Категория

Популярни Публикации

1 Ларингит
Таблетки за подобряване на имунитета при възрастни - списък
2 Кашлица
Лечение на хроничен ринит, причини за ринит
3 Кашлица
Хрема при децата и лечението му
Image
Основен // Ринит

Clarithromycin. Какво е това лекарство?


Разбира се, инфекциозните заболявания с бактериален произход са трудни за разглеждане рядко. И доста често лекарите в такива случаи предписват полусинтетичен наркотик "Кларитромицин". Повечето от прегледите за това лекарство са положителни, защото лекарството наистина дава желания резултат. Въпреки това, пациентите се интересуват от допълнителна информация за състава и правилата за прилагане на лекарството, както и за рисковете и противопоказанията, свързани с лечението.

Форма за освобождаване на лекарство

За начало си струва да се отбележи, че "Кларитромицин" е лекарство, принадлежащо към групата на полусинтетични антибиотици.

Това лекарство се предлага под формата на биконвексни таблетки с овална форма. Цветът им може да бъде бял и светложълт. От горните таблетки са филмирани покрития. Лекарството има не твърде приятен горчив вкус (когато се използва, по-добре е да не се опитва да го дъвче).

Съставът на лекарството

Основната активна съставка на лекарството е антибиотикът кларитромицин. Една таблетка може да съдържа 250 или 500 mg активно вещество (тази информация е посочена на опаковката).

Като помощни вещества при производството на лекарството се използват пропиленгликол, натриев нишестен гликолат, царевично нишесте, пречистен талк, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, а също и полиетиленгликол 6000 и багрила.

Основни фармакологични свойства

Веществото кларитромицин има устойчиви бактерицидни и бактериостатични свойства, което осигурява блокирането на репродуктивните процеси на патогенните микроорганизми. Този компонент е активен срещу грам-отрицателни (Helicobacter, moraccella и други), грам-положителни (стафилококи, стрептококи, Listeria) и анаеробни бактерии (клостридиум), както и някои вътреклетъчни паразити, включително хламидия, уреаплазма, микоплазма и легионела. Следователно, това лекарство е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството "Кларитромицин": показания за употреба

Както вече споменахме, това лекарство се използва широко за лечение на бактериални заболявания. Така че в какви случаи лекарите предписват лекарството "Кларитромицин", чиято употреба е широко разпространена? Показанията са както следва:

  • Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, включително синузит, ларингит, тонзилит и фарингит.
  • Заболявания на долните дихателни пътища. По-специално, лекарството е ефективно при пневмония (включително атипичната форма), остър бронхит и хронично възпаление на бронхите в периода на обостряне.
  • Бактериални инфекции на меките тъкани и кожата, включително инфекции на рани, фоликулит, импетиго, фурункулоза.
  • Показания за прием са възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Между другото, това лекарство в комбинация с други лекарства, използвани в дейността на Helicobacter pylori.
  • В отоларингологията лекарството може да се използва за лечение на отит.
  • Показанията включват някои инфекции, предавани по полов път, включително хламидия.

Лекарството "Кларитромицин": инструкции за употреба

Веднага трябва да се отбележи, че употребата на това лекарство е строго забранена. Само лекуващият лекар може да направи точна диагноза, да определи индивидуалните характеристики на тялото и да предпише подходящата доза.

Как да приемате лекарството "Кларитромицин"? Инструкцията съдържа само общи препоръки. Възрастни, както и деца над дванадесет години, се препоръчват да приемат 250-500 mg от активното вещество два пъти дневно. При наличие на тежки инфекциозни заболявания дневната доза може да се увеличи до 500-1000 mg. Във всеки случай, максималното количество активно вещество, което може да се приема от възрастен на ден, е 2 г. Превишаването на препоръчаното количество може да доведе до предозиране.

Колкото до продължителността на курса на лечение, лекарят също решава. Въпреки това, той не препоръчва приемането на този антибиотик за повече от две седмици.

Има ли някакви противопоказания?

Разбира се, като почти всяко друго антибактериално лекарство, Кларитромицин има някои противопоказания:

  • Като начало си струва да се отбележи, че лекарството не се предписва на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.
  • Порфирия се прилага и при противопоказания.
  • Лекарството не се използва за лечение на хора с анамнеза за хепатит.
  • Трябва да говорим и за бременността. През първия триместър този лекарствен продукт не се използва. В бъдеще решението за употребата на това лекарство ще бъде взето от лекуващия лекар.
  • При наличие на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност лечението се извършва изключително в болница. Дозата за такива заболявания се намалява наполовина и пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекарите.
  • Преди да използвате лекарството, пациентът е длъжен да информира лекаря за лекарствата, които приема. "Кларитромицин" във всеки случай не се прилага едновременно с лекарства като "Пимозид", "Цизаприд" и "Астемизол".
  • Естествено, противопоказание се счита за повишена алергична чувствителност на човек към някой от компонентите на кларитромицин.

