Категория

Популярни Публикации

1 Ларингит
Възпалено гърло с премахнати сливи
2 Кашлица
Какви капки за нос могат да се използват по време на бременност?
3 Предотвратяване
Трябва ли да премахна сливиците?
Image
Основен // Ринит

Антибиотици при пневмония при възрастни - имена и схеми


P невмония (пневмония) е заболяване на инфекциозен и възпалителен произход, засягащо областта на структурните тъкани на белите дробове. Проявяващи се симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, продуктивна кашлица, придружена от храчки.

Антибиотици за пневмония се използват в острия период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикационни средства, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи лекарства и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките върху микрофлората, за да се определи чувствителността към активния компонент на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите могат да останат инвалиди за 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът не се възстанови напълно: до нормализиране на температурата и общото благосъстояние, както и на лабораторните, физическите и радиологичните изследвания.

Възможно е да се постигне нормализиране на всички необходими показатели средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с чести, от същия тип пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянно медицинско наблюдение. В случай на тежко заболяване, курсът на прием на антибиотици се увеличава до 20 дни. В зависимост от усложненията и причинителя, курсът може да бъде по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамовете на причинителя на болестта, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на белодробно възпаление пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за пулмология. До отстраняването на температурата и общата интоксикация се препоръчва:

  • Спазвайте леглото.
  • Въведете храни, богати на витамини и аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  • Следвайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите елиминирането на токсините и храчките от тялото.
  • Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно изпълнение на течения без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти със силна миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или обикновена чаша вода, разположена в близост до източника на топлина.
  • Препоръчва се при спазване на температурата: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  • Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  • Ако се открият признаци за дихателна недостатъчност, се препоръчва инхалация с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, която се предписва преди резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, подборът може да се извърши само от квалифициран специалист

Освен това на пациентите се препоръчва:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Употреба на противовъзпалителни и антипиретични лекарства в таблетки на базата на парацетамол, нимесулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, особено тези, предизвикани от вирусни инфекции, пациентите са силно обезкуражени да приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използване на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. В тежки случаи на заболяването се изисква инфузионна терапия.
  • Употреба на бифидум и лактобацили за поддържане на нормалната чревна микрофлора: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарства с отхрачващо действие.
  • Бромхексин, муколитици на основата на амброксол (Lasolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACC).
  • Лекарства с антихистаминово действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След треска и прояви на обща интоксикация на тялото се препоръчват елементи на физиотерапия (инхалация, електрофореза, UHF, масаж), както и физиотерапия под медицинско наблюдение.

Антибиотици при пневмония

Антибиотиците се предписват като се вземе предвид причинителя на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Пациентът трябва да бъде подготвен за продължително лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията, докато се получат резултатите от бактериологичните изследвания, се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие за 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замени лекарството.

  • В тежки случаи се препоръчва цефтриаксон или фортум; Sumamed или Fortum.
  • По време на лечението на пациенти под 60 години със съпътстващи хронични заболявания се предписват Ceftriaxone и Avelox.
  • Пациенти под 60-годишна възраст с леко заболяване се препоръчва да използват Таваник или Авелокс за 5 дни, както и Доксициклин (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за самостоятелно подбиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. Освен това, изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудна поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония у дома се извършва с:

Като алтернативни лекарства могат да се използват лекарства на основата на амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като цяло се използват лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативни средства са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

При тежко заболяване с последващо поставяне на пациента в интензивното отделение и интензивно лечение като лекарства на избор предписват:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилини / сулбактам.
  • Цефалоспорини от 3-4 поколения в комбинация с левофлоксацин и моксифлоксацин макролиди.

Като алтернативни лекарства се препоръчват имидери, икропенеми в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечение на аспирационна бактериална пневмония се извършва с:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенем в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от трето поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цефалоспорини от 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване е препоръчително да се използва Augmentin.
  • При тежки - карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; Цефалоспорини от трето поколение, цефалоспорини от 4-то поколение в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Клебсиела са патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително повишаване на тяхното количествено съдържание на фона на имунни нарушения може да предизвика развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорини 3 поколения.
  • амикацин

Своевременно, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на свързани усложнения за 14-21 дни.

При тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, Цефалотин с Амикацин.

микоплазмоза

Микоплазмената пневмония (причинител на микоплазмена пневмония) е атипична белодробна инфекция, която се проявява като назална конгестия, възпалено гърло, пароксизмална, обсесивна, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на лечението на този вид пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини не демонстрират правилния терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни поради високия риск от рецидив на заболяването.

Лекарите предпочитат стъпка по стъпка антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия, последвани от преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Застойна пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в белодробната циркулация. Рисковата група включва пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, белодробен емфизем и други соматични заболявания.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен произход се предписват както следва: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши според определени режими, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай на разкриване на разпространението на гъбична инфекция се препоръчва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с препарати на база флуконазол.
  • Пневмоцистната пневмония се елиминира с помощта на макролиди и котримоксазол.
  • За елиминиране на грам-положителни патогени, стафилококови и ентерококови инфекции се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • При атипична пневмония е препоръчително да се използват цефалоспорини от трето поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грамположителна кокова инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Антибиотична комбинация

Комбинираната антибиотична терапия, използваща няколко лекарства наведнъж, е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точния причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, по време на която лекарят може да реши да замени един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да повлияят на растежа и поминъка на грам-положителните и грам-отрицателните патогени.

