Категория

Популярни Публикации

1 Предотвратяване
5 начина за облекчаване на кашлицата на бебето през нощта
2 Ринит
Лавамакс с генитален херпес
3 Предотвратяване
Как да се лекува студена кърмеща майка: лекарства и народни средства
Image
Основен // Ринит

Фрактура на носната преграда


Последствията от фрактура на носа могат да бъдат най-неприятни, ако времето не предприеме действия за отстраняването му. Това нараняване е най-често в лицево-челюстната хирургия, тъй като носът е най-крехката част на лицето, тя се състои от кости и хрущял. Трябва да се отбележи, че ако тялото е малко, по-трудно е да се счупи. Ако се намери фрактура или подозрение за това, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ, в противен случай може да възникнат усложнения.

Съдържание на статията

Причини за нараняване

Счупването на носа може да се случи при различни обстоятелства, най-често то е свързано с неспазване на правилата за безопасност. Проблемът от този вид се среща предимно от мъже на възраст от 16 до 40 години. Статистиката казва, че преминаването към дясната страна настъпва в повечето случаи, тъй като ударът се прилага главно с дясната ръка към лявата страна на лицето. Случва се травма:

  • домакинство - появява се при падане, по време на битки, атаки;
  • спорт - последица от практикуването на контактни спортове, в които е невъзможно да се направи без увреждане;
  • транспорт - при пътнотранспортни произшествия;
  • производство - това се случва, когато човек пренебрегва правилата за безопасност в предприятието;
  • военни - получени по време на военните действия.

Видове щети

Тъй като носът има сложна структура и се състои от различни тъкани, неговите наранявания могат да имат различен характер. В началото на най-малките нюанси, взети под внимание, помага да се избере подходящата тактика на лечение, за да се избегнат усложнения. Тези видове фрактури са класифицирани:

  • затворено (характерно нарушение на целостта на хрущялите, костите и лигавицата, но поддържане на целостта на кожата);
  • отворени (видими с невъоръжено око, отломки и костни фрагменти разкъсват кожата);
  • Rhinokifos (нараняване води до образуване на гърбав, най-често се намира на носа);
  • с изместване (когато костите и хрущялите са изместени);
  • с прибиране на костта или хрущялната задна част на носа;
  • без предразсъдъци (когато целостта на костните или хрущялните тъкани е нарушена, но те не излизат от тяхната равнина).

Всеки вид щети може да доведе до определени последици. Най-леката форма е затворена фрактура без изместване, с подходяща терапия, която продължава 2-6 седмици.

Най-трудният случай, когато пациентът има отворена фрактура с изместване. В такива случаи, пациентът може да придобие сериозни проблеми от козметичен и функционален характер, ако не навреме, за да поиска помощ.

Признаци на фрактура

В някои случаи диагнозата на фрактурата е трудна, особено когато става въпрос за затворена форма без пристрастие. Лекарят трудно може да направи заключения, тъй като синината има подобни симптоми. Също така, признаците могат да означават сътресение на мозъка, но с използването на всички диагностични методи е възможно да се класифицира точно травмата и нейната тежест. Пациентът има следните симптоми на целостта на хрущяла и костите:

  • подуване на лигавицата, което затруднява провеждането на инспекция;
  • кървене;
  • прекомерно отделяне на слуз от носа;
  • подуване в областта на нараняване;
  • наличието на хематоми в клепачите и под очите;
  • частична или пълна загуба на зрението;
  • болка, която може да се даде на челната част;
  • помътняване или загуба на съзнание;
  • повишена телесна температура;
  • разкъсване, което се увеличава, когато главата е наклонена настрани.

Последици от нарушението

Предсказването на точно това, което може да доведе до счупен нос, е невъзможно. Тялото на всеки човек се държи по различен начин, когато получава сериозни наранявания и нарушаване на целостта на тъканите. Също така, много зависи от степента на деформация на тялото, наличието на УНГ заболявания и времето, когато пациентът се обърна за помощ към лекар. Въпреки това, има редица последствия, които могат да се срещнат, ние ги разглеждаме по-подробно.

  1. Увреждане на органите на зрението. Когато са ранени, органите на зрението могат да бъдат засегнати, тъй като те са разположени много близо до носа. Проявите на това нарушение са пълна или частична загуба на зрението, изместването на очната ябълка и отсъствието на реакция към светлина, кръвоизлив в предната камера на окото. Изгубени функции в някои случаи могат да бъдат възстановени, но понякога не може да се направи.
  2. Разкъсвайте твърдата обвивка на мозъка. Най-често се случва от деформация на етмоидната пластина на носа, ако това нарушава целостта на костите на черепа, вероятността от инфекция в мозъка и развитието на менингит е висока.
  3. Ринит. Нарушаването на целостта на лигавиците може да доведе до тяхната хиперсекреция, поради което пациентът получава постоянен хрема. Също така, причината за ринит може да бъде постоянно дразнене на ресничките с въздушна турбуленция, които се образуват в нарушение на динамиката на приема на въздух след фрактура.
  4. Синузит. Тежка травма в някои случаи води до пълна обструкция на каналите, отклонявайки слузта от параназалните синуси. Това води до застояване на течността и нарушена вентилация, което е идеална среда за развитие на инфекции. Хроничният синузит е често усложнение на фрактурата.
  5. Кървене. При нараняване се променя структурата на костите, хрущялите и лигавиците, те се изчерпват и стават слаби. Това води до появата на внезапно кървене.
  6. Synechia. В носната кухина след фрактура може да се образува съединителна тъкан, която расте заедно със здрави области - синехия. Те могат да бъдат меки или твърди, да приличат на външни тънки струни и да запълват почти цялата ноздра. Синехиите трябва да бъдат отстранени, тъй като водят до редица усложнения.
  7. Трудно дишане по време на сън. В повечето случаи хъркането се появява след фрактура. Това се дължи на неправилно разпределение на въздушния поток в носната кухина.
  8. 3 Неврит на тройния нерв. Усложненията са доста трудни за диагностициране, особено в ранните етапи, тъй като болката се появява в определена област, която е травматизирана. Премахването на патологията се извършва под наблюдението на невролог.
  9. Сухота в устата и назофаринкса. В случай на наранявания, носната лигавица не само може да увеличи секрецията, но и да я намали. Образуването на тюлени и дисфункция на мигателния епител може да доведе до усещане за сухота в носа, устата и назофаринкса.
  10. Аносмия. Загубата на миризма може да бъде частична или пълна. Това се дължи на увреждане на обонятелния епител и инфекции, които често се развиват след фрактура в носа и параназалните синуси. В някои случаи е възможно да се върне миризмата след лечение, но понякога това е невъзможно.