Възможни нежелани реакции

В съвременната медицина често се използва лекарството Кларитромицин. Отзивите показват, че страничните ефекти от неговото приемане се срещат сравнително рядко. Въпреки това усложненията все още са възможни, затова трябва да прочетете техния списък:

  • От страна на храносмилателната система понякога се появяват гадене и абдоминален дискомфорт, повръщане и диария (в най-тежките случаи, дори с кръв). Стоматитът, глоситът, жълтеницата и псевдомембранозният ентероколит са много по-рядко срещани.
  • Възможни и нарушения в нервната система. В частност, някои пациенти се оплакват от главоболие, слабост и световъртеж. По-рядко се наблюдава повишена тревожност, кошмари, дезориентация, психоза, халюцинации.
  • Кръвоносната система може също да бъде изложена на лекарството, но това се случва сравнително рядко. Страничните ефекти включват левкопения, тромбоцитопения, както и камерна тахикардия, аритмия, трептене.
  • При някои пациенти на фона на терапията се развиват алергични реакции, които са съпроводени с поява на кожни обриви и сърбеж, по-рядко - злокачествена ексудативна еритема.
  • Сред другите нежелани реакции е възможна хипогликемия, както и развитието на резистентност на патогенните микроорганизми към това лекарство.

Във всеки случай, ако има някакво влошаване на благосъстоянието, трябва да се консултирате с лекар. Може би един специалист ще вземе решение за отмяна на лекарството Clarithromycin. Разбира се, съществуват аналози на лекарството, така че ако е необходимо, можете да изберете някоя от тях.

Предозиране и медицински грижи за пациенти

Много пациенти се интересуват от въпроси относно възможността за предозиране на кларитромицин. Отзивите потвърждават, че това се случва сравнително рядко. Но не пренебрегвайте тази възможност.

Предозирането е придружено от нарушено нормално функциониране на храносмилателния тракт - пациентите се оплакват от гадене, повръщане, тежка коремна болка и диария. Често, с използването на прекалено големи дози от лекарството се развива силно главоболие, има объркване.

Пациент със сходни симптоми трябва спешно да бъде откаран в болницата. Първо се извършва стомашна промивка. По-нататъшното лечение е симптоматично, тъй като диализата е неефективна в този случай.

Мога ли да използвам лекарството за лечение на деца?

Разбира се, в съвременната педиатрия се използват както самото лекарство, така и някои аналози на средствата „Кларитромицин”. Например, суспензията Klacid е подходяща за лечение на деца на по-млада предучилищна възраст и дори на новородени. Дозировката на това лекарство се определя индивидуално, но в повечето случаи се изчислява на базата на телесното тегло на бебето - 7,5 mg активно вещество на килограм тяло два пъти дневно. Продължителността на лечението е 5-10 дни (в зависимост от тежестта на състоянието на детето).

Деца над 12 деца могат да получат таблетки Кларитромицин. Трябва да приемате 250 mg от активното вещество (това е една таблетка) два пъти дневно. Желателно е лекарството да се пие с много вода.

Но трябва да се разбере, че лекарството „Кларитромицин” може да се предписва на деца само от лекуващия лекар след задълбочена диагноза. В никакъв случай не трябва да се дават на детето хапчета без разрешение, тъй като това може да доведе до не много приятни последствия.

Колко струва лекарството?

Има още един важен въпрос, в който се интересуват пациентите, които ще започнат лечение с Кларитромицин - цената на лекарството. Веднага си струва да се отбележи, че цената на лекарството зависи от много фактори, включително производител, форма на освобождаване, както и финансовата политика на аптеката и др.

Колко струва Clarithromycin? Цената на лекарствената доза от 250 мг средно варира от 200 до 300 рубли. Но таблетките, които съдържат 500 мг от активното вещество, са по-скъпи - около 400-500 рубли.

Има ли ефективни аналози?

Някои пациенти се интересуват дали е възможно да се замени лекарството "Кларитромицин". Определено съществуват аналози. Например, най-популярното лекарство в тази група е Klacid, който се предлага под формата на таблетки и суспензии.

В допълнение, ефективни лекарства се считат за "Klabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed и "Lecoklar". Всички тези лекарства съдържат същото активно вещество и имат сходни фармакологични свойства.

Лекарство "Кларитромицин": ревюта

Разбира се, за пациентите е важна обратната връзка от хора, които са получили лечение с кларитромицин. Това лекарство често се предписва за някои инфекциозни заболявания. Повечето пациенти отбелязват ефективността на лекарството. Всъщност симптомите изчезват още 1-3 дни след началото на лечението.