Използвайте инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилини с аминогликозиди.

При тежко заболяване се изисква капково или интравенозно вливане на лекарства.

Ако има нормализация на телесната температура и показатели на левкоцитите в кръвната плазма, след един ден пациентът се прехвърля към оралното приложение на антибиотика, чиято употреба се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрия антибиотик при пневмония. Всичко зависи от формата на заболяването, неговия патоген, резултатите от бактериологичните изследвания на храчките, индивидуалните характеристики на пациента.

След преглед на информацията за това, какви антибиотици се използват за лечение на пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им независимо.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински специалист.

Самолечението заплашва да няма подходящ ефект с последващото развитие на сериозни усложнения и смърт.

Антибиотици при пневмония при възрастни - схеми на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е най-опасното заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на кислородния метаболизъм в организма, който в напреднала форма драматично увеличава риска от развитие на инфекции на кръвта и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония са патогенни микроби. Тази причина налага необходимостта от лекарствена терапия за убиване на инфекцията.

Какво е антибиотици при пневмония при възрастни

Основна част от борбата с пневмонията са антибиотиците, които могат да унищожат патогена и да потиснат способността му да се възпроизвежда. В противен случай болестта може да причини непоправими увреждания на организма под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от етапа на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Извънклетъчната форма на патогена може да бъде убита за 7 дни, вътреклетъчна за 14 дни, и може да отнеме 50 дни за лечение на белодробен абсцес.

Общи принципи за назначаване

Антибиотиците са основно средство за лечение, насочено към премахване на причината за заболяването, което е наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на лечението е правилния избор на формата, която определя метода и фактора на непрекъснатост на лекарството в кръвта и храчките. Инжекциите се считат за добър начин, защото антибиотикът се доставя директно на мястото на локализацията на патогените, което намалява въздействието върху стомашно-чревния тракт.

В този случай пероралният прием е по-достъпен. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след поставянето на диагнозата трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първа линия са тези, които принадлежат към пеницилиновата група;
  • ако заболяването е тежко, тогава към съществуващото лекарство се добавя по-ефективно средство (когато се открие патоген);
  • в първоначално тежките случаи лечението с две лекарства започва веднага - препоръчва се използването на пеницилин с еритромицин, мономицин или стрептомицин, както и тетрациклин с олеандомицин и мономицин;
  • не се препоръчват повече от две лекарства в извънболничната обстановка едновременно;
  • малки дози не трябва да се използват, така че микробите да не развият резистентност;
  • продължителната употреба на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква лечение за повече от три седмици, тогава е необходимо да се осигури 7-дневна почивка и по-нататъшна употреба на нитрофуранови препарати или сулфонамиди;
  • курсът е важен, за да завърши дори и с изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици за пневмония при възрастни от следните ефективни лекарствени групи:

  1. Пеницилини: Карбеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
  4. Аминогликозиди: стрептомицин, гентамицин, тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в широчината на спектъра на приложение, продължителността и силата на въздействието и страничните ефекти. За да сравните лекарствата, проучете таблицата:

Те лекуват неусложнена пневмония, причинена от стрепто- и пневмококи, ентеробактерии, но са безсилни срещу Klebsiella и Escherichia coli. Целта на тази група е, когато се докаже податливостта на микробите към лекарството, с противопоказания за макролиди.

Еритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин

Лекарства от първа линия при наличие на противопоказания към пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Лекарствата засягат микоплазмите, хламидиите, легионелите, хемофилусните бацили, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоклав

Назначен е с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилусни бацили, пневмококи. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, резистентни към цефалоспорини, премахват сложни форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Те засягат пневмококите.

Агентите са сходни по действие с пеницилините и цефалоспорините, те имат голям ефект върху грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на съвместимостта на лекарствата. Например, не можете едновременно да приемате лекарства от същата група или да комбинирате Неомицин с Мономицин и Стрептомицин. В началния етап, преди получаването на резултатите от бактериологичните изследвания, се използва широк спектър от лекарства, които се приемат като продължителна терапия за три дни. Тогава пулмологът може да реши да замени лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите са на възраст под 60 години и имат лека степен на пневмония, те приемат Tavanic или Avelox за пет дни, доксициклин за две седмици, Amoxiclav, Augmentin за 14 дни. Независимо назначете антибактериални средства не може, особено на възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва с помощта на макролиди. Понякога се предписват средства на база клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин - капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принцип на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Приемът е противопоказан в случай на непоносимост към компонентите и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на тежест. Дозировка: 500 mg три пъти на ден.
  2. Левофлоксацин е хапче, основано на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на микробни клетки и разрушава техните цитоплазмени и клетъчни мембранни бариери. Те са противопоказани при лезии на сухожилията на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти на ден за 7-14 дни.
  3. Имипенем - бета-лактам карбапенем, произведен под формата на инжекционен разтвор. Използва се под формата на капки или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 g дневно в две дози. Продължителността на капкомера е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, до три месеца за интравенозно и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на аспирационна пневмония трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи, цефалоспорини от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарството:

