температура (15 до 25 градуса). Не го съхранявайте в хладилник. Препоръчително е да се съхранява в оригиналната опаковка, за да има информация за датата на производство и срока на годност. Лекарството трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина и от случайна употреба от деца, тъй като това може да представлява заплаха за тяхното здраве.

Противопоказания за употребата на кларитромицин

Порфирията е наследствено заболяване, което се характеризира с нарушена продукция на хемоглобин в черния дроб. Приемането на този антибиотик сериозно променя работата на черния дроб, което може да провокира прехода на порфирията към острата форма. В допълнение, кларитромицин променя функционирането на черния дроб толкова много, че повечето лекарства се отстраняват от тялото, което може да промени техния ефект. Приемането на други лекарства не е противопоказание за употребата на кларитромицин, но трябва да сте изключително внимателни, когато комбинирате различни лекарства.

Свръхчувствителност към кларитромицин

Алергията към антибиотици, за съжаление, днес е доста често срещана. Човек може да придобие чувствителност към антибиотика след първата му употреба. След това тялото произвежда антитела, които я възприемат като чужд агент, когато се опитате да го използвате отново. В резултат на това, човек страда от алергични реакции, които могат да имат голямо разнообразие от прояви. Те могат да проявят кожен обрив, сърбеж, реакции от тип анафилактичен шок.

Пациентът обикновено не знае, че е алергичен към някой антибиотик. С цел да се предотврати развитието на алергични реакции, е възможно да се проведат специални тестове с алерголог, който надеждно ще посочи наличието на алергии. Този тест може да се извърши едновременно с множество антибиотици. Провеждането на такива тестове е почти задължително за тези, които страдат от други алергични заболявания, лекарствени или хранителни алергии. В случай на някакво предписване на лекарства, се препоръчва да се информират лекарите за всички случаи на алергични прояви по време на живота.

Мога ли да използвам лекарството за заболявания на черния дроб и бъбреците?

Употребата на лекарството при заболявания на черния дроб и бъбреците трябва да се извършва с повишено внимание. Това се дължи на факта, че нарушаването на работата на тези органи влияе върху продължителността на лекарството и неговата токсичност. Поради тази причина, при заболявания на черния дроб или бъбреците, лекарят трябва да коригира дозата на антибиотика индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тези органи.

Счита се, че в случай на леко чернодробно увреждане не се изисква коригиране на дозата, тъй като това се компенсира от увеличаване на елиминирането на кларитромицин от бъбреците. Въпреки това, при увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) може да се наложи коригиране на дозата. Това може да се обясни с факта, че бъбреците играят голяма роля в елиминирането на кларитромицин. Трябва също да се има предвид, че тежкото бъбречно или чернодробно увреждане са строги противопоказания за употребата на кларитромицин.

Може ли кларитромицин да се използва по време на бременност и кърмене?

Употребата на този антибиотик по време на бременност и кърмене не се препоръчва стриктно. Проучванията върху животни показват, че употребата му по време на бременност може да предизвика различни мутации и деформации в плода. Ако по време на лечението с кларитромицин настъпи бременност, жената трябва да бъде предупредена за последствията. Най-важните при формирането на плода са първите три месеца от бременността.

Ако искате да използвате лекарството по време на кърмене, тогава лекарите съветват временно да преминат към изкуствено хранене. Антибиотикът попада в кърмата и може да нарани младото бебе. Лекарството може да предизвика алергии при детето, да доведе до токсично увреждане на черния дроб или бъбреците и други вредни явления.

Въпреки всички рискове, ако потенциалните ползи от употребата на кларитромицин са достатъчно високи, това лекарство все още може да се използва от бременни жени. Това обаче изисква информирано съгласие на пациента след претегляне на всички плюсове и минуси. Трябва да се има предвид, че днес няма антибактериални агенти, които да не оказват вредно въздействие върху плода.

Може ли кларитромицин да се използва за лечение на деца?