Има и козметични проблеми. Изкривяването на носната преграда, крилата и други нарушения, които са видими с невъоръжено око, могат да дадат на пациентите много неудобства. В този случай се извършва операция за възстановяване на нормалната форма на носа - ринопластика.

Диагностични функции

Когато пациентът влезе в катедрата по травматология, основната задача на лекаря е бързо да установи степента на увреждане на носа и всички характеристики на увреждането. Невъзможността да се предоставят средства за първа помощ, за да се позволи появата на усложнения. За да определи естеството и вида на фрактурата, лекарят използва следните методи:

  • Събиране на история. Според пациента, лекарят ще разбере при какви обстоятелства се е образувала фрактура, ние сме заинтересовани от контакт с кой предмет или предмет са довели до нараняване. Специалистът също така открива наличието на съпътстващи заболявания и нарушения на УНГ в колекцията от анамнеза.
  • Инспекция. Понякога визуалната проверка е достатъчна за диагноза, особено когато става въпрос за открита фрактура. Лекарят проверява не само увредените места, но и наблизо, за да оцени степента на нараняване.
  • Палпация. С помощта на тактилен контакт, лекарят определя степента на болка в чувствата на пациента, сондира фрагменти, които могат да се образуват по време на фрактура, определя вида на деформацията и степента на неговата тежест. Също така е необходимо палпиране, за да се открие мястото на оток и кървене.
  • Риноскопия. Това се случва обратно и предна риноскопия. С помощта на изследването на вътрешната повърхност на носа можете да определите точното местоположение на фрактурата, да оцените тежестта на скъсването на лигавиците. Въпреки това, тази техника не винаги е подходяща за диагностика, тъй като в повечето случаи инспекцията е невъзможна поради тежко подуване на лигавицата.
  • Рентгенография. На рентгеновото изображение можете да видите линията на фрактурата, фрагменти от кости и тяхното местоположение, да откриете степента на увреждане.
  • Компютърна томография. Назначен за по-подробно проучване на ситуацията. Позволява ви да видите по-точно самата фрактура и нейните знаци. Също така, CT е необходим за изследване на параназалните синуси, костите на черепа, орбитите и други близки органи.
  • ECHO Harfa. Ултразвукът е насочен към идентифициране на обема на увредената тъкан.
  • Ендоскопия. Използвайки специален ендоскоп, лекарят може да разгледа подробно задните стени на носната кухина и нейната преграда. В проучването се установи наличието на микрогематоми и сълзи на лигавицата.

лечение

Първата помощ при фрактури е задължителна. За да спрете кръвта и облекчите болката, най-добре е да използвате торбички за лед или нещо подобно. Невъзможно е да се фиксира носа, да се заровят средства в него или да се предприемат други мерки преди пристигането на линейката. Изборът на терапия прави лекар след оценка на всички нюанси на увреждане.

За да се подобри състоянието на пациента, лекарите изпълняват следните процедури:

  1. Облекчаване на болката Счупването причинява силен болезнен спазъм както в носа, така и в главата, така че анестезията се отнася до първа помощ.
  2. Въвеждане на вазоконстрикторни лекарства. Счупването може да предизвика подуване и стеноза на екскреторния тракт на параназалните синуси. За да предотвратите това, трябва незабавно да използвате вазоконстрикторни агенти, заровени директно в носните проходи.
  3. Преместете. Намаляването на костните фрагменти се извършва ръчно. Веднага след фрактурата, тази процедура се извършва само в тези случаи, ако дишането е твърде трудно и ако дефектът не оказва силно въздействие върху дихателната функция, тогава пациентите се репозиционират след 1-2 дни, когато подуването изтича. Намалението се извършва под местна анестезия или обща анестезия, като най-често тя е показана за деца.
  4. Дренаж на хематомния септум. Отстраняването на течност от мястото на хематом спомага за предотвратяване на тъканна инфекция и хрущялна некроза.
  5. Шиниране. За счупения нос се поставя специална гума, за да се фиксира в правилната позиция. Отстранете го за няколко седмици, в зависимост от тежестта на щама.
  6. Ринопластиката. Пластичната хирургия за отстраняване на дефектите на носа се извършва под обща анестезия. Той помага да се отървете от козметични дефекти и различни функционални нарушения.

Важно е да се знае, че ако пациентът не е посетил лекар в рамките на 3 седмици след получаването на увреждането, операцията ще се извърши само след 4-6 месеца, когато всички тъкани се възстановят и могат да бъдат повторно разбити, за да се реши проблема.

Направете заключения

Счупеният нос може да доведе не само до дискомфорт поради външния вид, но и до други по-сериозни усложнения. За да се избегне спазването на инфекциите и развитието на съпътстващи заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ навреме. Колкото по-скоро получите консултация с лекар, толкова по-голям е шансът за бързо коригиране на ситуацията.

Счупване на носа. Причини, симптоми, видове, първа помощ и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Счупването на носа е нараняване, което възниква в резултат на удар с тъпа сила и е придружено от деформация на носа, кървене, дихателна недостатъчност и други симптоми.

Счупване на носа в цифри и факти:

  • около 40% от всички наранявания на лицето;
  • разпределени сред спортисти и разузнавателни работници;
  • е по-често при мъжете, отколкото при жените;
  • често се срещат при деца и юноши.
Назалните наранявания са наранявания, които са едни от най-често срещаните не само при наранявания по лицето, но и при наранявания на цялото тяло. Това се дължи предимно на особеностите на структурата на носа: тя е частта от тялото, която най-силно изпъкна напред по лицевия череп.

Характеристики на анатомията на носа

Прави се разлика между външния нос, който се издава над повърхността на лицевия череп, и носната кухина, която се намира вътре. На черепа входът към носната кухина е дупка с крушовидна форма.

Структурата на външния нос:

  • Предната, най-изявената, част, образувана от хрущял. Те са доста меки и лесно деформирани, а след това бързо поемат първоначалната си форма.
  • Костната част на външния нос се състои от няколко части. Тя се формира от процесите на челните и челюстните кости, сдвоени малки носни кости. Точно, когато костната част е повредена, настъпва фрактура на носа.
  • Повърхността на външния нос е покрита с кожа. Съдържа голям брой мастни жлези (поради което се образуват черни точки). Вътре, в навечерието на носа, космите растат. Те държат частици прах и малки чужди тела, защитавайки дихателните пътища. Под кожата има много малки кръвоносни съдове, така че при кървене от носа може да се развие тежко кървене.