  1. Augmentin - таблетки на основата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамаза. Приемане: по 1 таблетка от 875 + 125 mg два пъти на ден или на таблетка от 500 + 125 mg три пъти на ден. За деца е показан форматът на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържа моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмене, на възраст под 18 години. Дозировка: веднъж дневно, 250 ml интравенозно за един час или перорално 400 mg / ден в рамките на 10 дни.
  3. Метронидазол - разтвор за инфузии или таблетки на основата на същия компонент. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 g / ден в три дози седмично под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от носомиален тип се лекува с използване на цефалоспорини от 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е показано използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетки и капсули съдържат ампицилин трихидрат, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция. Показано е, че се прилага 250-500 mg 4 пъти дневно орално или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone - инжекционен прах съдържа цефтриаксон динатриева сол. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Той е противопоказан за употреба през първите три месеца от бременността. Средна дневна доза: 1-2 g пъти / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Използва се интрамускулно и интравенозно в болницата.
  3. Таваник - хапчета и разтвор за инфузии на основата на левофлоксацин. Включени в групата на флуорохинолоните, имат широк антимикробен ефект. Противопоказано при епилепсия, нарушение на сухожилията, кърмене, пренасяне на дете до 18 години, със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Тази форма на заболяването е атипична, проявява се с назална конгестия, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица и обща слабост. Заболяването се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на основата на кларитромицин. Инхибира бактериалния рибозомен протеинов синтез, водещ до смърт на патогена. Противопоказано по време на бременност, кърмене, до 12 години, в комбинация с ерго-лекарства. Дозировка: 250 mg два пъти дневно за една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролиди-азалиди. Инхибира протеиновия синтез от бактерии, има бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно, 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровамицин, таблетка на основата на спирамицин, е член на макролидната група. Те действат бактериостатично, нарушавайки синтеза на протеини вътре в клетката. Противопоказан при кърмене. Метод на приложение: 2-3 таблетки в 2-3 дози / ден

Лечение на пневмония, причинено от Klebsiella

Заболяването, причинено от Klebsiella (микроорганизми, открити в червата на човека), се развива на фона на имунни нарушения и води до развитие на белодробна инфекция. В началния стадий при възрастни се използват аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за производство на интравенозно и интрамускулно разтвор, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичен антибиотично-аминогликозиден бактерициден ефект, унищожаващ цитоплазмената бариера на клетката. Противопоказан при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции е показано приложение на 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицинът е аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Нарушава протеиновия синтез на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Начин на приложение: 1-1,7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или мускулно. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.
  3. Цефалотинът е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който действа с разрушаването на бактериалните клетки. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. За усложнения се посочват 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония на конгестивен тип се предписват от групата на цефалоспорини, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, дължащо се на стагнация в белодробната циркулация. В риск от развитие са пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, белодробен емфизем и соматични заболявания. Лекарства, използвани за 14-21 дни:

  1. Digran - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин монохидрат и тинидазол хидрохлорид. Прониква в бактериалната стена, действа бактерицидно. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Той съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Лекарството е бактерицидно, противопоказано по време на бременност, на възраст от 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. В тежки случаи, въвеждането на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targocid, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни ефекти. Блокира синтеза на клетъчната стена и инхибира растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно на първия ден, 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно на ден.

Антибиотични хапчета

Най-популярният медикаментозен формат са хапчета. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, да се пие вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотичен макролид, съдържащ еритромицин. Нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки смъртта им. Противопоказан при намаляване на слуха, кърмене, до 14 години. Дозировка: 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолони на база моксифлоксацин хидрохлорид. Блокирайте ензимите, отговорни за репродукцията на ДНК на бактериите. Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, кърмене. Начин на употреба: 400 mg / ден за 10 дни.

пуснете брояч

В първите дни на обостряне на пневмонията при възрастни лекарите съветват инжектирането на антимикробни средства парентерално (интравенозно или капково) и след облекчение прехвърлят пациента на таблетки. Популярни решения за капкообразуватели са:

  1. Amoxiclav - съдържа калиев клавуланат и амоксицилин трихидрат, наличен е във вид на прах за приготвяне на интравенозен разтвор. Комбинацията от активни съставки на лекарството осигурява бактерицидна активност. Противопоказания за получаване на разтвора са жълтеница, чернодробна дисфункция. Дозировка: 30 mg / kg в две дози в рамките на 5-14 дни.
  2. Меропенем е антибактериално средство от групата на карбапенемите, има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при свръхчувствителност към бета-лактами, на възраст под три месеца. Дозировка: 500 mg на всеки 8 часа (интравенозно болус за 5 минути или интравенозна инфузия за 15-30 минути).

