Категория

Популярни Публикации

1 Бронхит
ибупрофен
2 Предотвратяване
Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение
3 Бронхит
36 3 нормална температура. Ниска телесна температура при хора, причини. Седем проблеми от диети
Image
Основен // Бронхит

Лечение на Otitis при възрастни: когато са необходими антибиотици


Отитът е често срещана патология сред възрастното население. Вече при първите признаци на заболяването се препоръчва провеждане на медицинска диагноза и подходяща терапия, отсъствието на която често води до притъпяване на слуха и други сериозни последствия. Съвременните антибиотици за отит се използват за борба с патогените, намаляват продължителността на лечението и предотвратяват развитието на усложнения. Необходимо е да се използват такива препарати само след консултация със специалист и изясняване на особеностите на тялото на пациента.

Когато антибиотиците са незаменими

Антибиотичната терапия е предназначена да увеличи шансовете на пациента за благоприятен изход на заболяването и намаляване на вероятността от отрицателни ефекти в органите на слуха. По време на лечението е важно да се спазват посочените от специалиста дози и да се вземат лекарства за необходимия брой дни.

Приемането на антибиотици става задължително, ако пациентът има:

  • възпалителен процес или липса на положителни резултати от симптоматична терапия;
  • секреция на секреция и загуба на слуха;
  • перфорация на ушната мембрана, придружена от появата на гнойни маси;
  • болка на фона на обща интоксикация.

Също така, антибиотици за отит при възрастни са показани с цел предотвратяване на възможни усложнения, които се развиват на фона на отслабена имунна система. За пълно възстановяване често са необходими аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Освен това се извършва нагряване и промиване с антисептици.

Специфичното лекарство се предписва след проучване на патогенната микрофлора, която се е превърнала в причинител на заболяването. За да направите това, лабораторните условия на лечебното заведение определят степента на толерантност към различни видове антибиотици.

В случай на тежки признаци на отит и тежко заболяване, се препоръчва да се приемат няколко вида антибиотици, произведени в различни форми.

Избор на ефективно лекарство

За да се избере ефективен антибиотик е необходимо да има информация за патогена на патологията. С развитието на възпаление на средното ухо при пациентите се идентифицират главно:

  • пневмококи;
  • хемофилен бацил;
  • Moraxella.

Появата на възпаление на средното ухо в повечето случаи се предизвиква от пневмококи, бактерии, чувствителни към пеницилин. Лекарствата, базирани на него, често са показани за фебрилни състояния и изразени възпалителни процеси.

Пеницилиновите антибиотици в някои ситуации се заменят с лекарства от цефалоспорини или макролиди. Необходимостта от това възниква в случай на недостатъчна ефективност на предишното лечение, както и при наличие на персистираща инфекция. Лекарства като бензилпеницилин, гентамицин, котримоксазол, бицилини не се използват за отит.

Повечето антибиотици са "противоречиви", т.е. способни да участват в опасни взаимодействия с други лекарства. Поради тази причина специалистът, който провежда лечението, трябва внимателно да подбира лекарства за едновременна употреба.

Да се ​​отървем от отит на средното ухо без предписване на антибиотици е доста проблематично. Отказът от терапия често провокира различни усложнения, включително възпаление в темпоралната област или в менингите.

Не се препоръчва независим избор от пациента на най-доброто лекарство за борба с болестта - липсата на медицински контрол върху процеса на лечение увеличава риска от развитие на негативни явления. Лечението на отит с антибиотици без предварително антибиограма (определяне на степента на чувствителност на патогени към лекарства), в неграмотни дози или кратки курсове често води до неговата хроничност, развитие на рецидиви и значително увреждане на слуха.

Антибиотици, актуални за възпаление на средното ухо

Антибиотици за външен външен вид се проявяват при поява на гнойно отделяне от ушния канал и отслабване на слуховото възприятие. По традиция експертите използват:

Азитромицинът при отит се оглавява от списъци на често предписваните лекарства. Този инструмент се отличава с висока ефективност по отношение на много представители на патогенната микрофлора. Възрастните пациенти приемат таблетки азитромицин до 4 пъти дневно. Това лекарство не е предназначено за лечение на жени по време на бременност и кърмене, както и на пациенти с чернодробна недостатъчност.

Ампицилинът е способен да се справи с различни видове инфекции, но, както и предишното лекарство, той е забранен по време на бременността и кърменето. Най-често на пациентите се препоръчва 4-кратен прием на таблетката на лекарството на ден.

Таблетките Оксацилин трябва да се приемат на интервали от 4-6 часа. В същия период от време лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Максимално допустимият дневен прием за възрастни, когато се приема през устата, не може да надвишава 6 г. Лекарството се използва по време на бременност, но назначаването му по време на кърмене изисква пълен отказ от кърмене.

Амоксиклав се прилага и под формата на хапчета. Дозировката се определя от степента на развитие на патологичния процес. Продължителността на терапията често достига 2 седмици. Лекарството може да се използва по време на бременност. Амоксиклав лечение по време на кърмене изисква временен преход към изкуствено хранене.

Терапията с горните препарати често се допълва с агенти, които имат формата на капки и мехлеми. Ако се открие смесен тип инфекция, са показани нистатин, канбибиотик или Oxycort. Ако се появят циреи в пациент близо до външния слухов канал, ще се наложи въвеждане с Gramicidin или Sofradex. Често експертите включват режима на лечение на Normaks - ефективен антибиотик на ухото, съдържащ големи дози норфлоксацин.

Дозировката и продължителността на употребата на антибиотици трябва да се определят от специалист въз основа на специфичните симптоми, естеството, тежестта на заболяването. В случаите, когато такива лекарства са противопоказани, прибягвайте до симптоматична терапия.