Носната кухина се състои от вестибула (външната част), дихателната част (долната част, през която преминава въздуха) и обонятелната част (горната част на носната кухина, в която има нервни окончания, отговорни за миризмата). Той е свързан с параназалните синуси - кухините, които се намират в челната, максиларната (максиларната синуса), етмоидална (намираща се вътре в черепа) кости. Носните фрактури могат да ги повредят.

Назалната кухина е разделена по назалната преграда на две части. Състои се от две части: хрущялна и костна. Вътре в носната кухина, от дясно и отляво, има три малки кости - горната, средната и долната носни раковини.

Под лигавицата на носа има много съдове, които започват да кървят с наранявания.

Причини за счупване на носа

Счупването на носа е резултат от директен удар с тъп или остър предмет. Важи за силата, посоката на удара.

Най-често срещаните ситуации, при които се наблюдава фрактура на носа:

  • спортни травми;
  • наранявания при работа;
  • домашни наранявания: удари с твърд предмет или падане;
  • автомобилни злополуки;
  • боеве;
  • ранени;
  • понякога се случва фрактура на носа, когато при пациент с епилепсия се случи неуспешен спад.

Видове фрактури на носа

Симптомите на фрактура на носната кост

Усложнения при фрактури на носа

Отклонение на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е едно от най-честите усложнения на назалните увреждания. Обикновено носната преграда разпределя равномерно потока на вдишвания въздух в дясната и лявата ноздра.

С изкривяването на носната преграда, половината от носа е частично откъснат от дихателния процес. Въздухът в носната кухина се движи неправилно, има турбуленция. Това допринася за честата поява на ринит (по-късно става хроничен), остри респираторни заболявания, възпаление на синусите.

Изкривяването на носната преграда с увреждания на носа се отстранява хирургично.

Деформация на носа

При комплексни фрактури със силно изместване, със закъснение или недостатъчно преместване на фрагменти след нараняване, се поддържа постоянна деформация на носа. Това може да бъде кривина настрани, външен вид на гърбица и т.н.

Носната деформация обикновено се комбинира с изкривяване на носната преграда. Той не само разваля външния вид на човек, но и нарушава носните дишания. Понякога става напълно невъзможно да се диша през носа.

Премахнете деформацията на носа след нараняване може да използвате пластична хирургия.

Силно кървене

инфекция

При отворени фрактури на носа инфекцията може да попадне в раната. В този случай състоянието на пациента се влошава, изцелението е бавно.

Хирургът премахва всички некротични в резултат на инфекция на тъканта, провежда лигиране с антисептици, предписва антибиотична терапия.

Фрактура на черепа и увреждане на лигавицата на мозъка

Ако фрактурата на носа е съчетана с фрактура на костите на черепа, тогава прогнозата за засегнатото лице става по-сериозна. Когато инфекцията попадне в черепната кухина, се развива менингит или менингоенцефалит - сериозни заболявания, които могат да доведат до смърт на пациента.

Симптоми на фрактура на черепната основа и увреждане на менингите:

  • безцветна течност изтича от носа;
  • когато кръвта от носа попадне на която и да е повърхност, след известно време около кръвта се образува ярък пръстен;
  • жертвата е в безсъзнание;
  • жертвата е в състояние на зашеметяване: той реагира по-бавно на външни стимули, с късен отговор на въпроси, отговорите му са непълни, неточни;
  • настъпват гърчове.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Носната преграда е вертикална плоча, която се намира в носната кухина и я разделя на две части - дясна и лява. Лесно се вижда в огледалото и дори се усеща с пръсти.

Табелата е по-скоро нежна, поради което лесно се наранява. За щастие, днес счупването на носната преграда за хирурзите не е свръхкомплексен проблем и с навременното приемане в болницата те ще правят "всичко, каквото беше и дори по-добре".

Накратко за травма и първа помощ

Носната пластина се състои от твърда (костна тъкан) и мека подвижна (хрущялна тъкан) част. Пластинката завършва с тъкан от ленти, към която е прикрепена коломелата (кожата между ноздрите). Тя е пиърсинг да се сложи на пиърсинг.

Счупване на костите на носа, по-специално септум, се случва доста често. Основните причини за това нараняване са преки наранявания (например поради падане, сбиване, пътнотранспортни произшествия). Също така, може да се получи фрактура по време на тежък труд (неправилно поставяне на форцепс, ръчно въртене и т.н.).

Често механичните увреждания се комбинират с травматично увреждане на мозъка. Това е опасно с тежестта на последствията, като най-сериозната е продължителността на живота и смъртта.

С фрактура на носната преграда, като правило, се появяват характерни симптоми. Но трябва да се има предвид, че дори ако пациентът няма оплаквания след нараняването, това не означава липса на механични повреди.

Факт е, че в редки случаи има, така да се каже, "асимптоматични фрактури", така че за всяко нараняване трябва да посетите специалист, за да се уверите, че обонятелният орган е добре.

Счупването на задната част на носа и септума е придружено от следните симптоми:

  1. Остра болка. Укрепва при докосване и палпиране на обонянието. Болката е пулсираща, болка, парене.
  2. Кървене на носа. Може да бъде подсилен или оскъден. По естеството на кървенето не се съди за тежестта на фрактурата. Във всеки случай е трудно да се спре. Особено голяма загуба на кръв се наблюдава при лица, страдащи от хипертония, нарушена чернодробна функция и кръвни заболявания (слабо съсирване).
  3. Увеличаване на отока и хиперемия на меките тъкани. След увреждане на органа на миризмата, масата на кръвта тече не само отвън, но и в лумена на меките тъкани. Визуално е "болезнено" да гледаш жертвата - лицето му е толкова подуто, че му е трудно да говори и да затвори очи.
  4. Промяна на носа. Гърбът е вдлъбнат или отклонен настрани, крилата на носа са асиметрично разположени.

При тежки фрактури има изобилна секреция на слуз. Това може да се дължи на увреждане на разкъсващия се тракт и орбита, както и на травма на етмоидната кост.

Подходяща първа помощ

Осигуряването на първа помощ е насочено към предотвратяване на инфекция на рани, спиране на кървенето и предотвратяване на развитието на опасни състояния, застрашаващи живота на човека. По-долу са описани инструкциите за това какво да направите първо.

Ако пациентът е в съзнание и общува лесно, поставете го така, че главата му да се наведе напред. Това ще предотврати проникването на кръв в трахеята и хранопровода.

Ако има отворени рани по кожата, е необходимо да ги изплакнете с топла преварена вода (в „полеви условия” можете просто да избършете с влажни антисептични кърпички) и да обработите краищата с йоден или алкохолен разтвор.