Въпреки това, има вероятност от дисбиоза - този проблем включва лечение на почти всички антибиотици. Ето защо, на рецепцията, не забравяйте да попитате лекаря как да се защити чревната микрофлора.

От друга страна, разбира се, има пациенти, на които това лекарство не помага или причинява тежки странични ефекти. Във всеки случай, трябва да се разбере, че лечението отчасти зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Как да приемате антибиотик Кларитромицин при възрастни и деца - състав, показания, нежелани реакции, аналози и цена

Много хора са предпазливи към антибиотиците заради интензивните им ефекти върху организма: нарушения на естествените процеси на защита, странични ефекти, които те могат да причинят. Таблетки Кларитромицин - нов и безопасен лекарствен макролид. Той има дълбок ефект и минимални отрицателни последици. Кларитромицин - инструкции за употреба на лекарството, в кои случаи е необходимо да се предпише антибиотик, дози за възрастни и деца, каква е ползата от приема, разберете още.

Какво е Кларитромицин

Лекарството има антибактериално действие срещу различни видове микроорганизми: анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни микобактерии. Кларитромицинът е най-новият полусинтетичен антибиотик, подобрена еритромицинова формула. Той има висока бионаличност, е стабилен при рН условия, когато се приема орално, бързо се абсорбира в червата, нарушава протеиновия синтез на патогена на извънклетъчните и вътреклетъчните нива. Преди употреба прочетете инструкциите.

Показания за употреба Кларитромицин

Обхватът на ефектите на лекарството е много широк: той е активен срещу микобактерии и други микобактерии, повечето видове стрептококи. Кларитромицинът се различава от другите антибиотици по това, че може да унищожи бацилите и вирусите на по-дълбоко ниво, в тъканните клетки. Показания за употреба Кларитромицин са такива заболявания:

  • респираторни инфекции на горните дихателни пътища (назофаринкса, параназалните синуси);
  • инфекции на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония, пневмония;
  • инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани (импетиго, фурункулоза, еризипел, инфекция на рани);
  • микобактериални инфекции, стафилококи, стрептококи, хламидии, легионела;
  • като допълнение към туберкулозата;
  • одонтогенни инфекции (остри или хронични);
  • за ХИВ инфекция;
  • с стомашна или чревна язва за борба с бактериите Helicobacter pylori.

Към коя група антибиотици се използва Кларитромицин

Това е един от най-ефективните видове антибактериални лекарства с леки странични ефекти, малък брой противопоказания. Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите - най-безопасните и най-нетоксични антибиотици. Вътре в тази група, кларитромицин е включен в категорията на полусинтетичните лекарства от трето поколение - допълнени, коригирани версии на еритромицин активното вещество.

Състав Кларитромицин

Основната активна съставка е кларитромицин. Таблетките могат да съдържат магнезиев стеарат, талк, аеросил, нишесте, багрила, повидон. Съставът на кларитромицин е тайната на нейната хипоалергенност: случаите на алергия към компонентите са изключително редки, антибиотик е разрешен и чувствителни пациенти с непоносимост към пеницилин, което е доказано в клинични и лабораторни изследвания.

Формуляр за освобождаване

Кларитромицин се продава опакован в картонени кутии, в блистерни опаковки или пластмасови контейнери от 7, 10 или 14 броя, предлагани в два обема: 250 или 500 mg. Формата на освобождаване на лекарството е таблетки или капсули с двойно изпъкнала форма, покрити с белезникаво филмово покритие. Има също суспензии за перорално приложение и разтвори за инжектиране - тази форма на лекарството се предписва по-често на малки деца. Дозата е посочена в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин

Дозата на лекарството варира в зависимост от вида на заболяването. Инструкции за употреба Кларитромицин описва дозата и правилата за употреба при различни заболявания. За инфекции на горните дихателни пътища е необходимо да се приема по 1 таблетка по 250 mg 2 пъти дневно. Когато Helicobacter pylori инфекция, язви, чревни лезии и 12 дуоденална язва, лекарството се използва като част от комплексна терапия, съчетана с лекарства като Лансопразол, Омепразол, Амоксицилин.