Обработка на медикаменти за отитите

С развитието на възпаление на средното ухо, първата употреба на наркотици, предназначени за вливане. Те включват:

Отофа е едно от мощните лекарства. Използва се като антибиотик за възпаление на средното ухо при възрастни. В допълнение, лекарството се използва за увреждане на ушната мембрана. Лекарството осигурява изразено антибактериално и бактерицидно действие, проявява умерен анестетичен ефект. Този инструмент почти не влиза в общия кръвоток, така че предозиране е малко вероятно за тях. Стандартният режим за възрастни е 5 капки три пъти дневно. Терапията продължава поне 1 седмица.

Анауран - антибиотични капки, които осигуряват противовъзпалително и антибактериално действие. Лекарството е еднакво ефективно при елиминирането на различни форми на заболяването. Дозата на лекарството може да бъде определена само от лекар. Според инструкциите, 5 капки се инжектират в ушния канал 2 пъти дневно. Препоръчителната продължителност на лечението е около 7 дни.

Ципролет е ниско токсично лекарство, което включва ефективен антибиотик ципрофлоксацин. Този продукт не може да се използва при бременни и кърмещи пациенти. В случаи на остра форма на патология, инстилацията се извършва на всеки час, докато основните симптоми изчезнат, след което лекарството се препоръчва за още 2 дни. В случай на не-остри състояния, агентът се поставя в ушния канал с 4-часова почивка. Лекарството се вкарва в количество от 1-2 капки, след което главата на пациента трябва да бъде в изхвърлената задна позиция за 2 минути. След процедурата, в ушите трябва да се поставят памучни обеци.

След прилагане на Ципролет може да се появи сънливост. В тази връзка по време на антибиотичната терапия се препоръчва пациентите да шофират превозни средства или да работят с прецизни механизми, за да се въздържат от такива дейности.

Fugentin е антибиотик, който е много ефективен при гноен отит. Лекарството не се предписва, когато у пациента се открие нарушена цялост на тъпанчето. Инструментът е заровен в ушната кухина три пъти на 24 часа (2-5 капки). Може да съдържа и памучен тампон, напоен в медицината. Антибиотикът се използва за 5-14 дни.

Преди накапването на каквито и да е продукти се изисква тоалетна външен ушен канал. В допълнение, течните лекарствени форми не трябва да се използват студени. Преди да влезете в инструмента в възпаленото ухо, трябва да го загреете до телесна температура.

При средното възпаление на средното ухо при пациенти се предписват и интрамускулни инжекции на Ceftriaxone. Ако патологията се отличава с продължителна природа, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства става задължителна. Стартираните форми на отит се лекуват с ципрофлоксацин.

Антибиотично лечение за лабиринт

При лабиринтит, експертите означават развитието на възпалителния процес в областта на вътрешното ухо (вътрешен отит). За борба с този вид заболяване често се изисква престой на пациента в болница. Планът за лечение е разработен от специалист след откриване на причините за заболяването и неговите особености.

В основата на лекарствената терапия лабиринтит е използването на лекарства, които са включени в различни фармакологични групи. Списъкът на ефективните антибиотици включва лекарства със следните имена:

  • амоксицилин;
  • пиперацилин;
  • оксацилин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксицилин и Пиперацилин - антибиотици, демонстриращи широки възможности в борбата срещу патогените. Когато лабиринтът тези лекарства се инжектира във вена по метода на капка. Дневната доза на всяко от лекарствата е разделена на няколко приложения (на всеки 8 часа след следващата инжекция). Тя не трябва да надвишава 12 г. След няколко дни лечение пациентът може да бъде предписан перорално или интрамускулно приложение.

Тези антибиотици изискват повишено внимание при предписване на бременни пациенти. С тенденция към алергични реакции към продукти от серията пеницилин, при наличие на инфекциозна мононуклеоза, по време на периода на кърмене, не се прилагат пиперацилин и амоксицилин с отит при възрастни.

В зависимост от тежестта на заболяването, Oxacillin се прилага под формата на таблетки, под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии. Таблетките се вземат на всеки 6 часа. Дозировката се определя от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Интрамускулно и интравенозно приложение на лекарството се извършва в продължение на 7-10 дни. В някои случаи терапията се удължава до няколко седмици. Това лекарство е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към неговия състав. Ограничена употреба при пациенти с бронхиална астма, ентероколит, бъбречна недостатъчност. Забранено е в периода на носене на дете и неговата привързаност към гърдите.

Еритромицин за отит най-често се препоръчва за перорално приложение. Дневната доза може да бъде 1-4 g, разделена на няколко дози (с интервал от 6 часа). Таблетките могат да се предписват по време на бременност, но са напълно забранени при кърмене и свръхчувствителност към активното вещество. Използването на лекарството при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и аритмия, изисква постоянно медицинско наблюдение.

Кларитромицинът е ефективен, добре поносим макролиден антибиотик. Според стандартната схема, лекарството се приема два пъти дневно перорално. Една доза се определя от лекаря. За възрастен, той може да бъде 250 mg-1 г. Особеността на употребата на това лекарство е необходимостта да се вземат таблетки преди или след хранене (30 минути и 2 часа по-късно). Инструментът е забранен за употреба през първия триместър от пренасянето на дете, с тежка бъбречна недостатъчност, порфирия, повишена чувствителност към макролиди.

Sumamed е антибиотик от отит, който е аналог на вътрешния макролид азитромицин. Лекарството се приема перорално веднъж дневно в продължение на 3 дни. Според инструкциите за употреба, 1,5 g от лекарството се изчислява за 1 терапевтичен курс. За максимална абсорбция Sumamed напитка преди хранене или след нея, с голямо количество чиста негазирана вода. При бременност дозата се изчислява индивидуално. Това лекарство не се използва за сърдечно-съдова недостатъчност, диабет, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Обострянето на хроничната форма на лабиринтит и развитието на симптоми на лабиринтна атака изисква допълнително предписване на вестибулолитици (лекарства, които възстановяват нормалната координация на движенията и правилното пулсиране, премахване на замаяността в комбинация с гадене).