Лекарството не се препоръчва за лечение на деца. Деца до 6 месеца са напълно забранени. Това се дължи на факта, че всеки антибиотик е доста токсично вещество. Той засяга не само микроорганизмите, но и до известна степен е вреден за собствените клетки на организма. Важно е да се разбере, че дозите от 250 и 500 mg са предназначени за възрастни. В по-малки дози кларитромицин не е наличен. Следователно, такива дози за деца са няколко пъти по-високи от терапевтичните и представляват заплаха за здравето.

Използването на повишени дози кларитромицин при животни, проведено по време на специални проучвания, е довело до сериозни последствия. По този начин много от експерименталните субекти са имали аномалии в работата на бъбреците, черния дроб, лимфната система, органите на зрението и гениталиите. За да се избегнат подобни нарушения при деца, родителите трябва да използват възможно най-малко антибиотици. Всяко лечение на деца с антибиотици трябва да се съгласува с педиатър.

Странични ефекти на кларитромицин

Кларитромицинът, както всички макролидни антибиотици, се счита за един от най-леките лекарства. В сравнение с други антибиотици, честотата на страничните ефекти след прилагане на кларитромицин е много по-ниска. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключат случаи на индивидуална непоносимост към антибиотика, когато употребата му причинява гадене, повръщане, замаяност и други неприятни симптоми. Ето защо лечението с антибактериални лекарства трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, а пациентът винаги е предупреден за възможни странични ефекти.

Кларитромицинът може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Нарушения на нервната система. Характеризира се с появата на главоболие, замаяност, тревожност. В отделни случаи се развиват халюцинации и остра психоза.
  • Нарушения на сетивата. В някои случаи, след употреба на лекарства, се наблюдават промени в вкусовото възприятие, шум в ушите и чувствителност на кожата. Много рядко пациентите съобщават за загуба на слуха, която изчезва след спиране на употребата на лекарството.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт. Сравнително често се наблюдава гадене, повръщане, диария (диария), повишена активност на чернодробните ензими (открити след биохимичен кръвен тест). В редки случаи, употребата на лекарството води до жълтеница, остра чернодробна недостатъчност.
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система. Рядко се наблюдава промяна в ритъма на сърдечния ритъм (аритмии).
  • Промени в кръвната система. Антибиотиците имат способността да забавят клетъчното делене. Това лекарство до известна степен намалява скоростта на образуване на тромбоцити (кръвни елементи, отговорни за неговото съсирване). За пациента това може да стане забележимо под формата на необичайно кървене за продължителността, образуването на подкожни кръвоизливи.
  • Алергични реакции. Развитието на алергия е индикация за отмяна на кларитромицин. Алергиите към лекарството могат да се проявят като кожни обриви, зачервяване на кожата, подуване, затруднено дишане, болки в горната част на корема и много други симптоми.
  • Връщането на инфекцията с развитието на микробна резистентност. Този страничен ефект се появява, като правило, в нарушение на правилата за прием на антибиотици. Ако целият курс на лечение не е приключил, част от патогенните микроорганизми остават в тялото и само това, което придобива резистентност към антибиотика по време на мутации. По-нататъшното размножаване на бактериите води до образуването на нова популация от бактерии, в която повечето имат резистентност към предишния антибиотик.
Развитието на странични ефекти не винаги е индикация за прекъсване на лечението. Понякога тялото се адаптира към употребата на лекарството, което води до изчезване на страничните ефекти на втория или третия ден от лечението. Въпреки това, ако негативните симптоми влошат качеството на живот много, лекарят може да предпише друг антибиотик от аналозите на кларитромицин.

Разстроени изпражнения (диария, диария), когато се използва лекарството

Разстройство в изпражненията при използване на кларитромицин обикновено се наблюдава на втория - третия ден от лечението или дори по-късно. Това явление е признак на дисбактериоза, един от страничните ефекти на антибактериалното лечение. Голям брой бактерии, директно или индиректно участващи в храносмилането, обитават червата. Всички те са в равновесие. Употребата на антибиотици нарушава този баланс, в резултат на което някои от храната се усвояват по-зле, има нарушение в изпражненията. Поради смъртта на някои бактерии се освобождава биологична ниша, която може да бъде заета от патогенни бактерии, които са резистентни към кларитромицин или от гъби (кандида и др.). Той също нарушава храносмилателния процес.