Дозата за възрастни хора е същата като при възрастни, само при перорално приложение, но е важно да се вземат предвид други лекарства, които се приемат от пациента и тяхната съвместимост с кларитромицин. Правила за съхранение: трябва да се съхраняват на сухо място, защитено от влага и слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса, далеч от малки деца. Стандартният срок на годност е 3 години. Научете повече в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин за деца

Антибиотик Кларитромицин има добър резултат при лечение на пневмония, синузит, фарингит, отит, възпаление на дихателните пътища при деца от различни възрасти. За юноши на възраст 12-17 години дозировката е същата като при възрастни: два пъти дневно, но в тежки случаи броят на таблетките на доза не трябва да се увеличава. Инструкции за употреба на кларитромицин за деца зависи от лекарствената форма: инжектиране и суспензия, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от заболяването, симптомите и състоянието на детето. Допустимата доза за деца - 7.5-15 mg на 1 kg телесно тегло на ден, максимум 2 дози.

свръх доза

Не можете да приемате повече от 2 таблетки от Кларитромицин наведнъж. Една от вероятните последствия от предозиране с антибиотик е треска, коремна или главоболие, гадене, повръщане, диария. В случай на тежки прояви, трябва да се обадите на лекар или линейка, медицински процедури преди предозиране: стомашна промивка или лечение на други симптоми. По-подробно - прочетете инструкцията.

Странични ефекти

Този антибиотик се счита за безопасен и нетоксичен, но всеки организъм е индивидуален и има редица характеристики, така че могат да възникнат странични ефекти и да продължат известно време след края на приема. Важни фактори - наличието на патологии, заболявания на вътрешните органи, които могат да провокират реакция и чувствителност към компонентите на лекарството. Такива странични ефекти на Кларитромицин са възможни от страна:

  • Храносмилателна система: диария, повръщане, диспепсия; гастрит, езофагит, увеличаване на количеството на билирубина в кръвта, панкреатит, промени в вкуса, цвят на езика, чернодробна недостатъчност; много рядко - анорексия, загуба на апетит.
  • Алергии: кожен обрив, уртикария, дерматит; анафилактичен шок, бульозен сърбеж.
  • Нервна система: замаяност, объркване, безсъние, шум в ушите; може да има чувство на безпокойство, дезориентация.
  • Кожа: хиперхидроза, изпотяване, акне, кръвоизлив.
  • Пикочна система: промяна в цвета на урината, нефрит, бъбречни проблеми.
  • Мускули и кости: мускулни спазми, миалгия, миопатия.
  • Дихателна система: кървене от носа, астма.
  • Повтарящи се инфекции: кандидоза, целулит, гастроентерит, вагинални инфекции.
  • Локални реакции на инжектиране: възпаление, болка на мястото на инжектиране, флебит.
  • Чести реакции: умора, втрисане, неразположение, астения, сънливост, тремор.

Противопоказания

В по-късните етапи на бременността, по време на кърмене и кърмене е необходимо да се консултирате с лекар, но е по-добре да го спрете, защото не е установена безопасност за развитието на плода и детето. Противопоказания за Кларитромицин са алергични реакции към компонентите на лекарството: те трябва да бъдат диагностицирани предварително, като се използват специални тестове. През първия триместър е забранено приемането на хапчета на деца под 12 години и бременни жени.

Може да бъде опасно да се приеме лекарството, ако пациентът има патология на ЕКГ, аритмия е настъпила, има чернодробни заболявания и бъбречна дисфункция, порфирия. При някои заболявания дозите могат да бъдат намалени или времето между дозите може да се увеличи. Употребата на инжекции не се препоръчва при малки деца (до 6 месеца), тъй като ефектът им върху неоформеното тяло не е проучен.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да купите Кларитромицин, не забравяйте да не приемате несъвместими лекарства. Активното вещество на антибиотика има силен ефект, поради което едновременната употреба на кларитромицин и някои лекарства е забранена - това може да доведе до неочаквани, застрашаващи здравето последствия. За да направите правилното количество лекарства и дози трябва лекуващият лекар. За да получите максимален ефект от лекарствата, трябва да ограничите тяхното потребление. Повече информация за взаимодействието с други лекарства:

  • Забранено е: комбинирането на кларитромицин с ловастатин, симвастатин, терфенадин, цисаприд, астемизол.
  • Когато приемате следните лекарства, трябва да коригирате дозата (главно намалена), защото подтискат действието на всеки друг: рифабутин, рифапентин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, цисаприд, ритонавир, зидовудин.
  • Лекарства, които повишават концентрацията на 14-хидроксикларитромицин (метаболит) и намаляват ефективността на кларитромицин: ефавиренц, етравирин, невирапин, пимозид, рифампицин.

аналози

Подобни се считат за повечето антибиотици от неговата група, с едно и също или подобно активно вещество в действие. Друга категория са лекарствата, използвани в същите случаи като кларитромицин за лечение на различни заболявания и вируси (за които се използва кларитромицин, прочетете инструкциите). Тъй като цената на лекарството е висока, много хора избират наличните аналози, които, според прегледите, почти винаги имат желания ефект. Помислете за лекарства, които се считат за аналози на Claritomycin и случаи на тяхното назначаване на пациента:

  1. Макролиди: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. По заболявания: Вилпрафен, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин, Зитролид, Заноцин, Ровамицин, Роксида, Азитро Сандоз.