Предсказване, възстановяване и превантивни мерки

С навременната диагноза и назначаването на адекватна антибиотична терапия се поддържа положителна прогноза с пълно възстановяване. Необходимо е да се спазват всички инструкции на инструкциите, приложени към лекарствата, да се избягва самокорекция на дозировките и употребата на лекарства по-дълго от определения период. С развитието на нежелани реакции или алергични реакции, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лечението с антибиотици за развитието на възпаление на ухото често допринася за отслабването на защитните функции на организма и за развитието на дисбаланс в червата. След терапията на всеки пациент се препоръчва да преминат пълен курс на възстановяване с назначаването на имуностимуланти, лекарства, които нормализират чревната микрофлора и мултивитаминни комплекси.

За да се предотврати развитието на отит, важни са следните действия:

  1. Редовна лична хигиена.
  2. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания.
  3. Предотвратете навлизането на чужди тела и големи количества вода в слуховите органи.

Необходимо е да се избягва хипотермия, да се носят шапки, които са подходящи за сезона. При почистване на ушния канал от сяра, се препоръчва да се остави малко количество от него - това вещество служи като естествена защита срещу проникване на инфекция в тялото.

Преглед на популярните антибиотици за отит

Антибактериалните агенти са важен компонент при лечението на инфекциозни заболявания на ухото. Неприемливо е, че селекцията на лекарството се провежда емпирично (емпирично).

Както при цялото разнообразие, представено във фармакологичния пазар, за да изберете подходящи антибиотици за отит и какво трябва да знаете преди да ги приемете - прочетете пълния преглед на продуктите, свързани с модерните антимикробни средства.

Какви антибиотици се използват за лечение на отит

За лечение на отит използвайки три големи групи антибактериални лекарства.

пеницилини

Пеницилините са най-известните антибиотици за лечение на ушни инфекции. Известно е, че първите проби на антимикробни агенти са изолирани от A. Fleming от зелена плесен през 1940 година.

Оттогава пеницилинът и неговите производни са спасили много човешки животи. Днес, натуралният продукт на практика не се използва, лекарите предпочитат неговите полусинтетични аналози, представени в таблицата по-долу.

Антибиотикът е нестабилен за действието на бета-лактамаза - защитни ензими на бактерии. В резултат на това, резултатът от лекарствената терапия все повече отсъства.

Също така няма резистентност към бета-лактамазни бактерии.

Бионаличността на лекарствата се увеличава до 97% (приемът на хапчета е еквивалентен на интравенозна инжекция).

Груповите лекарства са най-популярните антибиотици за отит при деца.

Амоксицилин + клавулонова киселина

Препаратите са устойчиви на защитни ензими на бактерии.

Всички пеницилини имат широк спектър на действие и са активни както срещу грам-положителни, така и спрямо грам-отрицателни средни отити. Механизмът на действие на лекарствата се основава на унищожаването на клетъчната стена на бактериите.

Пеницилини - лекарства от първа линия за лечение на неусложнен отит, както и ушни инфекции при деца.

Ползите от пеницилините включват:

  • Безопасност, способност за употреба при деца, включително новородени, както и бременни и кърмещи жени;
  • Много форми на освобождаване (таблетки и капсули, суспензия, разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение), лекота на употреба за възрастни и деца;
  • Отсъствието на токсични ефекти и отрицателни ефекти върху вътрешните органи;
  • Разумна цена.

Недостатъците на пеницилините при лечението на външен и среден отит са: t

  • Все по-често срещани случаи на резистентност към микробни клетки срещу антибиотици;
  • Високият процент пациенти с индивидуална непоносимост или алергични реакции към пеницилините;
  • Необходимо е стриктно да се спазва графикът и да се пие лекарство 3-4 пъти на ден.

цефалоспорини

За първи път се изолират цефалоспоринови антибиотици от културата на Cefalosporinum гъби. Техният механизъм на действие е подобен на антибактериалната активност на пеницилините. Лекарите предпочитат да лекуват възпаление на ухото с помощта на следните представители на класа:

Инжектиране на антибиотик III поколение. Както повечето цефалоспорини, той има широк спектър на действие, е устойчив на действието на защитните ензими на бактериите и се понася добре от пациентите. Цефтриаксон може да се предписва на деца на възраст над 1 месец, бременни и кърмещи жени само след медицински преглед и оценка на риска.

Друг полусинтетичен представител на цефалоспорини от III поколение. Активното вещество е цефиксим. Предлага се под формата на капсули (200, 400 mg) и прах за самостоятелно приготвяне на суспензията. Suprax се използва с повишено внимание при хронична чернодробна недостатъчност.

Zinnat (активна съставка - цефуроксим).

Друг ярък представител на класа антибактериални средства за лечение на отит. Предлага се под формата на прах за суспензия. Zinnat често се предписва за ушни инфекции при деца.

Предимства на цефалоспорините:

  • По-висока ефикасност в сравнение с пеницилиновите антибиотици;
  • Почти 100% резистентност към бета-лактамаза;
  • Възможността за употреба при деца след консултация с лекар.

минуси:

  • Ограниченото използване на лекарства при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Случаи на алергия (включително кръстосване с пеницилини);
  • При продължителна употреба: дисбиоза, нарушения на чревната микрофлора.

макролиди

Макролидите първо са синтезирани при изследването на лъчисти гъби. Фармакологичното действие на лекарствата е бактериостатично, което се състои в потискане на ключови моменти от протеиновия синтез от микробна клетка и разрушаване на репликацията (репродукцията) на вируса.

Днес тази група лекарства се счита за една от най-ефективните за лечение на отит на средното ухо при възрастни и деца. Използват се в случаи на непоносимост или неуспех на терапията с пеницилини и цефалоспорини. Популярните макролиди включват:

Sumamed (активна съставка - азитромицин).

Антимикробно лекарство с широк спектър на действие. Предлага се под формата на капсули, таблетки, прах за суспензия. Има и инжекционна форма на медикаменти. В допълнение към широко разпространеното Sumamed на базата на азитромицин, има няколко други лекарства със сходни ефекти: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (активна съставка - Кларитромицин).

Лекарството се предлага само под формата на таблетки с продължително действие. Klacid е противопоказан при деца под 18-годишна възраст.