За да се спре кървенето, е необходимо да се въртят турундите от памук или марля и да се навлажнят с водороден пероксид. Внимателно поставете във всеки носов проход (така че да не се изтласкват костите), внимателно натискайки крилата на носа. Също така, трябва да наложи студ на носа - това може да бъде кърпа, напоена със студена вода, твърд хранителен продукт (или лед), изваден от хладилника или фризера.

Тази процедура трябва да се прави внимателно, като се има предвид, че увреденото лице вече е в болка. Не прекалявайте, за да избегнете измръзване!

Между леда и повърхността на кожата трябва да се постави марля, сгъната няколко пъти. Продължителността на нанасяне на студ от фризера не трябва да надвишава повече от няколко минути.

Не се опитвайте веднага да възстановите костната форма или да поставите обратно фрагмента. Неправилно предоставената първа помощ в случай на фрактура на носа може допълнително да нарани организма на миризмата, като по този начин се увеличи отокът и хиперемията на меките тъкани.

Ако има подозрения за фрактура на черепа, тогава жертвата се поставя на гърба си с половин оборот на една страна. Главата трябва да бъде обърната настрани, така че пациентът да не се задуши от повръщане и кръв. Ако на повърхността на главата е налице отворена рана, тогава се прилага превръзка под налягане.

Проверете дали езикът изпада. Симптоми като загуба на съзнание, увреждане на речта, увреждане на косата на главата, гадене, повръщане са характерни за фрактура на черепа.

Съвременни диагностични методи

Преди започване на лечението лекарят трябва да е запознат с точната диагноза. За да се направи това, на пациента се възлагат редица изследвания, за да се открие кои кости на носа са увредени, както и да се изключат / потвърдят други фрактури на черепа.

Виж таблицата "Фрактура на носната преграда". Диагноза ".

С помощта на доплеровата приставка, която е допълнение към ултразвуковия апарат, е възможно да се изследва състоянието на меките тъкани и кръвообращението в изследвания фокус.

Средната цена на риноскопията в Москва варира от 1200 до 2700 рубли.

На завоя на основата на черепа и съмнение за разкъсване на менингите се извършва пункция на гръбначно-мозъчната течност. Ако в епруветката има червени кръвни клетки (CSF е червено или розово, предварителната оценка може да се извърши дори с просто око), това означава, че е настъпил субарахноидален кръвоизлив.

Важно е! Понякога пациентите искат фрактури на носа? Всички те са разделени на отворени и затворени наранявания, с и без разместване.

Как се лекува фрактурата на носната преграда?

Ако няма изкълчване на костни фрагменти, хирургът лекува рани и ожулвания, като реже повредената тъкан. Ако е необходимо, зашити.

За предпазване от тетанус на жертвата се прилага тетаничен токсоид. Процесът на оздравяване, като правило, е доста бърз, защото зоната на назолабиалния триъгълник има добра съдова решетка.

Ако има промяна, тактиката на лечение е много по-сложна. Специалистът се нуждае да отстрани останките на място, тази манипулация се нарича репозиция. С процедурата е по-добре да не се забавя. Препоръчително е да го задържите в рамките на три седмици след нараняването, в противен случай процесът на осификация ще продължи.

Преместването се извършва, както следва:

  • пациентът седи на стол, понякога се канят да легнат на дивана;
  • локална анестезия се извършва с новокаин или друг анестетик;
  • репозиция, в зависимост от вида на фрактурата, се извършва с помощта на пръсти или специален хирургически инструмент - асансьор;
  • в края на процедурата се вкарват марлеви колани и в двата носа, за да се осигури резултатът (понякога се импрегнират с антибактериален агент или парафин);
  • ако е необходимо, на задната част на носа (отвън) се прилага ретентна превръзка (шина).

Газовите нишки (те се променят всеки ден) и лангти се носят от пациента за една седмица, след това специалистът премахва и оценява резултата, като обръща внимание на формата на носа и възможната асиметрия.

В случай на множествени фрактури с помощта на самото преместване, като правило, невъзможно е да се върне предишната форма към обонятелния орган. В този случай се препоръчва пластична хирургия (ринопластика) след пет до шест месеца.

Хирургично лечение

Септопластиката (виж снимката по-долу) е операция за изравняване на носната преграда. Целта на хирургичната интервенция е да не се възстанови правилната форма на носа, а да се подобри външното дишане, дължащо се на „работата” върху препятствията, които пречат на преминаването на въздуха във вътрешността.

Интересно е да се знае! Ако пациентът иска да изравни органа на миризмата, или да намали крилата на носа, да премахне малкото гърбица и т.н., тогава такава комбинирана операция ще се нарича риносептопластика.

По време на процедурата за подравняване се извършва рязане и след това пластична реорганизация на кривите участъци на костта и / или хрущяла. Операцията се извършва под обща анестезия. В този случай, хирургът "работи" през ноздрите, без да прави външни разрези.

В някои клиники лекарят използва ендоскопско оборудване. Специална сонда, снабдена с камера, се вкарва в носния проход и информацията се подава към екрана на монитора. По този начин, специалист, "в реално време" провежда оперативна минимално инвазивна интервенция.

Ако само хрущялната структура е повредена, а костта е непокътната, хирургът може да използва лазерно устройство. Лазерният лъч има дезинфекционен ефект, така че по време на операцията пациентът е защитен от проникване на патогени.

Напоследък използването на ултразвуков нож е широко практикувано в съвременните клиники. По време на дисекцията на лигавицата, той моментално запечатва кръвоносните съдове, така че пациентът не среща загуба на кръв.

Усложнения след фрактура на носната преграда

Забелязва се, че много пациенти след нараняване не бързат да посетят специалист. Това е особено вярно за тези, които имат визуално невидима ясно изразена кривина.

Ако фрактурата на преградата все пак се е случила и не е била незабавно коригирана, рано или късно това ще предизвика определени усложнения, които ще разгледаме по-долу.