Силни антибактериални средства

При тежка пневмония при възрастни лекарите предписват на пациентите силни антимикробни средства. Най-популярни са:

  1. Авелокс - таблетки на основата на моксифлоксацин хидрохлорид, включени в групата на флуорохинолоните, са бактерицидни. Противопоказания: тежка диария. Дозировка: 400 mg / ден за 10 дни.
  2. Ospamox - Амоксицилин на базата на суспензионен прах. Включен в групата на пеницилините, има бърз ефект. Противопоказан при инфекциозна мононуклеоза, индивидуална лимфоцитна левкемия. Дозировка: 1,5-2 g / ден в 3-4 дози от 2-5 дни.

Ново поколение

Последното поколение антибиотици от пневмония при възрастни се характеризира с широка активност, минимален брой странични ефекти и бърз ефект, най-безопасният възможен ефект. Популярни лекарства:

  1. Фуразолидон, антимикробна таблетка от групата на нитрофурана, съдържа разрушителния фуразолидон, който потиска цикъла на Кребс в бактериите - това води до тяхната смърт чрез потискане на дихателния процес. Противопоказания: възраст до 3 години. Дозировка: отвътре след хранене с таблетки с концентрация 110-150 mg 4 пъти дневно, курс от 5-10 дни. По време на лечението е необходим контрол върху жизнените показатели.
  2. Ремедия - хапчета, базирани на левофлоксацин хемихидрат от флуорохинолонови групи, блокират ДНК от микробни клетки. Противопоказания: епилепсия, анамнеза за увреждане на сухожилията, бременност, кърмене, алергични реакции. Приема се в курс от 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Режим на лечение

При предписване на терапевтична терапия се взема предвид принадлежността на патогени към един или друг ред за класификация. Основният принцип е, че антибиотикът трябва да бъде ефективен срещу стафилококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Когато се предписва схема на лечение при деца, за основа се приема аминопеницилин група (ампицилин, амоксицилин).

Ако има съмнение, че бактериалните щамове, продуциращи бета-лактамаза, са причина за възпалителния процес, тогава за лечение се използват инхибиторно-защитени пеницилини (агенти с комплекс от клавуланова киселина и амоксицилин). Augmentin е допустим за употреба както за възрастни, така и за деца. Ако пациентите (деца и възрастни) се използват за лечение на ампицилин или амоксицилин, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, често се предписва Claforan.

Антибиотици за пневмония при възрастни макролиди (спирамицин, азитромицин, линкомицин и кларитромицин) се предписват, когато пациентът е алергичен към цефалоспорини и пеницилини и при диагностициране на атипична пневмония (микоплазма, хламидия, легионела). Освен това, за лечение на атипична пневмония, доксициклин (лекарство от ново поколение) има добра ефикасност. Дългосрочната бронхопневмония се лекува успешно с бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини и пеницилини).

Можете да си купите антибиотици за пневмония при възрастни с рецепта от лекар. Независимо от това те не трябва да се назначават само след анализи на абмулации. Можете да поръчате лекарства в каталога на аптеките или да закупите евтино в онлайн магазина. Цената на най-популярните лекарства в аптеките в Москва е показана в таблицата:

Антибиотици при пневмония: най-добрите лекарства

Антибиотиците за пневмония осигуряват ефективно лечение на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Употребата на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на специалист, често в медицинска институция.

Значението на използването на антибиотици при пневмония

Антибиотиците са незаменими лекарства, които позволяват висококачествена терапия на пневмония. Без ефективно антибиотично лечение е доста проблематично да се излекува пациент, а бързото прогресиране на заболяването води до тежки усложнения и дори до смърт.

Други лекарства, предписани на пациент с пневмония, играят ролята на адюванти, насочени към засилване на лечението, облекчаване на симптомите, намаляване на вероятността от странични ефекти и ускоряване на възстановяването.

Антимикробни лекарства се използват след подробно проучване на биоматериала на пациента (кръв, урина, храчка). Определянето на вида на микроорганизмите, които провокират развитието на болестта, ви позволява да изберете най-ефективното лекарство.

Най-често патологията се причинява от патогени, включени в списъка по-долу:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • хемофилен бацил;
  • Moraxella.

Продължителността на антибиотичната терапия и количеството лекарства, получени от пациента се определят от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на патологичния процес. В допълнение към разнообразието от патогени, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, характера на фокалните белодробни заболявания, индивидуалните характеристики на пациента.

Предписани антибиотични групи при пневмония

Съвременната медицина не използва прости пеницилини, използвани преди това за възпаление на белите дробове. Днес пулмолозите са предписани по-ефективни и безопасни лекарства, които имат минимални токсични ефекти върху организма.

Започвайки лечението на пневмония, лекарят избира ефективни лекарства от:

  • цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (меропенем, имипенем);
  • полусинтетични пеницилини (Amoksicillin, Amoxiclav).

Цефалоспорините ще помогнат за лечение на неусложнена пневмония, предизвикана от активиране на пневмококи, стрептококи, ентеробактерии в човешкото тяло. Те се използват и когато пациентът е алергичен към макролиди и пеницилини. Препаратите от този вид са неефективни срещу Escherichia coli и Klebsiella.