  • Висока ефективност;
  • Средствата позволяват да се лекуват ушни инфекции, причинени не само от микроби, но и от вътреклетъчни паразити (микоплазма, легионела);
  • Приемане само 1 път на ден;
  • Курсът на лечение не надвишава 3 дни, по време на който обикновено се наблюдава значително подобрение на състоянието на пациента;
  • Страничните ефекти са редки.
  • Въздействие върху стомашно-чревния тракт, възможността за дисбактериоза;
  • Висока цена

По-рядко, представители на други групи лекарства се използват за лечение на отит при възрастни:

Ципролет (активна съставка - ципрофлоццин).

Високо чувствителен антибиотик от групата на флуорохинолоните. Използва се за лечение на смесен отит, причинен от грам-положителна и грам-отрицателна флора, както и анаеробни бактерии. Ципролет е забранен за употреба от деца и юноши под 18-годишна възраст, както и от бременни и кърмещи жени. Подобни лекарства на базата на ципрофлоксацин - Цифран, Ципромед.

Линкомицинът е антибиотик от групата на линкозамидите.

Лекарството има изразено антибактериално действие поради способността му да потиска репликацията на вируса. Линкомицин е резервно лекарство и се предписва само ако не е възможно да се използват упоменатите по-горе лекарства.

Как да изберем антибиотик за лечение на отит

Антибиотиците за отит трябва да бъдат предписани от лекар след изчерпателен и цялостен преглед. За да се определи надеждно причинителя на инфекцията, се извършва бактериологично изследване на ухото.

Обикновено микрофлората на външния слухов канал е доста бедна и е представена от няколко вида коринебактерии, сапофитни микроби, гъби. Средното и вътрешното ухо обикновено са в стерилни условия.

При инфекции се извършва изследване на мазката на слуховия канал, както следва:

  • Събиране на биологични материали (директно намазване);
  • Засяване на изхвърлянето от ухото към хранителната среда, култивиране за 3-5 дни;
  • Инспекция и оценка на отглеждани колонии;
  • Прехвърляне към стъклени пързалки, грам оцветяване, микроскопско изследване;
  • Тестове за чувствителност към антибиотици (засяване колонии на хранителна среда, предварително третирани с антибиотични разтвори). Ако бактерията е чувствителна към лекарството, нейният растеж върху хранителната среда се забавя или изчезва напълно.

Така бактериологичният и бактериостатичен метод за изследване на заболявания на ухото позволява определянето на инфекциозния агент с точност от 99%. Не забравяйте да посетите лекаря преди да лекувате заболяването с антибиотици и противовъзпалителни капки.

Капки на отита с антибиотик

Също така, местни лекарства идват в помощ на отит (спрейове, капки):

Антибиотици за отит

Отитът - като инфекциозно заболяване на органите на слуха - е широко разпространен и всеки втори възрастен страда от тази болест. Съществуват различни методи за лечение на заболяване, вариращи от народни средства до "тежка артилерия" под формата на силни медицински предписания. Отоларинголозите не бързат да предписват антибиотици за отит, разработване на протокол за лечение с капки, мехлеми, физиотерапия. Такива назначения са щадящи за тялото. Но има редица случаи, при които лечението на отит без антибиотици е неприемливо. След това лекарят предписва желаното лекарство, въз основа на клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Когато антибиотиците са необходими за отит

Дали антибиотиците са необходими за отит е спорен въпрос и за момента няма определен отговор. Лекарите смятат, че е възможно да се лекува отит без антибиотици в 75% от случаите, особено ако става дума за остър отит или стадия на заболяването, докато не се появи перфорация на тъпанчето. Други отоларинголози ги считат за задължителни, защото поставят на първо място не само лечението на болестта, но и облекчаването на неприятните последствия и усложнения - менингит или абсцес на мозъка.

Ситуациите, при които е невъзможно да се лекува отит без антибиотици, включват:

  • Възпалителният процес в ухото не намалява след 3 дни терапия с други лекарства;
  • Заболяването продължава с повишаване на температурата до 38,5-39 градуса, пациентът се оплаква от загуба на сила и слабост, лекарят идентифицира токсично отравяне с бактериологичен характер;
  • Отитът се проявява на фона на допълнителни заболявания - проблеми с бъбреците и черния дроб, туберкулоза, захарен диабет, аномалии в ендокринната система;
  • Намален имунитет, дължащ се на отложено или установено имунно заболяване - HIV, лъчева болест, химиотерапия;
  • Лошо съсирване на кръвта.

Но дори и с положителен отговор на въпроса „може ли да се лекува отит без антибиотици?“ Терапията може да не доведе до желания резултат. Това се дължи на факта, че определянето на подходящ антибиотик се извършва от отоларинголог въз основа на бактериологично посяване от ушната кухина. Това се случва по следния начин:

  • Анализ на микрофлората се извършва от ухото;
  • В хранителна среда се развива растеж на бактериални колонии;
  • Колонията се анализира под микроскоп;
  • тестване на чувствителността на патогени към популярни антибиотици.

Но изследването на патогенните колонии отнема най-малко 10 дни. Ако в този момент просто изчакате резултатите и не използвате антибиотична терапия, съществува риск от усложнения и разпространение на инфекции. За този период е обичайно да се предписват антибиотици с широк спектър с последващо наблюдение на състоянието на пациента и корекция на предписанията след 8-10 дни (при липса на положителна динамика в лечението). Липсата на резултат от лечението се дължи и на такива фактори:

  • Антибиотици за отит на средното ухо се предписват без бактериологичен анализ;
  • Дневната доза на лекарството се изчислява неправилно;
  • Продължителността на лекарството е не повече от 3 дни, което е довело до прехода на средното ухо към хроничния стадий.

Най-добрият антибиотик за отит в този случай - Амоксицилин, защото има най-малък списък от странични ефекти, заедно с широк спектър на действие.