Цена Кларитромицин

Лекарството е евтин: 220-400 рубли, в зависимост от броя на хапчетата. Курсът на лечение изисква 2-3 пакета от 7 или 10 капсули (виж инструкциите). Цената на кларитромицин зависи от обема: 250 мг е по-евтино от 500 и от производителя: местните фирми са по-печеливши от европейските. Антибиотикът е нов, така че покачването на цените може да бъде изключително рядко. Лекарството се разпространява в аптеки, може да бъде поръчано и закупено в онлайн магазина с доставка до мястото на продажба или до дома ви. Помислете колко струва Clarithromycin 500 mg в онлайн аптеките:

кларитромицин

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Кларитромицин

Таблетки и капсули.

7, 10, 14 бр. в опаковката.

Състав и активна съставка

Кларитромицинът съдържа:

1 pc съдържа 0,25 g или 0,5 g кларитромицин.

Помощни вещества - повидон, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат

Фармакологично действие

CLARITROMYCIN-TEVA е полусинтетичен макролиден антибиотик с широк спектър на действие. Антибактериалният ефект на кларитромицин се осъществява чрез подтискане на протеиновия синтез, дължащо се на свързването на бактериалните рибозоми с 50s субединицата. Кларитромицинът има изразена активност срещу широк спектър от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни организми. Минималната инхибираща концентрация на кларитромицин (BMD) е половината от тази на еритромицин за повечето микроорганизми.
14-хидрокси метаболитът на кларитромицин също има антимикробна активност. Минималните инхибиторни концентрации на този метаболит са равни или надвишават МРК на кларитромицин по отношение на Н. influenzae 14-хидрокси метаболитът е два пъти по-активен от кларитромицин.
Кларитромицинът е активен in vitro срещу следните организми:
Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus (чувствителни към метицилин) Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans и Listeria monocytogenes
Грам-отрицателни аеробни бактерии: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella (Branhamella) катарален е Neisseria gonorrhea Legionella pneumophila Bordetella pertussis Helicobacter pylori Campylobacter jejuni.
Основно вътреклетъчни микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae Mycobacterium avium Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M.fortitum.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis Clostridium perfringens Propionibacterium acnes, Peptococcus вид Peptostreptococcus species
Освен това лекарството е активно срещу видовете Toxoplasma.
Бактерицидното действие на кларитромицин има срещу някои бактериални щамове: Haemophilus influenzae

Какво помага на кларитромицин: показания

Инфекции, причинени от чувствителни към кларитромицин микроорганизми.

Антибиотик Кларитромицин: инструкции и мнения на хора

Кларитромицинът е полусинтетично лекарство, антибактериално средство, използвано за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество.

На тази страница ще намерите цялата информация за Кларитромицин: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Кларитромицин. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Полусинтетичен макролиден антибиотик.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Кларитромицин? Средната цена в аптеките е 100 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се използва орално (от латински per os - през устата) и парентерално - интравенозно капе (в "капки"). Кларитромицинът се произвежда под формата на:

  • капсули (500 и 250 mg);
  • таблетки с продължително или продължително действие (по 500 mg всеки);
  • конвенционални таблетки (250 и 500);
  • лиофилизиран прах, от който е приготвена бебешка суспензия;
  • разтвор за интравенозно вливане.

Таблетките съдържат активния компонент кларитромицин, както и допълнителни компоненти: МСС, картофено нишесте, прежелатинирано нишесте, нискомолекулни PVP, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Фармакологичен ефект

Активната съставка Кларитромицин действа бактериостатично и бактерицидно. Лекарството е активно по отношение на:

  • Грам-положителни бактерии - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Грам-отрицателни бактерии - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Вътреклетъчни микроорганизми - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Анаеробни бактерии - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Кларитромицинът съгласно инструкциите също е активен срещу Mycobacterium spp. (с изключение на Mycobacterium tuberculosis) и Toxoplasma gondii.

Има доста кларитромицинови аналози, които имат същия терапевтичен ефект.