Макролидите са важни при диагностицирането на атипична пневмония, пневмония, възникваща на фона на остри респираторни инфекции, непоносимост към пеницилин. Хламидия, микоплазма, hemophilus bacillus са чувствителни към тази група лекарства.

Карбапенемите се използват за лечение на сложни форми на заболяването, както и за ниска ефикасност на цефалоспорини. За лека пневмония с вирусен и бактериален произход се предписват полусинтетични пеницилини. Този вид лекарства са ефективни срещу хемофилусни бацили и пневмококи.

В някои случаи експертите прибягват до назначаването на флуорохинолони и монобактами. Въпреки това, тези антибиотици за пневмония при възрастни не стават лекарства за първи избор.

Принципи на лечение с цефаласпорини

Цефалоспорин, наречен Цефотаксим, се използва за интрамускулно или парентерално приложение (във вена). Антибиотикът може да се използва в неонаталния период, в първия и втория триместър на бременността. Инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

За възрастни пациенти, лекарството се прилага в съответствие със следната схема:

  1. Средната степен на възпаление в белите дробове - 2 g на всеки 8-12 часа.
  2. Тежка пневмония - 2 g след 4-8 часа.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. За извършване на инжекции в мускула, цефотаксим се комбинира с лидокаин (1%).

Страничните ефекти от терапията с този антибиотик могат да бъдат промени в състава на кръвта, главоболие, алергични реакции, анемия, повръщане и необичайни изпражнения.

Цефтриаксон е комплексно лекарство, свързано с мощни антибиотици от новото поколение. Подобно на цефотаксим, това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди извършване на инжекциите прахът се разтваря в лидокаин или във вода за инжекции.

Съществува следната обща схема на лечение за пневмония при възрастни, използващи Ceftriaxone - 2-4 g 1 път или два пъти в рамките на 24 часа.

В повечето случаи цефтриаксон се понася без усложнения. Понякога лекарството причинява странични ефекти под формата на еметично желание, дисфункция на храносмилателния тракт, влошаване на общото благосъстояние.

Цефалоспориновите антибиотици са противопоказани за употреба в случаите, когато пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност, алергия към активната съставка на лекарствата.

Лечение на пневмония при възрастни с макролидни антибиотици

Азитромицинът е на първо място в списъка на макролидите, които са най-търсени при лечението на пневмония. Пациенти над 6-годишна възраст и възрастни са предписани капсули.

Минималната продължителност на курса с азитромицин е 3 дни. Пациенти над 12-годишна възраст приемат лекарството веднъж през деня (1 капсула от 500 mg).

Азитромицин се отнася до лекарствата с удължено действие и поради това е забранено да се правят промени в режима на дозиране. Също така не се препоръчва приема на лекарството повече от два пъти дневно.

Страничните ефекти на антибиотиците не се развиват често. В списъка на възможните отрицателни ефекти от приема на капсулите се появяват:

  • конюнктивит;
  • неврози;
  • сънливост;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • неизправности на храносмилателния тракт;
  • кандидоза.

Кларитромицинът е достоен представител на макролидите, заемайки второ място по честота на приложение след азитромицин. Схемата на употреба на двата лекарства е много подобна. При лечение на пневмония възрастните получават 250-500 mg от лекарството веднъж дневно. Терапията се провежда за 6-14 дни.

И двата макролида имат широк спектър на действие и подобен списък от противопоказания. Азитромицин и кларитомицин не се предписват при тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, непоносимост към състава на тези лекарства. Не се препоръчва употребата на двата продукта при лечение на пневмония при кърмещи пациенти и при жени по време на бременността.

Карбапенеми - лекарства от втори избор при пневмония

Меропенем, подобно на цефалоспорини, се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Този инструмент се използва за провеждане на монотерапия или комбинирано лечение на пневмония в случаите, когато няма изразен ефект от употребата на антибиотици от първи избор.

Има възрастови ограничения по отношение на местоназначението на това лекарство. Така че, Меропенем не е подходящ за лечение на пневмония при пациенти под 3 месеца. Лекарството се използва ограничено в периода на раждане и кърмене. Ако е необходимо да се провежда терапия с антибиотик при болни пациенти, временно прехвърляне на бебето към изкуствено хранене е задължително.

Парентералният режим на лекарството: възрастни и пациенти над 12-годишна възраст - 500 mg на 8-часови интервали. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.

Рядко се развиват сериозни странични ефекти от употребата на наркотици. При някои пациенти антибиотикът може да предизвика тахикардия, сърбеж и кожен обрив, безсъние, коремна болка, гадене и диария. За да се елиминира появата на негативни реакции на организма към лекарството, не се предписва за остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, през първите 90 дни от живота на новородените, с индивидуална непоносимост към активното вещество.

Характеристики на използването на полусинтетични пеницилини

Въпреки разнообразието на съвременните антибиотици, пеницилиновите препарати остават една от възможностите за лечение на пневмония. В пулмологията е важно използването на полусинтетични агенти с щадящ ефект върху тялото на пациента.