Избирайки подходящо лекарство, УНГ се ръководи главно от такива компоненти:

  • Висока патогенна чувствителност към избрания антибиотик;
  • Максималната концентрация на лекарството при избухването на възпаление;
  • Висока бионаличност на лекарството;
  • Запазване на антибиотичната активност в серума за дълго време.

За лечение, отоларинголог ще избере подходящия антибиотик, чийто принцип на действие е насочен към инхибиране на желания патоген. Днес, отит е успешно лекуван с антибиотици от три групи: цефалоспоринова група, пеницилинова група и макролидна група.

Препарати от цефалоспориновата група

Лекарствата в тази група - най-популярните антибиотици за отит при възрастни - са предназначени да унищожат бактериите, като унищожат протеиновото си покритие. Те са се доказали положително по някаква причина:

  • Най-доброкачествената група при лечението на деца от различна възраст, като се започне с новородени;
  • 100% устойчивост на ензимните ефекти на патогените;
  • повишена ефективност в сравнение с традиционната пеницилинова група.

Въпреки това, употребата на лекарства от цефалоспориновата група има няколко ограничения:

  • Недопустимостта на предписанията при пациенти с хронични заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • Алергична непоносимост към компонентите на лекарствата;
  • При продължителна употреба провокират стомашно-чревни нарушения и дисбактериоза с различна локализация.

Популярните лекарства в тази група включват следните лекарства:

  • Ceftriaxone. Антибиотик под формата на инжекции със 100% бионаличност и минимален списък от странични ефекти. Активната съставка е цефтриаксон под формата на натриева сол. Под надзора на лекар, дори и новородено, бременна и млада майка не е забранено по време на кърменето;
  • Supraks. Това е полусинтезиран антибиотик от трето поколение. Активният компонент е цефиксим. Предлага се под формата на прах за суспензии и таблетки с различни дози от активната съставка. Не е препоръчително да се използва лекарството за хронично бъбречно заболяване.
  • Zinnat. Активната съставка е цефуроксим. Популярни за лечение на отит на средното ухо при деца поради високата му бионаличност и бързина.

Препаратите от цефалоспориновата група са ефективни антибиотици за гноен отит, тъй като те минимално засягат слуха на пациента, инхибират патогенната микрофлора и причиняват облекчение след 2-3 дни употреба.

Макролидна група

Основната функция на тази група лекарства е да предотврати размножаването на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на протеини в техните клетки. Широко разпространената употреба на макролиди, причинена от такива причини:

  • Лекарствата се предписват на пациенти, които са идентифицирали индивидуална непоносимост към компонентите на антибиотици от други групи;
  • Както микробите, така и вътреклетъчните паразитни организми попадат под действието на лекарства;
  • За прием на необходимата доза от лекарството достатъчно доза за 24 часа;
  • Положителна динамика след тридневна употреба, която им позволява да се използват широко като антибиотици за възпаление на средното ухо при деца;
  • В 95% от случаите липсват странични ефекти.

Обикновено назначаваните макролиди включват:

  • Сумамед. Активната съставка е азитромицин. Формата на освобождаване е таблетки и капсули, но понякога те освобождават прах за инжектиране. Присвояване при идентифициране на бактериална микрофлора. Добре се понася от пациенти от всички възрасти. По-малко популярни лекарства със същата активна съставка - ecomed и azitro.
  • Klatsid. Активната съставка е кларитромицин. Предлага се под формата на таблетки, по-рядко - под формата на прах. При поглъщане тя запазва свойствата си за дълго време. Антибиотикът не се използва за отит при деца под 12-годишна възраст, в редки случаи е разрешено използването на суспензията под наблюдението на лекар. В допълнение, лекарството има особеност: невъзможността да се потисне бактерията на псевдомускулния бацил, която провокира гноен отит.

Кои антибиотици от групата на макролидите са показани за отит от отоларинголог. Недостатъците на макролидите включват следното:

  • Цената е много по-висока от тази на други групи;
  • Значителен ефект върху храносмилателния тракт и риска от дисбиоза.

Пеницилин антибиотици

Най-популярните антибиотици за болки в ухото са пеницилиновата група. Както и предишните лекарства, тяхното действие е насочено към унищожаване на мембраните на бактериалните клетки. Те се използват от много дълго време и са се доказали в лечението на средното увреждане на средното ухо и други заболявания на ушите, особено при бебета. Предимствата на пеницилиновата терапия са:

  • Терапията е предназначена за широк кръг пациенти - от новородени до възрастни, от бременни жени до кърмачки;
  • Широка гама от лекарствени средства - от таблетки до разтвори за подкожно приложение, което гарантира желаната форма на освобождаване и дозировка за всички пациенти;
  • не причиняват токсични увреждания на вътрешните органи;
  • адекватна цена за всички социални групи.

Отбелязаните минуси включват:

  • при възпаление на средното ухо при деца, антибиотиците от групата на пеницилина често показват безполезност срещу патогена;
  • компонентите на лекарствата предизвикват много по-често алергични реакции, отколкото лекарствата от цефалоспориновата група и макролидите;
  • често сложна система за дневен прием (например, за разлика от макролидите, пеницилиновите антибиотици трябва да се използват 3-4 пъти дневно);

Популярни антибиотици от пеницилиновата група са:

  • Ампицилин. Той не може да устои на ензимните компоненти на бактериите, поради което не оказва значително влияние върху тях и следователно не е ефективно лекарство за отит.
  • Амоксицилин. Също така не е в състояние активно да влияе върху клетъчната стена на бактериите, но има висока бионаличност, затова често се предписва на бебета.
  • Amoxiclav и Augmentin. Поради включването на клавулановата киселина в препарата, който помага за преодоляване на ефекта на бактериалните ензими, той се справя добре с разрушаването на патогена, без да причинява пристрастяване и резистентност на последния към препарата.

Странични ефекти след антибиотици

Въпреки високата си ефективност, антибиотичната терапия има редица странични ефекти. Смята се, че причината за тяхната проява е в по-голяма степен индивидуална непоносимост или нарушение в протокола за приемане на лекарства, както поради надзора на пациента, така и поради неправилно предписване на УНГ специалист. След прекратяване на употребата на лекарството, страничните ефекти също изчезват.