  1. Нарушаване на носовото дишане. Недостатъчното снабдяване с кислород на мозъка причинява хипоксия. Така пациентът има хронична умора, сънливост, умора, апатия. В допълнение, нарушаването на обогатяването на кислород може да бъде реална заплаха за живота! По време на сън, зоната на мозъка, отговорна за респираторната функция, понякога „не успява” и по този начин може да настъпи арест на дишането, посочен в медицината като апнея.
  2. Деформация на носа. Ако фрактурата е възникнала в резултат на битка, тогава обонянието ще бъде изместено на дясната или лявата страна (в зависимост от това коя ръка е ранена). Съветът рязко се изравнява, ако настъпи нараняване поради падане. Експертите отбелязват, че психосоматиката често се появява с фрактура на носа: пациентът започва да се усложнява от външния си вид и на този фон могат да се образуват нервни разстройства и пристъпи на паника.
  3. Има известна опасност при фрактура на носа - това е появата на хематом и абсцес на вертикална плоча. Често пациентите не обръщат внимание на кръвоизлива, като го приемат за нараняване в резултат на фрактура. В края на краищата, основните симптоми на хематома са локална болка и подуване. Няколко часа след нараняване пациентите отбелязват, че туморът „расте“ в носната кухина. Ако повдигнете върха на носа, можете да видите закръглена форма на различна цветова гама - от бледо розово до ярко червено. Колкото по-голям е туморът, толкова по-лошо е преминаването на въздуха през носния лабиринт. При палпация се забелязва колебание (симптом на наличие на течност в затворена кухина с еластични стени). В същото време чувството за мирис на пациента е частично или напълно загубено. Ако хематомът не се изпразни навреме (хирургът извършва пункцията и почистването), то след три до шест дни може да се усложни от абсцес. Пациентът има забележима болка, има и мигрена и телесна температура. Ако жертвата все още не получава необходимата медицинска помощ, хрущялната преграда, причинена от гнойни увреждания, ще страда от топене и перфорация. Това е последвано от деформация на гърба, след което се развива септична лезия на орбитата и мембраните на мозъка.

Изкривяване на носната преграда: причини, последствия, операция

Изкривяването на носната преграда е обща патология. Различните степени на отклонение на преградата от средната позиция могат да доведат до различни усложнения. Операциите за коригиране на кривата на носната преграда представляват значителна част от хирургичните интервенции в УНГ болници и наистина помагат да се отървете от много проблеми.

Носната преграда

Назалната преграда е плоча, състояща се от хрущял и кости, разделяща носа на две половини. В предната част дялът е представен от четириъгълен хрущял, а отзад - с вихър и перпендикулярна плоча на етмоидната кост. Носната преграда се вмъква в рамката на челните кости по-горе, под твърдото небце и задната част на клиновидната и етмоидна кости.

Всъщност такава многокомпонентна структура най-често е предпоставка за нейното изкривяване, тъй като има подчертано неравномерно нарастване на различните части на преградата и костите, които образуват „рамката”, в която е поставена преградата.

Необходима е носната преграда за равномерно разпределение на въздушния поток. Разделянето на въздушния поток на две части е необходимо за бързото му затопляне, овлажняване и пречистване.

Причини за отклонение на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е повече или по-малко при 90% от хората. Обаче той обикновено продължава незабелязано и не причинява неудобства.

Причини за образуване на кривина на носната преграда:

  • Физиологични причини. Неравномерният растеж на мозъка и лицевите части на черепа, както и на различните части на преградата, води до факта, че септумът се огъва в една или друга посока, някои части от него се сгъстяват, настъпват костни израстъци - шипове и гребени. Такива дефекти се формират най-интензивно по време на юношеството (12-16 години), но са открити и вродени деформации, възникващи в пренаталния период.
  • Травма. Това е най-честата причина за деформации на преградите. Най-често това е счупен нос. По очевидни причини, те са по-чести при юноши и мъже (битки, спортни травми). Но понякога дори леко нараняване на носа без фрактура, получено в детството и преминало почти незабележимо, в бъдеще може да предизвика значително изкривяване на преградата. Причината за изместване на зони на растеж, които са разположени на границата на хрущялните и септумните кости. При деца, прекъсване на септата може да възникне по време на раждане, особено при лицева презентация.
  • Компенсаторни причини. Случва се, че разделянето се променя под влияние на всеки фактор, упражняващ натиск върху него. Това може да бъде увеличена носна раковина, полип, тумор.

Форми на кривина

Деформациите на преградата на носа са разделени на няколко вида:

  • Отместването в една или друга посока от средната позиция. Носът на носната плоча може да бъде S-образна или С-образна, в различни равнини.
  • Шипове - върхови первази на костна част на преграда.
  • Гребени - продълговати костни израстъци.
  • Комбинацията от два или три вида деформации. Този тип е най-често срещан.

Също така, кривината може да бъде едно- или двустранна.

Как кривината на носния преграда влияе на телата ни?

Когато носната преграда е изместена, луменът на носния проход намалява и въздухът преминава през стеснения носов проход трудно. В допълнение, получената патологична въздушна турбуленция изсушава лигавицата, ресничният епител губи своите реснички, като по този начин губи защитната си функция. Нарушена секреция на слуз, прочистване на лигавиците от микроби. Възниква хроничен ринит.

Носът ни има съобщения с други органи. Във всеки носов проход се открива естествена фистула четири параназални синуса, слухова тръба (комуникация с тимпаничната кухина на средното ухо), разкъсващ канал. Случва се, че носната преграда е извита по такъв начин, че да покрива тези естествени отвори. Трудно изтичане на съдържанието, нарушено почистване и аерация (въздух) на параназалните синуси, кухината на средното ухо. Има заболявания като синузит (синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит), остър и хроничен отит, дакриоцистит (възпаление на слъзния сак).

Хроничен синузит - обща последица от изкривяването на носната преграда

Дълго съществуващата кривина на септума може да доведе до компенсиращо удебеляване (хипертрофия) на една или повече от раковината от страната, противоположна на кривината. Това води до влошаване на проблеми с носовото дишане, не от едната страна, а от двете страни.

Носната преграда може да бъде толкова извита, че да може да докосне страничната стена на носа, като причинява дразнене на чувствителните клони на тригеминалния нерв. Това причинява постоянни главоболия, рефлексен спазъм на дихателните пътища, кашлица, често кихане.

Свиването на носните проходи води до факта, че по-малко въздух навлиза в дихателните пътища, а кислородното гладуване на тъканите на целия организъм се случва. Съответните симптоми са хронична умора, главоболие, задух и лош сън. При деца това може да доведе до физическа и умствена изостаналост.

Поради нарушаване на дишането през носа, човек е принуден да диша главно през устата. Това води до пресушаване на лигавицата на устната кухина, развитие на хроничен фарингит, лош дъх. Въздухът, който влиза в дихателните пътища не през носа, не се почиства и не се затопля правилно, а това може да причини възпалителни заболявания не само на горните, но и на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония).

Симптоми на изкривяване на носната преграда

На пръв поглед човекът е симетрично създание. Въпреки това, няма съвършена симетрия в живите организми, твърде много фактори влияят на тяхното развитие. Така че с носната преграда. 90% от хората имат изкривявания на носната плоча в една или друга степен.

Но мнозинството дори не подозират, че имат такава патология. Предимно хора с извит носната преграда или нямат оплаквания или не свързват оплакванията си с този дефект.