Показания за употреба

Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от причинители, чувствителни към кларитромицин, а именно:

  • одонтогенни инфекции;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилофарингит, възпаление на средното ухо, остър синузит);
  • микобактериални инфекции (M.avium комплекс, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и тяхната профилактика при пациенти със СПИН;
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото бактериална и атипична пневмония);
  • Ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с язва на дванадесетопръстника или стомашна язва (само като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

Анамнеза за удължаване на QT интервала, камерна аритмия или вентрикуларна тахикардия от типа "пирует"; хипокалиемия (риск от удължен QT интервал); тежка чернодробна недостатъчност, възникваща едновременно с бъбречна недостатъчност; холестатична жълтеница / хепатит в историята, разработена с използването на кларитромицин; порфирия; I триместър на бременността; период на кърмене (кърмене); едновременно прилагане на кларитромицин с астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; с ергот алкалоиди, например, ерготамин, дихидроерготамин; с перорален мидазолам; с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от CYP3A4 изоензима (ловастатин, симвастатин), с колхицин; с тикагрелор или ранолазин; Свръхчувствителност към кларитромицин и други макролиди.

Предпазните мерки трябва да използват кларитромицин при пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност; умерена и тежка чернодробна недостатъчност, с коронарна артериална болест, тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 уд / мин); едновременно с бензодиазепини, като алпразолам, триазолам, мидазолам за интравенозно приложение; едновременно с други ототоксични лекарства, особено аминогликозиди; едновременно с лекарства, които се метаболизират изоензимите CYP3A (включително карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, антикоагуланти, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин, едновременно с индуктори на CYP3A4 (включително рифампицин едновременно със статини, чийто метаболизъм не зависи от CYP3A изоензима (включително флувастатин), в същото време като блокери на бавни калциеви канали, които се метаболизират от изоензима другар CYP3A4 (включително верапамил, амлодипин, дилтиазем); едновременно с антиаритмични средства от клас I А (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол).

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на Кларитромицин през първия триместър на бременността е абсолютно противопоказано.

Използването на лекарството през останалата част от бременността е възможно само в изключителни случаи.

Употребата на Кларитромицин по време на кърмене трябва да се прояви само след пълното й отхвърляне.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че кларитромицин се прилага перорално, независимо от храненето и млякото. Препоръчва се да се спазва предписания режим на лечение. Пропуснатите хапчета трябва да се приемат възможно най-скоро, но ако времето за приемане на следващото хапче е почти приключило, не можете да приемете двойна доза.

  • Ако не е предписана различна схема от лекар, кларитромицин се приема в 250 mg 2 p / ден (за деца над 12 години и възрастни). Според показанията можете да вземете 500 mg 2 p / ден. Курсът на лечение е 5-14 дни.

При бъбречна недостатъчност се предписва кларитромицин в доза, която зависи от креатининовия клирънс: t

    Кларитромицин 500 mg: с клирънс> 30 ml / min - 500 mg 2 p / ден; с клирънс 30 ml / min - 250 mg 2 p / ден; с клирънс

Кларитромицин - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: LSR-002475 / 09-090810

Търговско наименование на лекарството: Кларитромицин

Лекарствена форма: таблетки, филмирани.

Международно непатентно наименование: кларитромицин

Съставки:
Активна съставка: кларитромицин - 250 mg;
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 33,0 mg, картофено нишесте - 15,0 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 12,0 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 7,0 mg, магнезиев стеарат - 3,0 mg.
Помощни вещества (черупки): хипромелоза - 5,4 mg, макрогол 4000 - 1,6 mg, титанов диоксид, 3,0 mg.

Описание: Таблетки с форма на лещовидна без рискове, филмирани бели или почти бели. Допуска се лека неравност на повърхността.

Фармакотерапевтична група: антибиотичен макролид
ATX код J01FA09

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Кларитромицинът е полусинтетичен макролиден антибиотик и има антибактериално действие чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица на чувствителни бактерии и инхибиране на протеиновия синтез.
Доказано е, че кларитромицин има антибактериално действие срещу следните патогени:
Аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, комплекс Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Производството на бета-лактамаза не повлиява активността на кларитромицин. Повечето резистентни към метицилин и резистентни на оксацилин стафилококи са резистентни към кларитромицин.
Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове от следните микроорганизми: аеробни грам-положителни микроорганизми Streptococcus agalactiae, Streptococci (групи С, F, G), стрептококи от Viridans група; аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грамположителни микроорганизми Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bacteroides melaninogenicus; спирохети - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Фармакокинетика
Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
Абсолютната бионаличност е около 50%. С повтарящи се дози на лекарството кумулация не е открита, и естеството на метаболизма в човешкото тяло не се е променило. Храненето непосредствено преди приема на лекарството повишава бионаличността на лекарството средно с 25%. Кларитромицин може да се използва преди хранене или по време на хранене. Комуникация с плазмените протеини - повече от 90%. След еднократна доза се регистрират 2 пика на максималната концентрация. Вторият пик се дължи на способността на лекарството да се концентрира в жлъчния мехур, последвано от постепенно или бързо навлизане в червата и абсорбция. Времето за достигане на максималната концентрация при перорално приемане е 250 m - 1-3 часа.
След поглъщане 20% от приетата доза се хидроксилира бързо в черния дроб чрез ензимите цитохром CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 с образуването на основния метаболит 14-хидроксиларитромицин, с изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. При редовен прием от 250 mg / ден, концентрацията на непроменения лекарствен продукт и неговия основен метаболит е съответно 1 и 0,6 µg / ml; времето на полуживот е съответно 3-4 и 5-6 часа. При увеличаване на дозата до 500 mg / ден, концентрацията на непроменен лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml; елиминационният полуживот е съответно 4,8-5 и 6,9-8,7 часа. При терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (при които концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум).
Екскретира се чрез бъбреците и през стомашно-чревния тракт (GIT) (20-30% - в непроменена форма, а останалите - под формата на метаболити). При единична доза от 250 и 1200 mg бъбреците се екскретират 37,9 и 46%, през стомашно-чревния тракт съответно 40,2 и 29,1%.