Както е споменато по-горе, антибиотиците от различни групи имат както своите предимства, така и недостатъци, включително тези, изразени в странични ефекти от различен тип. Но има редица странични ефекти, характерни за всички антибиотични групи:

Чревна дисбиоза. Използването на антибиотици с широк спектър в 90% от случаите елиминира селективността на действието и заедно с патогените страдат и представители на нормалната микрофлора; проявява се с хлабави изпражнения, гадене, липса на апетит. При липса на допълнителна терапия (Linex, Hilak-Forte) негативните последици продължават и след края на курса на лечение. Най-голямо влияние оказват антибиотиците, взети под формата на таблетки или сиропи през устата.

  1. Алергични прояви. В зависимост от тежестта са възможни както външни прояви (сърбеж, краста, зачервяване), така и сериозни отклонения (анафилактичен шок). Тези странични ефекти ярко характеризират нередността на предназначението на дадено лекарство, коригирането на лечението води до облекчаване на алергичните прояви.
  2. Кандидоза на лигавиците. Намира се както в устната кухина, така и на лигавицата на гениталните органи. Кандидоза (или млечница) е една от възможностите за дисбактериоза, но не и от бактерии, а от гъбички. Когато приемате антибиотици, полезните микроорганизми умират и гъбичките, които са безразлични към антибиотика, напротив, започват активно да се разделят, причинявайки кандидоза. За да се елиминира негативният ефект може да бъде използването на противогъбични лекарства под формата на супозитории, мехлеми или таблетки.
  3. Отрицателни ефекти върху черния дроб, бъбреците и нервната система. В повечето случаи тя се проявява при пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи, или когато предписва силна доза антибиотици като цяло.
  4. Промени в кръвната картина.
  5. Локални реакции, в зависимост от метода на приложение на антибиотика: за интрамускулно и подкожно приложение, болезнени реакции са налице на мястото на инжектиране, зачервяване, понякога нагряване; с интравенозно - възпаление на стените на вените; при прилагане на мехлеми - дерматит и краста.

Следователно е необходимо да се реши дали да се вземе под внимание един антибиотик за деца с отит само с разумен анализ: възможните странични ефекти на лекарството не надвишават ли възможните ползи?

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Тъй като отитът причинява дискомфорт в някоя от неговите прояви, всеки пациент търси бързи начини за преодоляване на болестта. И тук той е изправен пред дилема: да използва антибиотик (и да получи бърз резултат, гаранция за излекуване, но и странични ефекти) или друга медикаментозна терапия (по-нежна, но по-малко ефективна). Днес въпросът „как да лекува отит без антибиотици?” Лекарите не дойдоха до нито един отговор. Въпреки високата ефективност, отоларинголозите не предписват антибиотик веднага след поставянето на диагнозата отит - те използват тактика на изчакване. Същността се свежда до факта, че през първите 1-3 дни на пациента се предписва различна терапия, а лекарят наблюдава дали се проявява положителна тенденция, защото в 70% от случаите отитът може да премине без употребата на антибиотици. Но след крайния срок лекарят предписва антибиотик, ако:

Пациентът се оплаква от постоянна загуба на слуха;

  • Температурата се повишава и задържа в рамките на 39 градуса и повече;
  • Гнойният ексудат се появява от ушните канали, понякога с кръвни включвания;
  • Идентифициране на перфорация на тъпанчето;
  • Пациентът има анамнеза за имуносупресия или вродени имунни заболявания;
  • · Възраст на пациента е до 2 години, с очевидни признаци на интоксикация на тялото.

Кой е най-добрият антибиотик при отит при деца? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin и Klacid могат да се считат за най-безопасни и най-ефективни. Има и други лекарства, но те са доказали, че са най-добрите в лечението на отит при деца от ранна възраст. Но това не означава, че родителите могат да предписват избраното лекарство на детето.

Капки за ухо на ушите

Антибиотичните капки за ухо са популярно, достъпно и ефективно лекарство срещу отит. Неговата гъвкавост е, че тази форма на лечение е подходяща за почти всички, причинява минимален дискомфорт, действа директно върху възпалителния фокус. Има няколко правила за правилното използване на капки за уши:

Преди да нанесете капките, внимателно почистете ухото от изхода;

  • Нагрявайте капките в дланите преди да се заровите;
  • Измерете правилното количество средства (погрешно вярвате, че голяма доза може да ускори процеса на лечение);
  • По-добре е да вземете легнало положение и да издърпате ухото;
  • Не инжектирайте пипетата или дозатора твърде дълбоко - течността ще проникне такава, каквато е;
  • Останете в легнало положение поне 10 минути;
  • В случай на нежелани реакции, уведомете Вашия лекар.

Списъкът с най-добрите антибиотици под формата на капки за ухо при отит при възрастни трябва да включва Candibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks и Otinum.

1. Кандиотици. В състава на капки - мощен концентрат от антибактериални компоненти (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и др.) Той се предписва за възпаление на средното ухо.

2. Ципромед. Лекарството се основава на ципрофлоксацин, широкоспектърен антибиотик, особено ефективен срещу активни и пасивни бактерии. Той се предписва за лечение на външен и отит. Когато се прилага 3 пъти на ден, лечението се появява в рамките на 10-14 дни.

3. Otofa. Като част от капки - рифампицин, способен да устои на бактериална инфекция. Ефективен и много евтин отогеничен антибиотик, предписан за повечето заболявания на ушите.

4. Отипакс. Те съдържат лидокаин и феназон и извършват отлична работа с възпаление и болка. Не влиза в общия кръвоток. Поради лекия си ефект се препоръчва за употреба от бременни жени и бебета. Отстраняването на зачервяването става след 5 минути употреба на лекарството. Ефективен при ранното развитие на отит.