Тежестта на симптомите не е пряко свързана със степента на кривина. Случва се, че човек със силна кривина не чувства абсолютно никакъв дискомфорт. Обратно, дори леко отклонение на преградата може да причини усложнения.

Няма специфични (патогномонични) симптоми, характерни само за кривината на носната преграда.

Но е възможно да се идентифицират редица симптоми, с които пациентите най-често се обръщат към лекар, по време на изследването се открива кривина на носната преграда и след коригиране на този дефект тези оплаквания изчезват.

  1. Назална конгестия. Това е може би най-честата жалба на пациенти с кривина на носната преграда. Човек дълго не може да диша през носа си, безкрайно изпуска вазоконстриктивни капки в носа, което само влошава положението поради развитието на вазомоторния ринит.
  2. Честият остър синузит или наличието на хроничен възпалителен процес в един или няколко синуса.
  3. Остра или хронична средна отит.
  4. Dacryocystitis. Нарушаването на изтичането на сълзотворната течност през носа води до нарушаване на естественото прочистване на окото, възпаление на торбичката.
  5. Хъркането.
  6. Нарушаване на миризмата. В зоната на горния носов проход е обонятелната зона. Ако кривината е локализирана в горната част на преградата, пациентът може да не мирише.
  7. Чести главоболия.
  8. Кървенето от носа.
  9. Намалено изслушване.

Болката в носната преграда не е характерна за неусложнена изкривяване, освен ако не е свежа вреда. Така че, ако носната преграда боли, трябва да потърсите други причини - синузит, фурункул, невралгия на носния нерв.

Винаги е трудно дори за лекар да свърже тези симптоми с изкривяването на носната преграда, особено при пациенти със съпътстваща патология (хроничен вазомоторен ринит, алергичен ринит) и хипертрофия на носа. Обикновено се предлага операция за коригиране на изкривяването на носната преграда след неуспешно консервативно лечение на тези заболявания.

Лечение на кривината на носната преграда

Извитите носни прегради са анатомични дефекти и могат да бъдат коригирани само хирургически. Хирургичното лечение на изкривяването е показано само ако има оплаквания. При наличие на кривина без никакви клинични симптоми, операцията обикновено не е показана.

Предлага се операция за коригиране на носната преграда в случай на комбинация от този дефект с продължително нарушение на носната дишане, чести синузити, отити.

Операциите за изправяне на носната преграда се наричат ​​септопластика. Септопластиката е от два вида:

  • Редовна стандартна септопластика (или субмукозна резекция, най-старата хирургична процедура на преградата). В носната кухина слизестата мембрана се отрязва в дъга, отделя се и се подрязва част от четириъгълния хрущял, след което се отстранява извитите костни части на преградата (за това се използват чук и длето). Мукозните пластири заедно с перхондриума и периоста са свързани един с друг, фиксирани с тампони в средната позиция.
  • Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен метод, извършван с помощта на ендоскопско оборудване. По време на тази операция се извършва щателна ревизия на носната кухина под визуалния контрол на ендоскопа и само тези области, които свиват носния проход, се отстраняват със специални, щадящи микроинструменти.

Има различни модификации на двете операции. Например, резецираният хрущял може да бъде специално изправен и поставен на мястото му между слоевете на перхондриума. След заздравяването, такава модулирана преграда заема нормална физиологична позиция.

Често, в същото време със септопластика, се извършват и други оперативни манипулации в носната кухина: конхотомия - рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи, вазотомия - съдова резекция при хроничен вазомоторен ринит.

Операцията по изправяне на носната преграда се извършва в болницата. Преди операцията трябва да прегледате. Предписани са общи кръвни изследвания, изследвания на урината, биохимични кръвни тестове, ЕКГ, флуорография, определя се състоянието на коагулационната система, прегледа на лекаря.

Има противопоказания за такава операция: остри инфекциозни заболявания, тежки хронични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, старост, психични заболявания.

Не се препоръчва да се коригира носната преграда при деца под 18-годишна възраст, но с остри затруднения в носовото дишане при детето е възможно да се извърши тази операция дори в по-ранна възраст, от 5-6 години.

Жените се препоръчват да имат септопластика след 2 седмици след менструацията.

Операцията за изправяне на носната преграда може да се извърши безплатно по политиката на OMS. Цената на septoplasty в платени клиники варира от 20 до 100 хиляди рубли. Цената зависи от обема на операцията, квалификацията на хирурга, категорията на клиниката, вида анестезия, продължителността на болничния престой след операцията.

След операцията тампоните се вкарват в носа, за да държат преградата в правилната позиция. Тампоните се отстраняват за 1-2 дни. На 5-6-ия ден пациентът се изписва, но пълното възстановяване обикновено настъпва след 2 седмици. През цялото това време е необходимо да се наблюдава УНГ лекар, ежедневно лечение на носната кухина с антисептици, промиване със стерилни почистващи разтвори. След 2 седмици назалното дишане е напълно излекувано и възстановено.

Усложнения на септопластиката

Както при всяка друга операция, след септопластика могат да се появят усложнения:

  1. Кървене. Леко кървене е допустимо, в рамките на 1-2 дни след операцията е налице освобождаване на ихор-слизеста секреция с кръв.
  2. Хематомният септум - натрупването на кръв между слоевете тъкан.
  3. Перфорация на носната преграда. Много рядко, но неприятно усложнение. Среща се, ако се пререже тъкан. Излекува, като правило, зле. Изисква допълнителна операция за възстановяване на носната преграда.
  4. Оседлайте носа.
  5. Нагнояване.

Други лечения на септалната кривина

През последните години все по-често се рекламира лазерното изправяне на носната преграда. Рекламата е наистина съблазнителна: операцията е почти безболезнена, безкръвна, извършва се амбулаторно, трае 15 минути, периодът на възстановяване е 1-2 дни.

Отстраняването на кривината чрез лазер се извършва чрез нагряване на извитата част на хрущяла и придаване на желаната форма. Цената на лазерно изправяне на дялове - от 20 до 50 хиляди рубли.

Въпреки това, въпреки всички предимства пред традиционната хирургия, широкото използване на лазерна корекция на носната преграда е ограничено. Въпросът е, че само хрущялната част на преградата се деформира от лазера, което е много рядко. Най-често срещаният вид кривина е комбинация от деформация и костни и хрущялни части.

Трябва ли да оправям извитата преграда на носа?

Много пациенти дълго време не могат да решат за операция за премахване на кривината на преградата. Много хора свикват с постоянно запушен нос, хроничен синузит и други ефекти на кривина. Да, наистина, патологията не е фатална, можете да живеете така. И всяка операция е риск.