Амоксицилин е допустим за употреба при лечение на различни категории пациенти, с изключение на жените, които кърмят. Лекарството помага за ефективно справяне с пневмония на различни етапи от неговото развитие. В зависимост от предписанието на лекарството, лекарството се приема през устата или се прилага интравенозно.

Антибиотичните таблетки се консумират по време, независимо от приема на храна. Възрастните приемат 500 mg-0,75 g от лекарството три пъти дневно.

Продължителността на лечението се определя от тежестта на заболяването. Може да варира в рамките на 5 дни - 2 седмици.

При наличие на показания за интравенозно или интрамускулно приложение, амоксицилин се предписва в 500-1000 mg за възрастни пациенти 2 пъти в рамките на 24 часа. Курсът на инжектиране може да отнеме от 1 седмица до 10 дни. След изчезването на клиничните признаци на заболяването, лекарството се прилага още 2-3 дни.

Amoxiclav - двукомпонентен антибиотик, който се състои от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага в таблетки и прах, с които се приготвя инжекционна форма.

Възрастните приемат Amoxiclav за пневмония в съответствие със стандартния дневен режим на дозиране:

  • с леко заболяване - 250 mg (+ 125 mg) три пъти дневно;
  • умерена пневмония - 500 mg (+ 125 mg) два пъти през деня;
  • усложнена форма на заболяването - 875 mg (+ 125 mg), 2 пъти дневно.

Ако е необходимо, употребата на антибиотици в инжекции възрастни пациенти получават лекарството в еднократна доза от 1,2 гр. Между приема на лекарството в организма се спазва стриктно 6-8-часови интервали. Курсът на антибиотична терапия за умерена пневмония продължава 7-10 дни. В по-тежките случаи лечението се удължава до 2-3 седмици.

Странични ефекти от използването на полусинтетични пеницилини - рядко явление. Понякога пациентите, приемащи Амоксицилин или Амоксиклав, развиват алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария или обрив, изключително рядко - анафилактичен шок.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани събития, се препоръчва тест за наличие на свръхчувствителност към пеницилини преди започване на лечението.

Общи препоръки за пациенти, приемащи антибиотици

Когато приемате антибиотици, докато получавате пневмония, е важно да следвате някои указания:

  1. В острата фаза на заболяването се придържа към почивка на леглото.
  2. Пийте достатъчно количество чиста вода, пресни зеленчуци и плодове.
  3. В стаята, където пациентът остава, два пъти на ден, за да се извърши мокро почистване, организирайте вентилацията възможно най-често.
  4. След падане на топлина, изпълнявайте дихателни упражнения, масажирайте гърдите и гърба (под наблюдението на специалист).

Повечето лекари съветват едновременно с антибиотична терапия да провеждат курсове с мултивитаминни препарати. Това помага за укрепване на имунната система и по-бързо възстановяване.

Антибиотици при пневмония при възрастни

Антибиотично лечение на пневмония при възрастни: схема и курс.

Лечението на пневмония се извършва главно в болницата.

В някои ситуации (например при развитие на дихателна недостатъчност) може да се наложат мерки за реанимация, поради което е неприемливо да останете у дома след установяване и потвърждаване на диагнозата, особено ако става дума за тежки форми на пневмония: двустранна, застойна, стрептококова или клебсиела.

Антибиотиците за пневмония са основната основа за лечението на пациенти от всякаква възраст и с всякаква форма на диагноза.

Изборът на ефективно лекарство за белодробна инфекция е много трудна задача, тъй като всички лекарства имат различна степен на активност срещу вредни организми (инфекциозни агенти).

В някои случаи резултатите от специален тест за чувствителност трябва да изчакат повече от 10 дни.

Такъв период може да струва живота на пациента, така че е важно да се знаят основите на антибиотичната терапия, за да се осигури необходимата помощ на пациента и да се започне лечение в началния етап.

Кога е необходима хоспитализация?

При диагностициране на пневмония в повечето случаи, пациентът се поставя в болница: в отдел за терапия, пулмология или инфекциозни заболявания.

Някои се оказват хоспитализирани, смятайки, че могат да се справят със заболяването сами.

Поставянето на пациента в болницата е предпоставка в следните ситуации:

  • засегнати са повече от един лоб (сегмент) на белия дроб;
  • двата белия дроб са инфектирани (двустранна пневмония);
  • заболяването е придружено от тежки клинични симптоми (треска, объркване, хемоптиза, нарушени дихателни центрове);
  • възраст до 1 година;
  • невъзможността да се осигури необходимата грижа и почивка на леглото на пациента у дома.

Висококалорична диета с високо съдържание на витамини, наситени мастни киселини, минерали, фибри, както и пълна почивка и хигиена са задължителни за лечение на пневмония на всяка възраст.

Как за лечение на пневмония при възрастни

Антибактериална терапия на пневмония при възрастни

Развитието на възпалителния процес се причинява от микроорганизми, които съставляват патогенната флора (стафилококи, микоплазма, трихомонади и др.), Така че лечението включва приемане на антибиотици.