За да се отървете от дисбактериоза и да възстановите нормалната чревна микрофлора, е необходимо да следвате определена диета. Тя задължително включва ферментирали млечни продукти (кефир), обогатени с бифидобактерии. Също така, лекарите понякога предписват пробиотици (Linex и др.), Които помагат за създаването на по-добри условия за възпроизвеждане на полезни чревни бактерии.

Има ли лекарството вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците?

Отравяне и предозиране с кларитромицин

Предозиране на кларитромицин може да възникне, когато се използва повече от 1 грам лекарство дневно за деца под 12 години и повече от 2 грама за възрастни. Предозирането може да се случи само в случай на неправилна употреба на лекарството, нарушение на инструкциите. Симптомите на предозиране се характеризират с главоболие, нарушено съзнание и изразено нарушаване на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка).

В случай на отравяне с кларитромицин като първа помощ е необходимо да се помогне на пациента да изчисти стомаха от съдържанието и да му даде сорбенти (активен въглен). С тяхна помощ ще се спре усвояването на тази част от лекарството, което е все още в червата. След това трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. За съжаление производителят посочва, че хемодиализата (пречистване на кръвта със специално устройство) за отравяне с кларитромицин е неефективна. Ето защо, в случай на отравяне с този антибиотик, лекарите използват различни симптоматични средства.

Взаимодействие на кларитромицин с други лекарства (омепразол, амоксицилин, флуконазол)

Взаимодействието на кларитромицин с други лекарства е отделна, доста сложна тема на медицинските изследвания. С всяка лекарствена комбинация от това лекарство може да се появят различни явления, често непредвидени. В повечето случаи промяната в ефекта на лекарствата, когато се комбинират с кларитромицин, се обяснява с факта, че кларитромицинът увеличава активността на чернодробните ензими, което увеличава концентрацията на други лекарства в кръвта.

Съвременната медицина забранява комбинирането на кларитромицин с цизаприд, пимозид, терфенадин. Тази опасна комбинация може да доведе до аритмии и дори спиране на сърцето. Кларитромицин усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, карбамазепин, мидазолам, дигоксин, рифабутин и други лекарства, поради което трябва много точно да изчислите дозата на лекарствата, когато се комбинират.

Кларитромицин повишава концентрацията и продължителността на престоя в кръвта на омепразол, бисмутни препарати, използвани при лечението на стомашна язва. Този ефект не винаги е клинично значим, но донякъде повишава качеството на лечението.

Флуконазол е противогъбично лекарство, което се използва на третия ден от антибиотичната терапия за предотвратяване развитието на гъбични инфекции. Научно е доказано, че то има положителен ефект върху продължителността на лекарството в организма.

Комбинацията от кларитромицин с други антибиотици (например с амоксицилин) трябва да отчита възможността за кръстосана резистентност на микроорганизмите. Учените са показали, че ако бактериалната флора е устойчива на други макролиди, както и линкомицин и клиндамицин, употребата на кларитромицин вероятно няма да даде желаните резултати. По този начин проблемът с лекарственото взаимодействие е доста сложен. Способността да се комбинират различни лекарства трябва да определи лекаря.

Възможно ли е да се комбинира употребата на кларитромицин с алкохол?

Цени за кларитромицин в градовете на Русия

Кларитромицинът е относително достъпен антибиотик. Тя може да бъде закупена на цени, които са много по-ниски от цената на аналозите. На практика обаче цената на кларитромицин може да варира в широки граници. Това се дължи на факта, че цената на кларитромицин от различни производители (местни и чуждестранни) може да варира значително.
Някои аптеки продават по-евтини версии на лекарството, докато други могат да намерят само скъпи генерични лекарства. В същото време съставът на различните търговски наименования на лекарството е почти същия. Цената на лекарството може също да варира в зависимост от общото ниво на цените в регионите на Руската федерация.

Цената на различните форми на освобождаване на лекарството кларитромицин

Лекарствени форми и дози на кларитромицин

Top