Но все още има такова нещо като качеството на живота. Според прегледи на пациенти, които са преминали през подравняването на преградата, само след операцията, те осъзнават, че това качество може да бъде различно. Когато дишате като нормален човек, започвате да усещате всички миризми, постоянните главоболия и депресията изчезват, животът започва да се играе с нови цветове.

Няколко думи за превенцията

Единственият метод за предотвратяване на кривина на преграда, който е на разположение на всеки, е своевременно посещение при лекар за наранявания на носа. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди фрактурата на преградата (за тази цел е желателно да се направи КТ) и, ако преградата е счупена, да се репозиционират счупени кости във времето.

Фрактури на носа с и без пристрастие

Най-честата травма на лицето се счита за фрактура на костите на носа. Това се дължи на местоположението на органа в централната част и изпъкването над повърхността, както и на крехкостта на нейната костна и хрущялна основа. Такива увреждания се характеризират с нарушение на целостта на костите на носа. В същото време има два възможни варианта на фрактура: с изместване и без изместване на костните фрагменти. Този вид травма се диагностицира главно при мъже в ранна възраст. Лечението се извършва чрез репозиция, а при тежки случаи се извършва ринопластика.

класификация

Въпросната вреда има своя собствена класификация, която се основава на тежестта и естеството на вредата. Така че една фрактура може да бъде отворена, затворена, с изместване и без нея.

Затворената фрактура на носа се характеризира с запазване на целостта на кожата и периоста. Счита се за най-лесно.

Отворената фрактура на носа е нараняване, при което се нарушава целостта на костната тъкан и раната става гола и през нея се вижда увреждане.

Счупването на носа без изместване се характеризира с факта, че формата на органа се запазва, но слизестата мембрана се разкъсва и костната структура е депресирана или назъбена.

Фрактурата на носната фрактура води до промяна на формата на обонятелния орган поради увреждане на костната и хрущялната тъкан, както и на кожата. Почти винаги е съпроводено с тежко кървене. Такава фрактура може да бъде както отворена, така и затворена. Най-често при такава травма костите се изместват.

Признаци на

Счупване на костите на носа може да се идентифицира чрез симптоми като:

  • тежко тъканно подуване и подуване на корема;
  • кръвоизлив в долния или горния клепач;
  • палпиране на подвижни отломки;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • крепитус или появата на характерен хрупкав звук;
  • подуване на лицето и шията.

Показва фрактура и смяна на носа встрани. Ако носът в резултат на нараняване е скъсен, това означава, че е счупена фрактура. Такива увреждания са най-опасни, тъй като парче кост може да пробие черепа. В резултат се развива най-опасното усложнение.

Разпознаване на фрактура може да бъде на външния вид на носа. Така че преките признаци на подобна вреда са:

  • Rhinokifos, или появата на гърбица на гърба;
  • ринолордоза, или състояние, при което гърбът пада и става седло;
  • брахириния - патологична експанзия;
  • platrinia - плоскост;
  • mollerinia - омекотяване на костната опора;
  • leptorinia - сплескване.

симптоми


Счупването на костите на носа е съпроводено с различни характерни прояви. Сред тях най-силно изразена болка и кървене от различна степен на интензивност. Болката може да бъде толкова тежка, че жертвата е в състояние на шок или припадък. Причините за кървене се дължат на големия брой съдове, облицоващи носната лигавица. Интензивността му се определя от тежестта на увреждането. Понякога е изобилно, но бързо спря. Ако не вземете мерки, за да го спрете, жертвата е изправена пред голяма загуба на кръв.

В резултат на подуване на лигавицата, носът набъбва. Често нарушаваше носовото дишане и намаляваше остротата на миризмата. Резултатът от счупен нос може да бъде кървене в очите и дислокация на очната ябълка.

диагностика

За да се вземе правилното решение за необходимостта от операция за елиминиране на фрактура на носа, е важно да се извърши компетентно диагностично изследване на жертвата. Лекарят ще установи при какви обстоятелства има счупване на костите на носа.

Как да се определи фрактура на носа

За да се идентифицира фрактура, лекарят първо провежда физически преглед - палпиране. Възможна фрактура ще бъде показана от синина на носа, болка, деформация на пирамидата на носа, подуване на меките тъкани, подвижност на костните фрагменти, разкъсване на лигавицата, кървене.

Диагнозата включва ендоскопско изследване. Изследва задната и предната част на увредената част на лицето. С този метод се откриват анатомични разстройства. Характеристиките на травмата (степента на оток, наличието на сълзи, източникът на кървене, вероятната кривина на септума) се определят с помощта на предна риноскопия.

За да се прецени каква е тежестта на увреждането, най-напред се прави рентгенова снимка. Такова проучване (в допълнение към изясняване на естеството на фрактурата) ще направи възможно да се определи дали увреденото е придружено от увреждане на черепа. Ако рентгенограмата открие очевидни дефекти в костите на носа и лицевия череп, това е директна индикация за хирургична корекция на нараняванията. Ако причината за фрактурата е тежка травма на главата, тогава се извършва КТ, за да се открие възможно мозъчно увреждане.

Първа помощ

В случай на травма на носа е необходимо да се осигури първа медицинска помощ и след това да се транспортира жертвата до медицинско заведение. Всички действия трябва да бъдат насочени към спиране на кървенето, ако има такова.

Какво да правим с фрактура на носа

Жертвата трябва да се постави така, че главата му да се наклони леко напред. Това ще предотврати изтичането на кръв в дихателните пътища. Веднага след нараняване трябва да се приложи студена зона в областта на носната преграда. Това трябва да се направи независимо от това дали лицето кърви. Такава мярка ще предотврати тежкото подуване на увредената тъкан. За да направите това, годни кърпа, потопена в студена вода, бутилка ледена вода, увити в парцал.

Ако нараняването е настъпило през зимата, тогава можете да използвате снега като студ. Можете да спрете кървенето с помощта на памучни флагели, напоени с водороден пероксид, вода или нафтизин. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва внимателно да фиксирате врата му и да я преместите настрани. Важно е да се обадите на екипажа на линейката възможно най-скоро.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да оправяте счупените кости сами и да усетите мястото на повредата. В резултат на такива действия ще има опасност от изместване на фрагменти. Това от своя страна само ще влоши състоянието на човека и ще увеличи кръвоизлива.

Необходимо е жертвата да се транспортира до болницата в изправено положение, наполовина седнало. Препоръчително е да го отведете незабавно до най-близката болница, а не до спешното отделение. Само там той ще може да предостави необходимата квалифицирана помощ.