За да бъде ефективна терапията, е необходимо да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към различни групи антибактериални агенти.

За да направите това, проведено лабораторно изследване на отделяне на храчки.

Бактериологичното засяване ви позволява да определите кои бактерии ще започнат активно да растат и да образуват колонии.

Тестът отнема поне 10 дни. Това време за диагностициране на пневмония при пациент отсъства.

Затова лечението започва с използването на широкоспектърни антибиотици.

Изборът на лекарство зависи от много фактори, например:

  • състоянието на пациента към момента на приемане в болницата;
  • възраст;
  • съществуващи хронични заболявания или предишни инфекции (диабет, туберкулоза, сепсис и др.);
  • вредни навици (по-специално - пушене) и т.н.

Режим на антибиотично лечение при пневмония при възрастни

Лечението на пациенти в напреднала възраст е различно от лечението, предписано на лица под 40-годишна възраст.

Това се дължи на свързани с възрастта промени, проблеми с приемането на глюкоза, както и естествено намаляване на имунните отговори.

Медикаментозната терапия на пневмония е задължително допълнена от антивирусни, антитусивни и имуномодулиращи лекарства.

Стандартното лечение за белодробна пневмония при възрастни над 60 години включва следната схема:

  • Avelox 400 mg (5 дни) + Доксициклин (10-14 дни);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 седмици);
  • Avelox 400 mg + цефтриаксон (10 дни).

При тежко белодробно заболяване се използва комбинация от “Левофлоксацин” (инфузия) и “Fortum” (“Cefepime”) под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции.

В случаите, когато пациентът е поставен в интензивното отделение, най-често се използват следните антибиотични комбинации:

  • Сумамед + Таваник;
  • "Leflotsin" + "Fortum";
  • Meronem + Targocid;
  • Meronem + Sumamed.

С развитието на дихателната недостатъчност, на пациента се предписва вдишване на кислород.

В напреднала възраст е наложително да се следи работата на черния дроб и бъбреците.

Антибиотично лечение на пневмония при възрастни по вид патоген

Най-опасните форми на увреждане на белия дроб са инфекции, причинени от стрептококи и легионела (легионерска болест).

Смъртността от тези видове пневмония е 48% от всички докладвани смъртни случаи.

Антибиотици за пневмония трябва да се предписват от първия ден на диагнозата.

След получаване на резултатите от бактериологичното засяване, схемата на лечение се коригира по отношение на идентифицирания патоген.

Как и какво предписват антибиотиците за пневмония е по-ефективно

Пневмонията е едно от най-честите и сериозни заболявания на дихателната система. Обикновено се причинява от патогенни микроорганизми, затова антибиотиците са основа за лечението на патологичния процес - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще зависи от правилния избор на лекарства и спазването на условията за тяхното приемане. Нека разгледаме подробно по име, какво да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни може да поддържа температурата с антибиотично лечение.

Какво е необходимо за възпаление на белите дробове

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан на различни скали и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицинска помощ, затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • болки в гърдите, което е особено забележимо при кашлица и дълбоко вдишване;
  • цианоза на кожата;
  • задух, бързо дишане;
  • признаци на интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или бърз пулс.

Ако се появят горепосочените симптоми, пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в медицинската институция за пълна диагноза.

Сред причинителите на заболяването обикновено са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, хламидии, микоплазми и др.

Антибиотиците са най-ефективното средство за борба с бактериите - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, поради което чуждите агенти престават да се размножават и умират бързо.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-те и 50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония, а много от тях развиват сериозни усложнения. Съответно, употребата на антибиотици за повече от десетина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове.

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към специфично вещество, за което се изследва храчката на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните средства имат висока ефективност и минимално количество странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извърши у дома. Стартирана и тежка пневмония, както и възпалителни процеси в белите дробове при деца и хора над 60-годишна възраст изискват хоспитализация.

Възможно ли е да се лекува пневмония без антибиотици? Повечето експерти отговарят отрицателно на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония на вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на съответните изследвания. Докато резултатите не бъдат получени, лекарите във всеки случай предписват на пациента антибиотици, за да не рискуват здравето и живота си - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последствия.

ВАЖНО! Строго е забранено самостоятелно да се вземат антибиотици за пневмония, тъй като при неконтролираното използване на такива лекарства патогените могат да развият резистентност към ефектите на антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се намери ефективно лечение.

Принципи на възлагане

Антибиотиците за пневмония се избират от лекар, на основата на редица общи принципи, чието спазване е изключително важно за успешен изход от терапията.

  1. При лечение на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни средства - по правило 2-3 имена.
  2. Преди да вземете антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към лекарствата от тази група. Освен това трябва да вземете под внимание възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказанията.
  3. Преди да определи патогена на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, обикновено от лекарства от ново поколение или от групата на пеницилина. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта.
  4. След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е бил диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например, сумирани или кларитромицин, като освен това използвате лекарства от широк диапазон.
  5. Антимикробната терапия трябва задължително да бъде допълнена със симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, подсилващи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схеми на лечение и спазването на лекарствените условия. Антимикробните лекарства влизат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което засягат патогенни микроорганизми по различни начини - някои (бактерицидни) разрушават тяхната структура, а други, които се наричат ​​бактериостатични, пречат на разпространението на бактериите.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, произвеждайки резистентност към определени групи лекарства, така че обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение.