5. Sofradex. В състава - фраметитин, грамицидин и дексаметазон. Ефективно облекчава възпалението, подуването, бори се с бактериалния патоген при остри и хронични отити. Не се препоръчва да се вземат повече от 3-5 дни поради хормоните, включени в състава. В случай на възможни външни алергични прояви, приложението се спира.

6. Otinum. Средства, подобни на Отипаксу. Практически няма алергични прояви. Неприемливо е да се използва при перфорация на тъпанчето.

Трябва да се помни, че всякакви ушни капки са неприемливи в случай на перфорация (перфорация) на тъпанчето!

Характеристики на антибиотиците

Отитът, като инфекция с бактериален произход, се лекува добре с антибиотици. Но използването на само антибиотици няма да може да доведе до бърз и продължителен ефект, последният само ускорява възстановяването и не може напълно да излекува болестта. Лечението в комплекса - с използването на капки, физиотерапия, изплаквания - гарантира стабилен резултат и премахва прехода на болестта към хроничната форма. Както показва практиката, ако дете или възрастен често страдат от отит и в същото време се използва изключително антибиотична терапия, става въпрос за облекчаване на последствията, а не за лечение на причината.

Използването на определена форма на лекарство зависи от това къде се намира възпалителният център. Тъй като антибиотиците имат широки форми на освобождаване, определено ще има такава, която ще помогне със сигурност. Така че, мазила и капки са приложими в случай на външен и среден отит, те са лесни за употреба и не изискват специални умения. При остър възпалителен процес се препоръчват лекарства под формата на таблетки или суспензии, но последиците от употребата им трябва да се претеглят, защото Най-високият процент на страничните ефекти е характерен за оралната употреба на наркотици. Когато се лекува тежък отит, се препоръчват инжекции, но те могат да бъдат болезнени.

Необходимо е да се наблюдава реакцията на организма през първите 3 дни от употребата на антибиотици, в случай на заболявания, за да се обърне внимание на лекуващия лекар. Освен това, антибиотиците не винаги “се разбира” с други лекарства, затова е необходимо да уведомите отоларинголога в случай на атипични прояви - той ще преразгледа дозата или ще промени лекарството.

Използването на ушни капки с антибиотици също не се проявява без препоръките на специалист. Само той определя дали такова лечение е приемливо, колко често и по какъв начин болестта може да бъде лекувана. Прекратяването на терапията без разрешение, удължаването на срока му или скъсяването му е неприемливо поради риска от хронично заболяване.

Най-добрите антибиотици за лечение на отит при възрастни: премахване на заболявания на ушите

Отит или възпаление на слуховите органи е често срещано явление сред популациите на различни възрасти. Заболяването изисква най-сериозен подход, тъй като при липса на адекватна терапия това може да доведе до необратима загуба на слух и други сериозни последствия. Правилно подбраните антибиотици за отит при възрастни гарантират скъсяване на лечението и избягване на появата на неприятни усложнения.

Причини за развитие и видове заболявания

Причините за развитието на отит на първо място включват вредна бактериална флора, наличието в организма на вируси или гъбички. Хемофилни бацили, пневмо, стрепто и стафилококи също са класифицирани като патогени.

Има различни видове заболявания, класифицирани по местоположение. Отитът може да бъде:

  • открит;
  • средна (катарална, гнойна, грипна и др.);
  • вътрешен, така наречен лабиринтит.

Отит, настъпил в 3-седмичния период, се счита за остър, с продължителност до 3 месеца - субакутен, през този период - хроничен

Кога имате нужда от антибиотици?

Антибиотичната терапия се препоръчва в следните случаи:

  • с развитието на възпаление и липсата на резултати от симптоматично лечение;
  • в случай на спонтанно увреждане на ушната мембрана с последващо освобождаване на ексудат (специфична течност, произведена по време на протичането на заболяването);
  • с тежка болка в ушите и намаляване на остротата на слуха;
  • за предотвратяване на евентуални усложнения при пациенти с отслабена имунна функция.

Много от тях се интересуват дали е възможно да се лекува отит само с антибиотици. За пълно освобождаване от инфекция, те допълнително прибягват до използване на аналгетици и противовъзпалителни средства, затопляне и измиване с антисептици.

След появата на гнойни изхвърляния се определя проба от микрофлората, за да се определи нивото на неговата чувствителност към специфични препарати. Решението за необходимостта от антибиотици за отит на средното ухо се прави от лекаря във всеки отделен случай, след интерпретиране на резултатите от лабораторните тестове.

При тежки случаи на заболяването се препоръчва едновременно прилагане на няколко вида лекарства, използвани в различни форми.

Видове използвани антибиотици и основни правила за лечение

Експертите определят кои антибиотици да пият на пациента въз основа на много показатели. Пеницилините са лидери в този списък, тъй като те най-често се използват за заболявания на ушите.

Съществува стандартен антибиотичен режим. В повечето случаи те отнемат от 7 до 10 дни. Основната “шокова” доза се предписва само през първите 3 дни. При липса на облекчение, променете формата на приложение на лекарството.

Когато лечението изисква постоянно наблюдение на проявата на странични ефекти. В случай на възникване, пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар. При лека степен на нежелани ефекти, няма нужда да се променя лечението, но особено трудни случаи може да изискват корекция на дозата или пълно отхвърляне на лекарството.

Не по-малко важен контрол върху състоянието на черния дроб и бъбреците. В случай на промени в лабораторните тестове, те също променят тактиката на лечение.

Антибиотиците са склонни да "конфликтират" с други лекарства. Поради тази причина, трябва внимателно да следите с какви лекарства не са комбинирани.

Антибиотичната терапия е ограничена до старост и е напълно противопоказана за бременни и кърмещи жени. В тези случаи се извършва симптоматично лечение на отит, без употребата на антибиотици.

Независим избор на такива лекарства за отит е неприемлив, тъй като липсата на контрол върху лечението от специалист е изпълнена с най-негативните последици. Не е безопасно да се реши кои антибиотици да се приемат при отит. Лечението, без да се вземат предвид резултатите от антибиограмата, в неправилни дози и непълни курсове, води до тежки усложнения, развитие на хронична форма на заболяването и чести пристъпи.