лечение


След като предоставите първата необходима помощ на жертвата, трябва да покажете на лекаря. А травматолог ще прегледа увредените органи отвън и отвътре със специални инструменти. Лечението се определя според наличните симптоми. Ако фрактурата се диагностицира без изместване, тогава лечението ще бъде без хирургическа намеса. Лекарят облекчава болките, ожулванията и раните, премахва повредената дефектна тъкан и ако е необходимо, бода.

При фрактури лечението цели да възстанови функциите и формата на носа. Хоспитализацията се извършва, ако:

  • наблюдава се тежко кървене;
  • травма с тежка деформация;
  • повредени очни кухини и синуси, има признаци на сътресение.

В зависимост от тежестта и степента на увреждане след изследване на пациента се определя кое лечение е необходимо: консервативно или хирургично.

Как да се лекува фрактура на носа

Консервативното лекарствено лечение включва вземане на аналгетици. Ако е необходимо, се прилага серум от тетаничен токсоид. За предотвратяване на инфекцията са предписани антибактериални лекарства за локално и системно действие.

При лека степен на нараняване лечението може да се извърши у дома с всички препоръки на лекаря. Тъй като областта на лицето има добро кръвоснабдяване, заздравяването на раните не се протака. Кеторол или аналгин се предписва за облекчаване на болката. За да се предотврати повторното кръвотечение от носа, жертвата трябва да вземе Vikasol или Ditsinon. Ако се образува хематом в резултат на нараняване в кухината на органа, тогава се предписват спасителни или троксевазинови мазила за отстраняването му.

За да се предотврати инфекция на увредени тъкани и последващото им нагряване и отхвърляне, се изисква обща и локална антибактериална терапия. В първия случай се предписват хапчета и инжекции, а във втория - мазила и разтвори. Тъй като травмата е съпроводена с подуване на тъканите и нарушаване на носната дишане, се предписват вазоконстрикторни препарати. Като такива се използват Називин, Тизин, Ксилометазолин. За да се ускори възстановяването и сливането на кости, са необходими витамини и минерали.

За да се съкрати времето за възстановяване, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури. Те са ефективни и безопасни, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти. Извършват се следните процедури:

  1. Ултравиолетово високочестотно излъчване. Има аналгетичен, противовъзпалителен и регенериращ ефект.
  2. Излагане на инфрачервени лъчи. Има бактерицидно действие, подобрява храненето и възстановява увредената тъкан.
  3. Микровълнова терапия. Има съдоразширяващо действие, подобрява кръвообращението и метаболизма.

Хирургично лечение

Оперативна терапия за фрактура на костната основа на носа се извършва в 3 области:


Намаляването е основното хирургично лечение за фрактура на скелета на носа. Извършва се от травматолог и може да се извърши по открит и затворен начин. Процедурата се състои в свързване на костните фрагменти и се извършва в болница под обща анестезия. Отворена репозиция е показана с отворена фрактура, със значително изместване на пирамидата на носа, невъзможност за провеждане на затворена форма на операцията, когато увреждането засяга етмоидните кости и стените на орбитата.

Затворената репозиция се извършва при проста фрактура с изместване на фрагменти. Този вид операция се прибягва до това, когато малко време е изминало от нараняването. Най-добре е да го задържите в първия ден след фрактурата, максималният период е 21 дни. Този вид хирургично възстановяване на формата на носа се извършва по следните начини:

Специалистът оценява тежестта на фрактурата и третира зоната на предстоящите манипулации с антисептичен разтвор. На жертвата се дава локална анестезия, а в случай на тежко нараняване - обща анестезия. След като травматологът свързва костите на носа един с друг и ги фиксира с плътно прилепване на носните проходи. На гърба на носа се нанася гипсова отливка или термопластичен фиксатор.

Ако в резултат на нараняването носните кости са смачкани на много фрагменти, те се заменят с присадки на хрущяли по време на отворена репозиция.

Благодарение на доброто кръвоснабдяване, заздравяването след фрактура на костната основа на носа става бързо и в рамките на 2-3 дни след репозицията, тампоните се отстраняват. Дизайнът на гърба остава за още 7-10 дни.

Ринопластиката е операция за възстановяване на анатомичната форма на носа и придаване на правилната форма. На първо място, манипулацията има естетически фокус. Такава пластична хирургия се прибягва до случаите, когато костите са се размножили неправилно.

Често, когато настъпят костни увреждания, настъпва фрактура на носовия хрущял. След операцията за възстановяване на формата на носа, жертвата може да има проблеми със свободното дишане - става трудно поради изкривяването на носната преграда. Операцията за коригиране на този дефект се нарича септопластика.

вещи

Последствията от фрактурата и напукания нос са най-често деформация. В резултат на изкривяването на носната преграда на жертвата, дихателните органи са нарушени. Такова нараняване е изпълнено с естетически дефект на обонянието. Носът е деформиран, отклонява се настрани, изравнен.

Честа последица от фрактурата е изместване на костите на носа и затруднено дишане. Също така се случва, че след репозиция костите не се развиват правилно заедно и може да се наложи допълнителна козметична хирургия.

Ужасно последствие от това нараняване е абсцес на носната преграда. Това се дължи на отделянето на мукозната му мембрана, което води до непрекъснато кървене. Полученият хематом започва да се издува в носните проходи, което води до дихателна недостатъчност. Такъв патологичен процес провокира активирането на патогени в областта на хематома и причинява развитие на абсцес. Впоследствие може да се появи гнойно сливане на хрущялната преграда.

Сериозните последици от това увреждане включват вероятността от увреждане на очите, както и трайната материя. В резултат на неправилно преразпределение в носната кухина на въздушния поток при човек, претърпял фрактура, апнея или хъркане често се появява по време на сън.

Често след такава фрактура се образуват синехии в органната кухина - малки области на съединителна и нормална тъканна фузия. Тяхната структура може да бъде твърда и мека. Синехиите могат напълно да запушат пространството в ноздрата. Те се отстраняват чрез операция.

Възможни усложнения

Счупването на носната преграда или костите е изпълнено с различни усложнения, които понякога са по-трудни за възстановяване от самата травма. Те включват:

  • хематом на преградата;
  • задух;
  • развитие на бактериална инфекция;
  • кървене;
  • хроничен ринит и синузит;
  • нарушение на обонятелната функция;
  • неврит на лицевия нерв.

Инфекцията на раната най-често се среща при открита травма. Самата страдаща от носната мукоза страда, жертвата има чувство на постоянна сухота. Това от своя страна е предпоставка за развитието на атрофичен ринит и увреждане на обонянието.

Top