От помощ! Най-ефективни за възрастни и деца са новото поколение лекарства с широк спектър на действие, тъй като те могат да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

По-рано пеницилиновите препарати бяха предписани за лечение на пневмония, но те имат доста странични ефекти и засягат само определени видове патогенни микроорганизми.

В допълнение, много щамове на бактерии вече са развили резистентност към ефектите на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти от различна възраст.

  1. Макролидите. Като правило, антибиотици от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Ефективен при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус бацил. На практика няма ефект върху стрептококите и стафилококите.
  2. Пеницилините са полусинтетични. Лекарства, които са по-ефективни от обикновените пеницилини - обхватът на действията им включва по-голямата част от грамположителните микроорганизми, пневмококи, хемофилусни бацили, гонококи и др. Присвоена на по-леки форми на пневмония след определяне на причинителя на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Те се считат за един от най-малко токсичните антимикробни агенти, поради което често се предписват на деца и бременни жени.
  3. Цефалоспорини. Използват се за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Да няма ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре се понася от организма, но не се предписва за тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
  4. Флуорохинолоните. Група антибиотици, които могат да се борят с пневмококите, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Флуорохинолоновите препарати се считат за най-доброто лекарство за борба с тежката пневмония.
  5. Карбапенеми. Унищожете бактериите, които са устойчиви на ефектите на цефалоспорините, предписват се за усложнени форми на заболяването и за септичен процес.
  6. Монобактами. Ефектът на лекарствата е подобен на ефекта на антибиотиците от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Отделна категория могат да бъдат комбинирани лекарства, които, в допълнение към основната активна съставка, съдържат други компоненти, които повишават терапевтичния му ефект. Примери - Augmentin, Flemoklav Solyutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от ефектите на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Средства под формата на таблетки се използват за неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония са необходими инжекции и капки за възрастни и деца - те достигат до лезията по-бързо и започват да се борят с чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в условията на медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако има хора с определени умения сред роднините на пациента).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - в случай на инфекция на организма с вируси, те са неефективни.

Списъкът на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни са новото поколение лекарства, които имат висока ефективност и минимален брой противопоказания:

  • Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
  • Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим;
  • Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и ефективни форми на заболяване, причинено от грам-отрицателни организми, се считат за 3-то поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим и атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата на лечение за пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се разгледа тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са повишаване на терапевтичния ефект без увеличаване на токсичността и увеличаване на риска от странични ефекти. Основните правила за съставяне на диаграми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидно (например, макролиди могат да се прилагат заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да се използват няколко антибиотици, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите за всяко от лекарствата - уточняват се особеностите на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранени комбинации.

Как да приемате възрастни и деца

Антибиотици за пневмония, прилагани интравенозно или приемани през устата, като се пие много вода. Приемането трябва да се извършва по едно и също време в дозировката, строго препоръчана от лекаря.

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенна, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни за убождане или приемане на лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно, курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и е невъзможно да се прекъсне терапията, дори ако състоянието на пациента се подобри - в тялото могат да има живи бактерии, които да провокират рецидив на пневмония. Възрастни в началния стадий на заболяването, както и при домашно лечение, когато е леко, се препоръчва следната схема:

  • амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
  • цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата на макролидите, а при пневмония при възрастни, причинени от стафилококи или пневмококи, се правят интравенозни инжекции с тези лекарства. Възрастните хора, като правило, не предписват терапия с интензивни средства и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст, Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на бебета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на тези явления трябва да спрете приема на антибиотика и възможно най-скоро да се обърнете към лекар, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да спазва почивка на легло, да взема лекарства за симптоматична терапия (febrifugal, expectorant, tonic), да се хранят правилно и да пият колкото се може повече течност, за да се намали интоксикацията на тялото. След края на острия период на заболяването, за да се подобри ефекта на консервативната терапия и превенцията на рецидивите, на пациентите се предписва физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори и с ефективно, добре подбрано антибиотично лечение средният период на пълно възстановяване след пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да направя, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия на третия ден от приемането на антибиотици - пациентът трябва да има треска и да облекчи състоянието.

След 7-дневно приложение се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

  • резистентността на патогенните микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаи на самолечение);
  • грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
  • неправилно дозиране, нарушения на правилата за допускане.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, схемата на лечение се преразглежда и коригира - предписват се други лекарства и дози. В някои случаи на пациентите се предписва повторно проучване за идентифициране на причинителите на болестта и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Вижте подробно за лечението на пневмония с антибиотици:

Липсата на лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето, дори смърт. Когато използвате антимикробни лекарства, не трябва да забравяте, че те принадлежат към наркотици с интензивна експозиция, затова самолечението и нарушаването на правилата за допускане в този случай е неприемливо.

Top