Показания за употреба

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми;
  • Инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на LOR-органи (фарингит, синузит);
  • Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит);
  • Инфекции на кожата и меките тъкани (фоликулит, целулит, еризипел);
  • Одонтогенни инфекции;
  • Микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium, Mycobacterium вътреклетъчни локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Превенция на разпространението на инфекция, причинена от комплекса Mycobacterium avium (MAC) при HIV-инфектирани пациенти със съдържание на CD4 лимфоцити (Т-хелперни лимфоцити) не повече от 100 в 1 mm3.
  • За ликвидиране на Helicobacter pylori и намаляване честотата на рецидиви на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания
  • Свръхчувствителност към кларитромицин или други компоненти на лекарството;
  • Първи триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • порфирия;
  • Едновременно приложение на кларитромицин със следните лекарства: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ерготамин, дихидроерготамин (виж Взаимодействие с други лекарства);
  • Деца на възраст до 12 години или с телесно тегло под 40 kg (за тази лекарствена форма).
Препоръчва се повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Бременност и кърмене
Кларитромицин е противопоказан през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър на бременността лекарството се предписва само ако има ясни индикации, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначенията по време на кърмене трябва да вземат решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и приложение
Вътре, независимо от храненето.
Възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg): стандартната доза е 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа. При синузит, тежки инфекции, включително тези, причинени от Haemophilus influenzae, дозата може да се увеличи до 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Средната продължителност на лечението е 7-14 дни.
При пациенти с чернодробно увреждане препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min.), Препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа или, при по-сериозни инфекции, 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При микобактериални инфекции, 500 мг от лекарството се предписва 2 пъти на ден, с интервал от 12 часа.
При често срещани инфекции, причинени от МАК при пациенти със СПИН:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Лечението трябва да продължи до клинични и микробиологични доказателства за ползите от него. Кларитромицин трябва да се предписва в комбинация с други антимикробни средства.
За да предотвратите инфекции, причинени от MAC:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При одонтогенни инфекции дозата на кларитромицин е 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
За ликвидиране на N. pylori
Комбинирано лечение с три лекарства:
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с лансопразол, 30 mg 2 пъти дневно, и амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно и омепразол, 20 mg / ден, за 7-10 дни.
Комбинирано лечение с две лекарства
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с омепразол в доза 40 mg / ден, в продължение на 14 дни, с назначение в рамките на следващите 14 дни на омепразол в доза 20-40 mg / ден.
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с лансопразол в доза 60 mg / ден, в продължение на 14 дни. За пълното излекуване на язви може да се наложи допълнително намаляване на киселинността на стомашния сок.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, стоматит, глосит, панкреатит, обезцветяване на езика и зъбите; изключително рядко, псевдомембранозен ентероколит. Обезцветяването на зъбите е обратимо и обикновено се възстановява чрез специално лечение в дентална клиника. Както при приемането на други антибиотици от групата на макролидите, е възможна абнормна чернодробна функция, включително повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатоцелуларен и / или холестатичен хепатит с или без жълтеница. Тези анормални чернодробни функции могат да бъдат тежки, но обикновено те са обратими. Много рядко има случаи на чернодробна недостатъчност и смърт, дължащи се главно на тежки съпътстващи заболявания и / или съпътстващо лечение.
Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, обонятелни нарушения, промени в вкуса, възбуда, безсъние, кошмари, страх, звънене в ушите; рядко - дезориентация, халюцинации, психоза, деперсонализация, объркване.
Тъй като сърдечно-съдовата система: с приемането на други макролиди удължава QT интервала, камерната тахикардия; полиморфна камерна тахиаритмия (torsade de pointe).
От страна на кръвотворните органи и хемостатичната система: рядко - левкопения и тромбоцитопения (необичайно кървене, кръвоизлив). От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
От страна на отделителната система: изолирани случаи на повишен плазмен креатинин, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.
Алергични реакции: хиперемия на кожата, уртикария, кожен обрив, ангиоедем, бронхоспазъм, еозинофилия; рядко - анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson.
Други: повишена температура, може да се развие суперинфекция, кандидоза, развитие на микробна резистентност.