Антибиотици за външен отит

Антибиотици при откриване на външни форми на отит се назначават, когато болестта преминава в остър или хроничен стадий, и когато се появява гной в областта на възпалението.

Антибиотичната терапия е показана също за болки в слуховите органи и за отслабване на тяхната чувствителност.

За да се излекува външната форма на отит, се използват капсулни лекарства или таблетки въз основа на:

  • ампицилин;
  • оксацилин;
  • азитромицин;
  • амоксицилин;
  • Цефазолин.

Популярни антибиотици за отит медиум са ампицилин и оксацилин, често използвани заедно. И двата агента са способни да потискат синтеза на клетъчни бактериални стени. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно или да се прилага за перорално приложение.

Азитромицин - лидер по честота на отит. Различни микроорганизми са чувствителни към него. Лекарството ги засяга, като подтиска синтеза на протеини и лишава способността за по-нататъшен живот. Амоксицилин се счита за 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии, но неефективна в борбата срещу микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа.

Цефазолин е антибиотик от първо поколение, действащ бактерицидно. Има активност както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Едновременно с горните лекарства, те често използват средствата под формата на капки и мехлеми, инжектирайки с антибиотик. В случай на смесена инфекция (бактерии в комбинация с Candida гъбички), желаният ефект се дава чрез употребата на нистатин, Candiotics и местното лекарство Oxycort. При възпаление на кожата и кипене в областта на външния слухов канал се използват капки Gramicidin под формата на 2% алкохолен разтвор. Най-близкият му аналог е Sofradex.

Популярни антибиотични норми за ухо на ухото с високо съдържание на норфлоксацин. Лекарството има значителен спектър на действие, следователно се назначава със среден гноен отит.

Антибиотици за възпаление на средното ухо

Отисната среда се лекува предимно с лекарства, произведени под формата на капки:

Анауранът под формата на капки с антибиотик има противовъзпалително и антибактериално действие. Помага при лечението на остър и хроничен отит.

Otofa е известен като мощно лекарство, ефективно при разкъсване на тъпанчето. Отличителната му характеристика е минималният анестетичен ефект.

Ципромед, представляващ отит, се предписва на пациенти, които не са на възраст под 15 години. Препаратът съдържа ципрофлоксацин, който е широко използван антибиотик.

Fugentin има висока ефективност при лечението на гноен отит, но е противопоказан при перфорирана тъпанчка. Цефтриаксон е в списъка на антибиотиците с широк спектър на действие и противодейства на процеса на синтез на клетъчни бактериални стени. Лекарството се характеризира с висока активност срещу най-известните бактерии. За терапевтични цели се използва под формата на интрамускулни инжекции.

Различни антибиотици се използват широко при гноен отит на средното ухо. В този случай терапията се извършва с амоксиклав, кларитромицин, еритромицин, Flemoxin Soluteb. С продължителния характер на заболяването, има нужда от назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак или олфен. Хроничната форма на заболяването често изисква приемането на ципрофлоксацин, антибиотик от първото поколение, широко разпространен в Европа.

Антибиотици при лечението на среден отит

Под вътрешен отит (лабиринтит) се разбира възпалителния процес, който се развива във вътрешното ухо. Симптомите и лечението на тази форма на заболяването най-често предполага хоспитализация и болничен престой. Тактиката на справяне с болестта се разработва от експерти, в зависимост от причините за възникването му и характеристиките на клиничната картина.

В основата на лечението на лабиринтита е употребата на наркотици, принадлежащи към различни групи. Антибиотици се предписват след антибиограма. В същото време е показано, че медикаментите облекчават възпалението и нормализират метаболитните процеси, протичащи във вътрешното ухо и в мозъка.

Вътрешна отитична терапия се извършва с:

  • амоксицилин;
  • пиперацилин;
  • оксацилин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксицилин и Пиперацилин, използвани при различни видове отит, имат разрушителен ефект върху клетъчните стени на бактериите. Резултатът е намаляване на способността на различни видове микроорганизми да се възпроизвеждат, както и потискане на производството на бактериални ензими. При лабиринта и двата лекарства се използват за интравенозни капкомери.

Оксацилин в таблетна форма проявяват висока активност срещу стрептококи и стафилококи. Може да се използва за лечение на ушния отит чрез интрамускулни и интравенозни методи. Еритромицинът, който се приема главно през устата, има склонност да блокира размножаването на бактерии, нарушавайки образуването на протеинови връзки в тях. Кларитромицинът има разрушителен ефект върху синтеза на микробни протеини. Лекарството трябва да се приема през устата.

Sumamed се класира като антибиотик с широк спектър от групата на макролид-азалиди. Основният компонент на лекарството е азитромицин - съединение от полусинтетичен произход. Поради тази особеност, тя може да се абсорбира възможно най-бързо, да се абсорбира в кръвта и да проникне в клетките на засегнатите тъкани и огнища на инфекцията.

При обострен хроничен лабиринт и внезапни симптоми на дисфункция на вътрешното ухо (лабиринтна атака), заедно с антибиотици, са показани вестибулолитици (лекарства, които намаляват интензивността на замаяност, премахват гаденето и брадикардията, нормализират координацията на движенията).

Прогноза и възстановяване след антибиотична терапия

Навременното започване на адекватен курс на лечение на отит с антибиотици става гаранция за положителна прогноза със 100% излекуване. По време на приема на всички видове лекарства е необходимо стриктно да се следват инструкциите, да не се използват по-дълго от препоръчителния период и да не се увеличава дозата, предписана от лекаря. В случай на усложнения е важно незабавно да се свържете с квалифициран специалист.

Антибиотичното лечение не винаги минава без следа. Продължителната употреба на такива средства често предизвиква отслабване на имунната система и дисбаланс на чревната микрофлора. След интензивна антибиотична терапия се препоръчва провеждане на пълен курс на възстановяване с пребиотици, имуностимуланти и витаминни комплекси.

Top