свръх доза
Симптоми: симптоми на стомашно-чревния тракт; При един пациент с биполярно разстройство в анамнезата след приемане на 8 g кларитромицин са описани психични разстройства, параноидно поведение, хипогликемия, хипоксемия.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.
Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Кларитромицин не се предписва едновременно с цизаприд, пимозид, терфенадин.
Едновременното приложение на кларитромицин с лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 може да доведе до увеличаване на концентрацията на лекарства в кръвната плазма като триазолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиди на моравото рогче, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, орално антикоагуланти (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин, фенитоин, теофилин и валпроева киселина.
При едновременна употреба на кларитромицин с цизаприд се наблюдава повишаване на концентрацията на цизаприд. Това може да доведе до увеличаване на QT интервала, аритмия, камерна тахикардия, фибрилация и предсърдно мъждене - вентрикуларна фибрилация. Подобни ефекти се наблюдават при пациенти, приемащи кларитромицин едновременно с пимозид.
Макролидните лекарства влияят върху метаболизма на терфенадин. Повишава се нивото на терфенадин в кръвта, което може да бъде придружено от развитие на аритмии, увеличаване на QT интервала, камерна тахикардия, фибрилация и трептене-вентрикуларна фибрилация. Съдържанието на киселинни метаболити на терфенадин се увеличава 2-3 пъти, QT интервалът се увеличава, но не предизвиква никакви клинични прояви. Същата картина се наблюдава и при прием на астемизол с лекарства за макролидни групи.
Има съобщения за развитие на трептене-камерна фибрилация с едновременна употреба на кларитромицин и хинидин и дизопирамид. С едновременното назначаване на тези лекарства се изисква наблюдение на концентрацията им в кръвта. При едновременна употреба на кларитромицин с дигоксин се наблюдава повишаване на съдържанието на дигоксин в серума. При такива пациенти е необходимо да се следи съдържанието на дигоксин в серума.
При едновременна употреба на теофилин и карбамазепин с кларитромицин, умерен, но надежден (p

Кларитромицин: инструкции за употреба

структура

описание

Фармакологично действие

Инхибира протеиновия синтез в микробната клетка; във високи концентрации има бактерицидно действие върху грамположителни микроорганизми, включително Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Кларитромицинът също е чувствителен: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Грам-положителни микроорганизми (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Грам-отрицателни микроорганизми (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. И Helicobacter pylori); някои анаероби (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, с изключение на Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза. Храната забавя абсорбцията, без да повлиява значително бионаличността. Комуникация с плазмените протеини - не повече от 90%. Образува концентрационно депо в жлъчния мехур, последвано от постепенно освобождаване. Максималната концентрация при орално приложение е 250 mg - 1-3 часа След поглъщане, 20% от приетата доза се метаболизира с участието на цитохром Р450 с образуването на основния метаболит, 14-хидроксиларитромицин, с изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. При редовен прием от 250 mg / ден, равновесните концентрации на непроменения лекарствен продукт и неговия основен метаболит са съответно 1 и 0,6 µg / ml; елиминационният полуживот е съответно 3-4 часа и 5-6 часа. При увеличаване на дозата до 500 mg / ден, равновесната концентрация на непроменения лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml; Полуживотът е 4,8-5 часа и 6,9-8,7 часа, а при терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум). Излъчва се от бъбреците и изпражненията (20-30% - в непроменена форма, останалите - под формата на метаболити).

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително: t

  • инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър стрептококов фарингит, ларингит, тонзилит, синузит), остър среден отит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани (стрептодермия и стафилодерма, включително фоликулит, фурункулоза, импетиго, еризипела);
  • общи или локализирани инфекции, причинени от Mycobacteriumavium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализирани инфекции, причинени от Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum и Mycobacteriumkansasii;
  • в комбинираните схеми за ерадикация на H. pylori при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към макролидни антибиотици;
  • тежка чернодробна недостатъчност (абнормна чернодробна функция III-IV степен по скалата Child-Pugh);
  • третиране на производни на ергот алкалоиди или тяхната едновременна употреба;
  • едновременна употреба на цисаприд, пимозид, астемизол и терфенадин;
  • детска възраст до 12 години (липсват данни за ефективност и безопасност).
  • през първия триместър на бременността (липсват данни за безопасност), употребата е възможна само по здравословни причини;
  • тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс

Top